Centro de detenção ICE Histerectomias alegadamente forçadas em mulheres detidas - aqui está o que esse procedimento envolve

Uma enfermeira em um centro de detenção do Immigration and Customs Enforcement (ICE) em Ocilla, Geórgia, está falando sobre as altas taxas de histerectomias realizadas em mulheres imigrantes sob custódia, supostamente sem seu pleno conhecimento e consentimento.

A acusação veio à tona em uma denúncia de denúncia feita na segunda-feira. Grupos de defesa dos direitos humanos e da imigração registraram a queixa junto ao Escritório do Inspetor Geral do Departamento de Segurança Interna dos EUA (DHS).

Dawn Wooten, a denunciante, divulgou uma série de práticas médicas inseguras e abusos no condado de Irwin Centro de Detenção (IDCD). A instalação é operada pela LaSalle Corrections, uma operadora de centro de detenção privado, de acordo com um comunicado à imprensa publicado pelo Government Accountability Project e pelo Project South, que registrou a queixa descrevendo as preocupações de Wooten.

Em um comunicado, por NBC News, um porta-voz do LaSalle Corrections citou “uma política de tolerância zero estrita para qualquer tipo de comportamento impróprio em suas instalações, acrescentando que“ refuta veementemente essas alegações e quaisquer implicações de má conduta no IDCD. ”

Junto com Uma ladainha de condições inseguras relacionadas ao COVID-19, a denúncia revela que várias mulheres que estavam detidas foram vistas por um ginecologista do lado de fora do estabelecimento que realizou histerectomias nelas. Uma detida, que relatou suas preocupações ao Projeto Sul, disse que conversou com cinco mulheres diferentes na unidade que haviam feito uma histerectomia entre outubro e dezembro de 2019 e "reagiu confusa" sobre o motivo de terem se submetido à cirurgia. A mulher acrescentou: “Quando conheci todas essas mulheres que fizeram cirurgias, achei que fosse um campo de concentração experimental. Era como se eles estivessem fazendo experiências com nossos corpos. ”

Wooten também expressou preocupação, observando que“ quase todo mundo ”visto por esse médico em particular faz histerectomia. “Questionamos entre nós como, por Deus, ele está tirando as coisas de todo mundo”, ela é citada na denúncia. "Essa é a especialidade dele, ele é o coletor de útero." (Wooten foi rebaixada de seu cargo de enfermeira em tempo integral em julho, uma mudança que ela acredita ter sido um ato de retaliação por fazer perguntas difíceis.)

Histerectomia é o termo técnico para um tipo de cirurgia para remover útero - o que significa que ela não pode mais engravidar. Cerca de 400.000 histerectomias são realizadas nos EUA a cada ano, tornando-se a segunda cirurgia mais comum para mulheres após o parto cesáreo, Kristen Matteson, MD, professora associada de obstetrícia e ginecologia na Warren Alpert Medical School and Women & amp; Infants Hospital of Providence, Rhode Island, diz Health.

A razão mais comum para fazer uma histerectomia é como um tratamento para miomas uterinos, e uma histerectomia é um tratamento 100 por cento eficaz para pacientes com miomas uterinos sintomáticos ou sangramento menstrual intenso ”, diz o Dr. Matteson. Mas existem inúmeras outras condições, de endometriose a câncer ginecológico, para as quais este tipo de cirurgia pode ser uma opção.

Diferentes tipos de histerectomia - das quais existem três - envolvem diferentes estruturas reprodutivas, de acordo com American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG):

Independentemente disso, qualquer tipo de histerectomia é definitivamente uma “grande cirurgia”, nas palavras da Mayo Clinic. Se a remoção dos ovários for necessária, a mulher terá imediatamente a menopausa. E, como o ACOG aponta, uma mulher que teve seus ovários removidos pode precisar iniciar terapia hormonal para aliviar os sintomas da menopausa e ajudar a reduzir o risco de osteoporose.

O site do ACOG diz que a histerectomia é “um dos mais seguros procedimentos cirúrgicos." No entanto, como em qualquer cirurgia, existem riscos envolvidos. Isso inclui infecção, sangramento intenso, lesão do trato urinário, coágulos sanguíneos, problemas respiratórios ou cardíacos relacionados à anestesia e até mesmo a morte, observa o grupo de médicos ginecologistas.

As mulheres podem sentir dor em nos primeiros dias após a cirurgia e sangramento vaginal por várias semanas, acrescenta ACOG. Além disso, pode haver efeitos colaterais físicos, como constipação e dificuldades temporárias para esvaziar a bexiga, e emocionais, como depressão por não poder ter filhos ou alívio porque seus sintomas foram resolvidos.

Ainda assim, Dr. Matteson diz que a histerectomia pode ser um tratamento apropriado para mulheres que foram adequadamente informadas sobre os riscos e benefícios potenciais da cirurgia e alternativas à cirurgia e que forneceram seu consentimento informado. “Acho que as mulheres são as melhores avaliadoras de quais são os riscos e benefícios para ela em sua situação particular”, disse ela à Saúde . As mulheres precisam dessas informações apresentadas de uma forma que possam entender para que possam "fazer a escolha mais bem informada" para si mesmas, acrescenta ela.

Sarah Christopherson, diretora de defesa de políticas da National Women's Health Network (NWHN) em Washington, DC, disse à Health que se a reclamação for correta, o uso de histerectomia em várias mulheres está “prestes a genocídio." Em sua opinião, “Esses procedimentos médicos desnecessários parecem claramente projetados para privar essas mulheres de sua capacidade de engravidar e ter filhos”. A NWHN, em um comunicado, condenou veementemente a prática, que “parece ser um esforço para esterilizar mulheres contra sua vontade”.

A CEO do ACOG, Maureen G. Phipps, MD, enviou uma carta ao Inspetor Geral Joseph do DHS Cuffari na terça-feira pedindo "uma investigação rápida e completa". De acordo com o Dr. Phipps, “ACOG se opõe à prática antiética de coerção reprodutiva em qualquer forma”. De acordo com as diretrizes clínicas do ACOG, os procedimentos que resultam em esterilização “podem ser realizados por razões clinicamente indicadas” somente após o consentimento informado do paciente, com a assistência de intérpretes médicos quando as mulheres não falam inglês fluentemente.

Além disso, Nora W. Coffey, presidente da organização sem fins lucrativos Hysterectomy Educational Resources and Services (HERS) Foundation, disse à Health que sua primeira reação à notícia "foi apenas de terror". Ela insiste que toda mulher deve receber todas as informações de que precisa para tomar uma decisão informada. “Essas circunstâncias são particularmente hediondas porque essas mulheres eram muito vulneráveis ​​e nem mesmo tinham o benefício da mesma língua” e, portanto, não tinham a capacidade de dar seu consentimento informado.

Existem histerectomias que salvam vidas ? “A resposta é sim”, diz Coffey, mas as mulheres ainda têm o direito moral, ético e profissional de divulgação total sobre o que o procedimento pressagia para sua saúde e bem-estar. E por esse motivo, e mais, Coffey espera que haja uma investigação completa.