O melhor tratamento para o câncer de mama precoce é sem tratamento?

Se você for diagnosticado com câncer de mama, faça uma cirurgia e se livre dele. Direito? Não exatamente. Para algumas mulheres com câncer de mama em estágio inicial, uma abordagem de assistir e esperar, destacada no vídeo acima pela Time, pode ser uma opção melhor.

O carcinoma ductal in situ (DCIS) é considerado câncer de mama em 'estágio 0'; envolve um crescimento anormal que está confinado a um duto de leite (em oposição ao câncer invasivo, que se espalha para outras partes da mama ou além). Hoje em dia, o DCIS é responsável por até um quarto de todos os cânceres detectados por mamografia.

Ele também pode ser excessivamente tratado, dizem os especialistas. Embora as mulheres com DCIS geralmente optem pela cirurgia, algumas vão tão longe a ponto de fazer uma mastectomia dupla (como Sandra Lee fez no início deste ano após seu próprio diagnóstico de DCIS), a pesquisa mais recente sugere que muitos casos de DCIS nunca irão progredir para câncer invasivo e se tornar um risco de vida.

Em junho, uma equipe de pesquisadores do Brigham and Women's Hospital e Dana-Farber / Brigham and Women's Cancer Center em Boston relatou que a cirurgia não melhora as taxas de sobrevivência para mulheres com baixa -grade DCIS. E um estudo publicado em agosto na JAMA Oncology descobriu que as mulheres diagnosticadas com DCIS têm o mesmo risco de morrer de câncer de mama que as mulheres na população em geral - e o tratamento agressivo não melhora as chances.

Infelizmente , os médicos ainda não têm a capacidade de dizer quais lesões irão crescer e se espalhar e quais não. Isso significa que todos os cânceres tendem a ser tratados de forma agressiva, com muitas mulheres recebendo mastectomias talvez desnecessárias.

"Estamos falando de uma grande cirurgia", Shelley Hwang, MD, chefe de cirurgia de mama na Duke University e Duke Cancer Instituto na Carolina do Norte, disse a Time. “Pode envolver revisões, dores prolongadas, hérnias. Acho que a melhor maneira de entender isso é que pode exigir cirurgias pelo resto da vida. Alguns pequenos, alguns grandes. Mas não é como se você tivesse acabado e pode esquecer isso. Simplesmente não funciona assim. ”

A alternativa: vigilância ativa ou espera vigilante, na qual os pacientes optam por sair do protocolo de cirurgia / quimioterapia / radiação padrão (e os efeitos colaterais e toxicidades decorrentes junto com ele) e, em vez disso, são monitorados de perto por médicos. Atualmente, há grandes estudos em andamento nos EUA e no Reino Unido para verificar se a vigilância ativa funciona e quais pacientes são os melhores candidatos.