Se seu parceiro tem um pênis curvo, aqui está o que você precisa saber sobre a doença de Peyronie

Alguns caras preferem evitar sexo completamente do que confessar sobre um problema médico delicado que está mexendo com seu mojo. A doença de Peyronie, que causa curvatura peniana anormal, é um desses problemas.

A doença de Peyronie afeta até um em cada 11 homens, diz a Association of Peyronie’s Disease Advocates. Afeta principalmente homens de meia-idade. Mas até mesmo caras na casa dos 20 e 30 anos são conhecidos por desenvolvê-lo.

Se você olhar as fotos da doença de Peyronie, verá o grau e a direção da curva - para cima, para baixo ou para os lados - pode variar. Dependendo de sua gravidade, pode certamente tornar a relação sexual desafiadora e até dolorosa.

“Normalmente, o homem tem fixação por deformidade e incapacidade de desempenho”, diz Laith Alzweri, médica, pesquisadora de urologia e andrologia em Tulane Escola de Medicina da Universidade e Centro Médico Tulane em Nova Orleans. “Ele vive em sua própria bolha.”

A questão é que ele não precisa viver com isso. Existem terapias médicas e cirúrgicas eficazes, e é aí que você entra. Incentivar seu parceiro a consultar um urologista e explorar possíveis opções de tratamento pode fazer maravilhas, não apenas pela sua vida sexual em comum, mas também pelo físico e emocional dele bem-estar.

Embora os especialistas não saibam exatamente por que alguns homens a desenvolvem, eles acham que a doença de Peyronie começa com alguma lesão no pênis.

O órgão masculino, como qualquer parte do corpo corpo, é vulnerável a traumas, sejam eles sofridos em um acidente, durante a prática de esportes ou em atividades sexuais vigorosas. Qualquer força súbita ou repetida (ou qualquer número de pequenos ferimentos) no pênis pode levar ao inchaço seguido pela formação de tecido cicatricial sob a pele.

É o acúmulo desse tecido cicatricial espessado, chamado de placa , que bloqueia o fluxo sanguíneo durante uma ereção, fazendo com que o pênis dobre ou fique deformado.

David Shin, MD, chefe do Centro de Saúde Sexual e Fertilidade do Hackensack University Medical Center em New Jersey, diz que os homens geralmente não se lembra de nenhum evento específico que possa ter levado à doença. Ele suspeita que relações sexuais agressivas são uma causa comum. “Os caras se lembrariam das lesões esportivas, especialmente nessa área”, diz ele.

Uma lesão lá não significa que seu cara está destinado a desenvolver a doença de Peyronie. Suas chances podem depender de certos fatores de risco. A idade é importante: quanto mais velho ele for, maior a probabilidade de desenvolver a síndrome de Peyronie. Hereditariedade é outra: ele corre maior risco se seu pai ou irmão a tiverem.

Ter certas doenças autoimunes, como lúpus ou síndrome de Sjogren, pode aumentar a probabilidade de desenvolver a doença de Peyronie. O mesmo pode acontecer com certas doenças do tecido conjuntivo, como a contratura de Dupuytren (um espessamento e enrijecimento do tecido das palmas e dedos) ou a fascite plantar (inflamação de uma faixa de tecido na parte inferior do calcanhar).

E, se seu parceiro é fumante, tem diabetes ou hipertensão, as chances de desenvolver a doença de Peyronie são maiores para ele do que para um homem saudável.

O pênis varia em comprimento, circunferência e formato. Então, qual é a diferença entre a doença de Peyronie e curvatura normal? Bem, um pênis ereto não precisa ser reto para ser considerado normal. Ter uma ligeira curva é perfeitamente natural e pode não interferir na relação sexual.

A doença de Peyronie, ao contrário, é uma doença adquirida que causa curvatura ao longo do tempo. Os homens podem ter ereções dolorosas na fase inicial (aguda) da doença, à medida que o tecido cicatricial começa a se formar. Eventualmente, o processo inflamatório se acalma. Mas durante esta última fase (crônica), os caras geralmente ficam com uma placa dura e uma curva.

Os homens podem não perceber essa progressão gradual até que “parece que, de repente, um dia, aconteceu ”, explica o Dr. Shin. (Em casos raros, um homem pode nascer com uma curva distinta. A chamada curvatura peniana congênita pode exigir cirurgia corretiva. Mas isso não é de Peyronie.)

Então, o que faz A doença de Peyronie se parece e se sente? Aqui estão os sinais e sintomas comuns.

Dor com ou sem ereções

A dor é um "sintoma definidor" do estágio agudo (ou ativo) da doença de Peyronie, mas é menos comum na fase crônica, diz a American Urological Association (AUA).

“Com o aumento da conscientização sobre a doença, estamos vendo mais pacientes chegando na fase aguda trazidos pela dor”, observa o Dr. Alzweri .

Tecido de cicatriz ou caroços duros

No início do processo da doença, um homem pode encontrar um ou mais caroços achatados em seu pênis, muitas vezes, mas não sempre, na parte superior do eixo.

Pode parecer "como um nódulo duro ou nó" sob a pele onde o tecido da cicatriz se formou, como o Dr. Shin descreve.

Essas placas permanecem, mas normalmente não piora na fase crônica da doença de Peyronie.

Curvatura para o pênis

A quantidade de curvatura pode realmente variar - de 10 a 90 graus, de acordo com a AUA. Com base em estudos publicados, a média pode ser de 30 graus a quase 48 graus.

Inicialmente, pode haver alguma curvatura com ereção completa, "mas não o tempo todo", explica o Dr. Alzweri.

E pode ser por isso que alguns homens parecem não estar cientes das mudanças iniciais que levam a um curva crônica. Ou talvez evitem o diagnóstico porque estão "ansiosos ou com medo", acrescenta.

Se for um caso leve, os sintomas às vezes desaparecem sem causar curvatura permanente, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Digestivo e Doenças renais.

Outras deformidades penianas

A doença de Peyronie também pode causar estreitamento ou encurtamento do pênis. O pênis de alguns homens fica recortado ou assume a forma de um gargalo ou ampulheta. O tipo de desfiguração peniana pode depender do número e da localização das placas.

Assim como a curvatura, algumas dessas alterações podem dificultar a penetração, de acordo com a Sexual Medicine Society of North America.

Problemas de ereção

Se o seu parceiro tem problemas para obter ou manter uma ereção, ele pode ter a doença de Peyronie.

Estudos sugerem entre 22% a 54% dos homens com a doença de Peyronie (e até 70% em um estudo) também têm disfunção erétil (DE), de acordo com a Sociedade Internacional de Medicina Sexual.

Mas a placa de Peyronie causa DE? Ou ED é uma consequência psicológica de Peyronie? Podem as condições de saúde subjacentes, como diabetes e doenças cardíacas, levar à DE? O papel exato que Peyronie desempenha na DE permanece obscuro.

Não há cura para a doença de Peyronie, pelo menos ainda não. Mas existem tratamentos que podem reduzir a dor e restaurar a função do pênis.

A primeira etapa é consultar um urologista para uma avaliação objetiva da deformidade, função e expectativas do paciente, entre outros fatores.

“Sentamos e dizemos: 'Isto é o que você tem. Estas são as suas opções. ’” Dr. Alzweri explica.

Medicamentos

Todos os tipos de medicamentos orais e suplementos nutricionais foram dados a pacientes com doença de Peyronie ao longo dos anos. Mas há poucas evidências de que eles tenham algum efeito significativo.

A AUA informa especificamente os médicos que "não devem oferecer terapia oral com vitamina E, tamoxifeno, procarbazina, ácidos graxos ômega-3 ou uma combinação de vitamina E com L-carnitina. ”

Da mesma forma, a Sociedade Internacional de Medicina Sexual“ não considera nenhum benefício ”com qualquer terapia oral.

“ Acredite em mim, eu adoraria ter esses caras sobre esses medicamentos, mas eles simplesmente não funcionam ”, afirma o Dr. Shin. “Eu nem mesmo ofereço aos pacientes.”

Dr. Alzweri diz que não recomenda opções orais e não as oferece “a menos que o paciente insista em não fazer nenhum tipo de tratamento melhor”.

Terapia de injeção

Xiaflex (colagenase) é o primeiro e único medicamento aprovado pelo FDA especificamente para o tratamento da doença de Peyronie. Requer várias injeções diretamente na placa ao longo de várias semanas.

“O que essas injeções fazem é quebrar o colágeno, ou placa, que, por sua vez, ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo para o pênis”, Dr. Shin explica.

No entanto, se um homem tem disfunção erétil grave com curvatura severa, “não há sentido em dar a ele Xiaflex”, observa o Dr. Alzweri. “Podemos reduzir a curvatura, mas ele não conseguirá ter ereções.”

Outros injetáveis ​​em análise para tratar a doença de Peyronie incluem verapamil (um medicamento para baixar a pressão arterial) e interferon (uma proteína que ajuda a controlar as cicatrizes).

Dr. Shin diz que a maioria dos caras opta pela terapia com injeção porque é menos invasiva do que a cirurgia: “Se funciona, funciona bem”, diz ele. “Se isso não acontecer, você terá a cirurgia como opção de tratamento.”

Cirurgia

Para alguns homens, a cirurgia pode ser a melhor aposta para endireitar o pênis. O tipo de cirurgia pode depender de fatores como a quantidade de curvatura, a direção da curva e as expectativas do paciente.

“O problema com a maioria das cirurgias é que os homens podem perder algum comprimento peniano em o processo ”, ressalta o Dr. Shin.

Uma opção é encurtar o lado mais longo do pênis, oposto à placa, para endireitar o eixo.

Outra opção é remover alguns da placa e preencher o espaço vazio com tecido de outra parte do corpo.

Uma terceira opção é implantar um dispositivo protético, como uma bomba inflável. Uma prótese é geralmente usada para homens que também têm disfunção erétil, diz o Dr. Shin.

Outros tratamentos não cirúrgicos

Até que os pesquisadores entendam melhor por que a cicatriz ocorre e como fazê-lo evite-o, a busca por novas e melhores opções de tratamento de Peyronie continua.

Uma terapia que está sendo explorada atualmente para a doença de Peyronie é a terapia de tração peniana. Isso envolve o uso de um dispositivo várias horas por dia para endireitar o pênis.

Também há quem pense que usar um dispositivo de ereção a vácuo para conseguir uma ereção pode ser útil para endireitar o pênis.