O movimento de aceitação de gordura é ruim para nossa saúde?

Deb Lemire sempre foi “baixa e quadrada”, uma figura que herdou da avó e passou para o filho. Então, quando Lemire levou sua filha para uma visita de bem-estar e o pediatra bem-intencionado puxou-a de lado para falar sobre o peso de sua filha, a jovem de 47 anos começou a chorar "porque eu era a menina de 10 anos sendo informada de que era excesso de peso. ”

Ela levou a filha a um nutricionista, que disse que seus hábitos alimentares eram bons. Então Lemire decidiu não insistir no assunto. “Passei toda a minha vida fazendo dieta e sentindo que meu valor estava vinculado ao meu peso”, diz Lemire. “Eu não ia dizer a ela que ela tem que mudar quem ela é. Mas iríamos encorajar comportamentos saudáveis, não se preocupe em traduzir isso em um tamanho que seja 'OK. Essa mensagem não virá de mim - ela receberá o suficiente de outras pessoas. ”

Links relacionados:

Lemire também é presidente da Association for Size Diversity and Health , um grupo que defende que as pessoas podem ser saudáveis ​​de qualquer tamanho. Seu grupo é apenas um entre vários em uma tendência crescente às vezes chamada de movimento de aceitação de gordura.

Da campanha Dove para a verdadeira beleza, que retrata mulheres vestidas com roupas de baixo que tendem a ser maiores do que a modelo média, a a National Association to Advance Fat Acceptance, que luta contra a discriminação de tamanho, muitas organizações e empresas estão defendendo uma nova definição de beleza, que não é ditada pelo tamanho da cintura.

Embora a maioria das pessoas concorde que a promoção de supermagros modelos como o feminino (ou masculino) ideal não é saudável, será que o oposto - aceitar que estar acima do peso ou obeso é bom - prejudica o progresso que está sendo feito em relação à saúde do coração?

Na verdade, os especialistas descobriram recentemente que o Espera-se que esforços de décadas para limitar um risco cardíaco grave - fumar - sejam recompensados ​​com uma expectativa de vida mais longa. Infelizmente, o aumento da obesidade provavelmente prejudicará esse progresso.

Próxima página: Você consegue ser gordo e estar em forma?
A opinião dos especialistas é quase unânime: o excesso de peso faz mal à saúde, principalmente ao coração.

“A obesidade é provavelmente o único fator de risco que tem um impacto negativo global sobre tantos fatores de risco para o coração ”, diz Barry Franklin, PhD, diretor do Programa de Reabilitação Cardíaca e Laboratórios de Exercícios do Hospital William Beaumont em Royal Oak, Michigan.

Fatores de risco para doenças cardíacas de obesidade incluem pressão alta, inflamação, síndrome metabólica e problemas com os níveis de gordura no sangue, como triglicerídeos elevados, HDL baixo (colesterol bom) e LDL alto (colesterol ruim). A obesidade também está associada à apneia do sono.

Links relacionados:

No entanto, pesquisa conduzida por Steven N. Blair, professor da Escola Arnold de Saúde Pública da Universidade da Carolina do Sul, sugere que algumas pessoas podem estar acima do peso e saudáveis. Em um estudo de 2007, ele e seus colegas descobriram que pessoas impróprias com mais de 60 anos de idade e peso normal tinham taxas de mortalidade mais altas durante o estudo de 12 anos do que pessoas da mesma idade com índices de massa corporal (IMC) mais altos que estavam em forma (conforme medido por um teste de esteira).

E um estudo de 2008 descobriu que a localização dos depósitos de gordura no corpo é um grande fator nos riscos à saúde do excesso de peso. (A gordura da barriga e os depósitos de gordura no fígado são más notícias.)

Franklin diz que estudos realmente mostraram que pessoas com sobrepeso ou obesidade em forma têm taxas de mortalidade cardiovascular mais baixas do que pessoas magras e inadequadas.

Michelle May, MD, autora de Eat What You Love; Ame o que você come: como interromper seu ciclo comer-arrepender-se-repetir, diz: “Usamos a obesidade como um marcador de se alguém está praticando um estilo de vida saudável, mas isso não é uma forma de determinar se está fazendo escolhas alimentares saudáveis, são fisicamente ativos ou têm estabilidade econômica, emocional e social, o que é importante para a longevidade. ”

Dr. May, que é membro da Association for Size Diversity and Health, diz: “É fácil usar um IMC e colocar todos na mesma caixa, mas é muito simplista e nem sempre é uma descrição precisa da saúde de alguém”.

Mas esses estudos são apenas uma desculpa para as pessoas com sobrepeso - a maioria das quais não está bem - permanecerem complacentes com o excesso de peso? Continua a haver preocupação por parte dos médicos de que o aumento na aceitação de gordura seja uma tendência doentia.

Franklin diz que as pessoas com sobrepeso ou obesas já têm um golpe contra elas em termos de saúde cardíaca, e precisam compensar monitorando outros fatores como exercícios, pressão arterial e açúcar no sangue.

“Não quero assumir nenhuma organização específica ... mas um movimento social que sugere saudável em qualquer tamanho em muitos aspectos pode ser enganoso ”, diz Franklin. “Não podemos dizer que toda pessoa com excesso de peso é saudável.”

Próxima página: A imagem corporal é tão importante quanto a saúde?
Mas para Lemire e outros, é importante equilibrar uma imagem corporal saudável com um corpo saudável.

“Saúde em qualquer tamanho está ajudando as pessoas a serem tão saudáveis ​​quanto elas escolhem, querem ser, precisam ser - tão saudáveis ​​quanto elas”, diz Lemire. “Qualquer pessoa de qualquer tamanho pode cuidar do corpo que tem e apoiar seu bem-estar.”

Dr. May diz que está preocupada em contribuir para o medo e a vergonha dentro de um grupo para o qual a comunidade médica tem poucas soluções disponíveis.

“Onde mais na medicina oferecemos uma solução - fazer dieta - que vai falhar e em seguida, aponte para o usuário final e diga: 'Você tem vontade fraca; você não tem força de vontade suficiente? " ela pergunta. “Eu conheço muitas pessoas magras que não se exercitam e seguem dietas pouco saudáveis.”

Links relacionados:

Parte do problema é que mesmo quando as pessoas - ou seus filhos - estão com sobrepeso ou obesidade, muitas vezes não pensam que são. Na verdade, 8% das pessoas obesas pensam que são saudáveis ​​e não precisam perder peso (embora 35% dessas pessoas tenham pressão alta, 15% colesterol alto e 14% diabetes), de acordo com um estudo com quase 6.000 pessoas apresentado em novembro de 2009 na reunião da American Heart Association.

Não está claro por que houve uma desconexão. Mas com o aumento da obesidade, as pessoas podem ter uma percepção distorcida de um peso “normal”. No momento, mais de 60% dos adultos americanos são obesos ou com sobrepeso. (Este mapa mostra os estados com a maior porcentagem de pessoas com sobrepeso.)

Lemire e o Dr. May acreditam que o foco deve ser colocado na saúde de um indivíduo tanto quanto em seu peso, e que as pessoas podem dê grandes passos apenas dando pequenos passos em direção à melhoria.

“Acho que entendemos que a atividade física é boa para o seu corpo”, diz Lemire. “A maioria das pessoas acha que, quando estão mais ativas fisicamente, nos sentimos melhor e faz a máquina funcionar melhor. Mas não devemos promovê-lo apenas nas costas dos gordos. ”

No entanto, as pessoas que não acham que têm um problema de saúde podem ser menos propensas a fazer exercícios, visitar um médico ou falar sobre mudanças na dieta com seu médico.

Stephen Nicholls, MD, diretor clínico do Centro Clínico de Cleveland para Diagnóstico e Prevenção Cardiovascular, diz que nunca é tarde para melhorar sua saúde comendo melhor, tornando-se fisicamente ativo, parando de fumar e consultar um médico para exames.

No entanto, o Dr. Nicholls ainda está preocupado com o fato de que a aceitação de gorduras pode enviar a mensagem de que o excesso de peso não é um problema de saúde.

“Como população, temos mudamos o padrão de avaliação por nós mesmos como o que consideramos ser um problema e o que não consideramos ser um problema ”, diz o Dr. Nicholls. “Consumimos alimentos processados, ricos em gordura e facilmente disponíveis e reduzimos a quantidade de exercícios e atividades que realizamos diariamente. Há complacência em desenvolver obesidade, e isso pode sugerir que subestimamos suas implicações. ”

Ele acrescenta:“ A obesidade é o maior problema de saúde pública que enfrentamos nos Estados Unidos hoje e agora está se espalhando além do mundo desenvolvido para os países em desenvolvimento. ”