Tratamentos de infertilidade: o que você precisa saber

Se você tem esperança de engravidar, mas está tentando engravidar sem sucesso, você ouvirá muitos conselhos. 'Seja paciente', amigos, família e até mesmo seu ginecologista podem aconselhá-lo. 'Acontecerá quando for para acontecer.'

Mas o fato é, se você é uma mulher com menos de 35 anos e faz sexo sem proteção há 12 meses (ou uma mulher com mais de 35 anos e tem tentando por 6 meses), provavelmente é hora de olhar para os tratamentos de infertilidade.

De acordo com Resolve / National Infertility Association, 1 em 8 casais tem problemas para engravidar ou permanecer grávida. As boas notícias? Das que procuram tratamento, cerca de 65% acabam por ter um filho. Aqui está o que você e sua parceira podem esperar durante o processo.

A primeira etapa para você e sua parceira é fazer um exame e fazer uma avaliação completa de um médico de fertilidade.

“Não é incomum ter mais de uma causa de infertilidade”, diz Brooke Hodes-Wertz MD, MPH, especialista em endocrinologia reprodutiva e infertilidade da NYU Langone. “Entre 10% e 30% dos casos são devidos a uma mistura de infertilidade masculina e feminina.”

Para as mulheres, os exames de sangue podem revelar muito:

Ovulação: o os testes podem dizer se você está realmente liberando um óvulo a cada mês.

Reserva ovariana: quantos óvulos você deixou em seus ovários e sua qualidade

Níveis hormonais: é importante veja se você tem hormônios suficientes como estradiol, progesterona e hormônio folículo-estimulante (FSH), todos os três são cruciais para a gravidez.

Testes de imagem e biópsias também podem ser feitos para procurar anormalidades em seu útero, trompas de falópio e ovários que podem estar impedindo uma gravidez saudável.

Para os homens, o teste geralmente começa com uma análise do sêmen. “Isso nos permite observar a contagem, a motilidade, a velocidade e a forma dos espermatozoides”, diz David Diaz, MD, endocrinologista reprodutivo e especialista em fertilidade do MemorialCare Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, Califórnia.

A partir daí, os médicos também podem verificar os níveis de testosterona e outros hormônios. Eles vão investigar os genes de um homem para ver se uma anomalia genética é a causa da infertilidade, o que pode ser o caso. Os médicos também verificarão quaisquer problemas físicos, como danos ou bloqueio no trato reprodutivo masculino.

O tratamento de infertilidade que seu médico aconselhará dependerá “do que seu exame revela e das causas de sua infertilidade”, diz Dr. Hodes-Wertz. Alguns tratamentos comuns para infertilidade incluem:

Mudanças no estilo de vida. Hábitos que você e / ou seu parceiro têm podem afetar a fertilidade, então seu médico pode começar sugerindo algumas mudanças fáceis. “Há algumas evidências de que evitar o fumo, a maconha, o álcool em excesso e a obesidade pode ajudar”, diz o Dr. Hodes-Wertz.

Medicamentos. “Os medicamentos para a fertilidade costumam ser usados ​​para pacientes que têm dificuldade para ovular ou para aumentar as chances de concepção”, acrescenta. Nos homens, os medicamentos para a função testicular podem ajudar a aumentar a contagem ou qualidade do esperma. Os tratamentos hormonais podem ajustar os hormônios masculinos aos níveis de que precisam.

Cirurgia. Às vezes, a fonte de infertilidade é um mioma uterino, um pólipo endometrial ou outro tumor benigno. Se for esse o caso, o seu médico aconselhará que faça uma cirurgia para remover o tumor e depois comece a tentar engravidar. O tratamento cirúrgico também pode ajudar os homens se houver suspeita de que um dano ou bloqueio esteja causando infertilidade.

Tecnologia de reprodução assistida (ART). Este termo amplo se refere a qualquer procedimento que manipula o seu óvulo e o esperma de seu parceiro. "Isso pode variar de inseminação intra-uterina, congelamento de óvulos, congelamento de embriões, transferência de embriões frescos, congelamento de ovários, doação de óvulos, barriga de aluguel, transferência de embriões congelados, estimulação ovariana com medicamentos injetáveis ​​e, claro, fertilização in vitro (FIV) com ou sem a triagem de embriões para doenças genéticas ”, diz o Dr. Diaz.

A fertilização in vitro é um dos tipos mais comuns de TARV. Durante a fertilização in vitro, os óvulos maduros são coletados de seus ovários e, em seguida, fertilizados pelo esperma em um laboratório. Depois que um ou mais embriões se desenvolvem, eles são implantados de volta dentro do seu útero. Podem ser usados ​​doadores de óvulos, espermatozóides e embriões, e outra mulher pode ser portadora de gestação e levar o bebê até o fim, se você não puder.

“A fertilização in vitro é a base para muitos métodos bem-sucedidos de tratamento da infertilidade em homens e mulheres ”, explica o Dr. Diaz. “Ele fornece o método mais conveniente para obter a fertilização de óvulos humanos e documentar as características dos embriões resultantes.”

Tratamentos futuros. Se sua cabeça já está girando com as opções disponíveis, espere. “Uma infinidade de ideias em evolução e procedimentos experimentais estão sendo desenvolvidos o tempo todo”, diz o Dr. Diaz. “Os especialistas em fertilidade estão sempre procurando maneiras de melhorar o resultado para nossos pacientes.” Entre eles: congelamento de tecido ovariano, maturação de óvulos fora do corpo e transplantes uterinos.

O tratamento da infertilidade não é barato. Sem surpresa, muitas apólices de seguro saúde não cobrem tudo ou mesmo parte dele. O custo médio da fertilização in vitro é de aproximadamente US $ 13.000.

Ainda assim, “não espere muito”, aconselha Dr. Diaz. “O maior arrependimento que ouço dos pacientes é que eles gostariam de começar mais cedo. O tempo é crítico e o tempo passa. ”