Planos Idaho Medicare em 2021

• Visão geral do Medicare
• Elegibilidade
• Cronograma de inscrição
• Dicas para inscrição
• Recursos
• Próximas etapas

Os planos do Medicare em Idaho oferecem seguro saúde para pessoas com 65 anos ou mais e para algumas pessoas com menos de 65 anos que atendam a determinadas qualificações. O Medicare tem muitas partes, incluindo:

• Medicare original (Parte A e Parte B)
• Medicare Advantage (Parte C)
• medicamento com receita planos (Parte D)
• Seguro suplementar do Medicare (Medigap)
• Conta poupança do Medicare (MSA)

O Medicare original é fornecido pelo governo federal . Medicare Advantage, planos de medicamentos controlados e seguro Medigap são oferecidos por operadoras de seguros privados.

Leia para saber mais sobre as opções do Medicare em Idaho.

O que é Medicare?

Todos que se inscrevem no Medicare, incluindo os planos Medicare Advantage, devem primeiro se inscrever para a cobertura da Parte A e Parte B.

Parte A

A Parte A não tem prêmio mensal para a maioria das pessoas. Você pagará uma franquia cada vez que for admitido no hospital. Abrange:

• cuidados de internamento hospitalar
• cuidados limitados em instalações de enfermagem especializadas
• cuidados paliativos
• alguns cuidados de saúde ao domicílio

Parte B

A Parte B tem um prêmio mensal e uma franquia anual. Depois de cumprir a franquia, você paga um cosseguro de 20 por cento por qualquer cuidado para o resto do ano. Abrange:

• atendimento clínico ambulatorial
• consultas médicas
• cuidados preventivos, como exames e visitas anuais de bem-estar
• laboratório testes e imagens, como raios-X

Parte C

Os planos Medicare Advantage (Parte C) estão disponíveis por meio de seguradoras privadas que agrupam as partes A e B, e frequentemente, benefícios da Parte D e tipos adicionais de cobertura.

Parte D

A Parte D cobre os custos de medicamentos prescritos e deve ser adquirida através de um plano de seguro privado. Muitos planos Medicare Advantage incluem cobertura da Parte D.

Medigap

Os planos Medigap estão disponíveis através de seguradoras privadas para ajudar a cobrir alguns custos de seus cuidados, uma vez que o Medicare original não tem uma saída limite de bolso. Esses planos estão disponíveis apenas com o Medicare original.

Conta de poupança do Medicare

As contas de poupança do Medicare (MSAs) são semelhantes às contas de poupança de saúde com depósitos dedutíveis de impostos que podem ser usados ​​para médicos qualificados despesas, incluindo prêmios complementares do plano Medicare e cuidados de longo prazo. Eles são separados das contas de poupança federais do Medicare e têm regras fiscais específicas para revisar e entender antes de se inscrever.

Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis em Idaho?

Operadoras de seguro que oferecem Os planos Medicare Advantage têm contrato com os Centros de Medicare & amp; Medicaid Services (CMS) e oferecem a mesma cobertura do Medicare original. Muitos desses planos também têm cobertura para coisas como:

• odontológica
• visão
• audição
• transporte para consultas médicas
• entrega de refeição em casa

Outro benefício dos planos Medicare Advantage é o limite anual de gastos diretos de $ 6.700 - alguns planos têm limites ainda mais baixos. Depois que você atinge o limite, seu plano paga 100 por cento dos custos cobertos pelo resto do ano.

Os planos Medicare Advantage em Idaho incluem:

• Organização de manutenção da saúde (HMO ) Um médico de atenção primária (PCP) que você seleciona de uma rede de provedores coordenará seu tratamento. Você precisa de uma referência do seu PCP para ver um especialista. Os HMOs têm regras, como provedores e instalações que você deve usar em sua rede, e requisitos de pré-aprovação, portanto, leia e siga as regras cuidadosamente para ter certeza de não sofrer custos inesperados.
• Ponto de serviço HMO (HMO-POS). Um HMO com opção de ponto de serviço (POS) permite que você receba cuidados fora da rede para certas coisas. Existem taxas adicionais para cuidados POS fora da rede. Os planos estão disponíveis apenas em alguns condados de Idaho.
• Preferred Provider Organization (PPO). Com um PPO, você pode receber atendimento de qualquer provedor ou instalação da rede PPO. Você não precisa de referências de um PCP para ver especialistas, mas ainda é uma boa ideia ter um médico de atenção primária. O atendimento fora da rede pode ser mais caro ou não ser coberto.
• Taxa de serviço privada (PFFS). Os planos PFFS negociam diretamente com os fornecedores e instalações para determinar o que você deve pelo atendimento. Alguns têm redes de provedores, mas a maioria permite que você vá a qualquer médico ou hospital que aceite o plano. Planos PFFS não são aceitos em todos os lugares.
• Planos de necessidades especiais (SNPs). Os SNPs em Idaho são oferecidos em certos condados e estão disponíveis apenas se você for elegível para o Medicare e o Medicaid (duplamente elegível).

Você pode escolher os planos Medicare Advantage em Idaho em:

• Aetna Medicare
• Blue Cross of Idaho
• Humana
• MediGold
• Molina Healthcare de Utah & amp; Idaho
• PacificSource Medicare
• Regence BlueShield de Idaho
• SelectHealth
• UnitedHealthcare

Planos disponíveis irá variar dependendo do seu condado de residência.

Quem é elegível para o Medicare em Idaho?

O Medicare em Idaho está disponível para cidadãos dos EUA (ou residentes legais por 5 ou mais anos) que são 65 anos ou mais. Se você tiver menos de 65 anos de idade, ainda poderá obter o Medicare se:

• tiver recebido pagamentos por invalidez do Seguro Social ou do Conselho de Aposentadoria da Ferrovia por 24 meses
• terminar doença renal em estágio (ESRD)
• tem esclerose lateral amiotrófica (ALS)

Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Idaho?

Existem alguns épocas do ano em que você pode se inscrever ou alterar os planos Medicare e Medicare Advantage.

• Período de inscrição inicial (IEP). Três meses antes de completar 65 anos, você pode se inscrever no Medicare para uma cobertura que começa durante o mês do seu aniversário. Se você perder essa janela, ainda poderá se inscrever durante o mês de aniversário ou 3 meses depois, mas há um atraso antes do início da cobertura.
• Inscrição geral (1 ° de janeiro a 31 de março). Você pode se inscrever para as partes A, B ou D durante a inscrição geral se você perdeu o IEP e não se qualifica para um período de inscrição especial. Se você não tem outra cobertura e não se inscreveu durante o seu IEP, você pode pagar uma multa de inscrição tardia para a Parte B e Parte D.
• Inscrição aberta (15 de outubro a 7 de dezembro) . Se você já se inscreveu no Medicare, pode alterar as opções do plano durante o período de inscrição anual.
• Inscrições abertas do Medicare Advantage (1 de janeiro a 31 de março). Durante a inscrição aberta, você pode alterar os planos Medicare Advantage ou mudar para o Medicare original.
• Período de inscrição especial (SEP). Você pode se inscrever no Medicare durante um SEP se tiver perdido a cobertura por um motivo de qualificação, como sair da área de rede do seu plano ou perder um plano patrocinado pelo empregador após a aposentadoria. Você não precisa esperar pela inscrição anual.

Dicas para se inscrever no Medicare em Idaho

Com tantas opções disponíveis, é importante considerar cuidadosamente as suas a saúde precisa determinar se o Medicare original ou o Medicare Advantage é a melhor escolha, bem como se você pode precisar de cobertura suplementar.

Escolha um plano que:

• tenha médicos de que você gosta e instalações que são convenientes para sua localização
• cobre os serviços de que você precisa
• fornece cobertura acessível
• tem uma classificação de estrelas alta para qualidade e satisfação do paciente do CMS

Recursos do Medicare Idaho

Encontre respostas para perguntas e obtenha ajuda com os planos do Medicare Idaho nos seguintes recursos:

• Benefícios de seguro saúde para idosos Conselheiros (SHIBA) (800-247-4422). SHIBA fornece ajuda gratuita para idosos de Idaho com perguntas sobre o Medicare.
• Departamento de Seguros de Idaho (800-247-4422). Este recurso oferece informações sobre Ajuda Extra e Programas de Economia do Medicare para assistência no pagamento do Medicare se você não puder pagar.
• Live Better Idaho (877-456-1233). Esta é uma parceria público-privada com informações e recursos sobre o Medicare e outros serviços para residentes de Idaho.
• Idaho AIDS Drug Assistance Program (IDAGAP) (800-926-2588). Esta organização oferece assistência financeira para cobertura do Medicare Parte D se você for HIV-positivo.
• Medicare (800-633-4227). Você também pode entrar em contato com o Medicare se tiver perguntas adicionais.

O que devo fazer a seguir?

Quando estiver pronto para se inscrever no Medicare:

• Decida se deseja a cobertura e os benefícios adicionais de um plano Medicare Advantage (Parte C).
• Revise os planos disponíveis em seu país e quais coberturas eles oferecem.
• Marque no seu calendário para o seu IEP ou inscrições abertas para saber quando você pode se inscrever.

Este artigo foi atualizado em 5 de outubro de 2020 para refletir as informações do Medicare de 2021.

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