O filho recém-nascido de Jimmy Kimmel tem um defeito cardíaco - veja como é tratado

O filho recém-nascido de Jimmy Kimmel passou por uma cirurgia cardíaca de emergência poucos dias após o nascimento, revelou o anfitrião da madrugada na segunda-feira em um monólogo emocionante de Jimmy Kimmel Live .

William “Billy” Kimmel tinha apenas cerca de três horas de vida quando uma enfermeira percebeu que ele tinha um sopro no coração e parecia ligeiramente descolorido, disse Kimmel. Os médicos logo descobriram que ele tinha um defeito congênito, chamado tetralogia de Fallot com atresia pulmonar, que impedia seus pulmões de receber oxigênio suficiente.

Kimmel garantiu ao público que a história teria um final feliz, mas o comediante teve dificuldades em meio às lágrimas enquanto contava a história angustiante e compartilhava uma foto de seu filho conectado a fios e máquinas. “Ele entrou lá com um bisturi e fez algum tipo de mágica que eu não conseguia nem começar a explicar”, disse ele sobre o cirurgião cardíaco de seu filho no Hospital Infantil de Los Angeles. “Foram as três horas mais longas da minha vida.”

A cirurgia foi um sucesso, disse Kimmel, mas seu filho precisará de outro procedimento em alguns meses, e um terceiro quando for adolescente. Felizmente, o prognóstico para a maioria dos pacientes com tetralogia de Fallot é muito bom. Aqui estão algumas coisas que você deve saber sobre esse defeito cardíaco bastante comum e como ele é tratado em bebês com apenas alguns dias de vida.

Problemas estruturais do coração, conhecidos como defeitos cardíacos congênitos, ocorrem em pouco menos de 1 % de bebês. Entre os bebês nascidos com problemas cardíacos, cerca de 10% têm tetralogia de Fallot - o motivo mais comum para as crianças terem níveis de oxigênio abaixo do normal e serem 'cianóticas' ou apresentarem uma coloração azulada. Cerca de 20% desses bebês têm a forma mais grave da doença, a tetralogia de Fallot com atresia pulmonar.

“No geral, a incidência desse diagnóstico específico é inferior a 1 em 10.000”, diz Mary Donofrio , MD, diretora do Fetal Heart Program no Children's National Health System em Washington, DC Dra. Donofrio não está envolvida nos cuidados de Baby Kimmel, mas ela tratou bebês com a mesma condição.

Embora a genética às vezes possa desempenhar um papel, a maioria dos casos de defeitos cardíacos congênitos, incluindo a maioria dos casos de tetralogia de Fallot, são inexplicáveis.

A doença com a qual o filho de Kimmel foi diagnosticado tem o nome do médico que a descreveu pela primeira vez (Fallot), e os quatro (“tetra”) diferentes defeitos que isso acarreta: Primeiro, existe um orifício entre os dois ventrículos inferiores, ou câmaras, do coração. Em segundo lugar, a válvula ou artérias pulmonares são estreitadas ou bloqueadas, impedindo que o sangue chegue aos pulmões. Terceiro, a aorta (a grande artéria que transporta o sangue para fora do coração) está ligeiramente deslocada.

O quarto defeito é chamado de hipertrofia, o que significa que o coração se torna mais espesso e musculoso porque tem que trabalhar mais para bombear o sangue. Essa complicação geralmente não é observada nos Estados Unidos, no entanto, porque os outros três problemas são corrigidos antes que o quarto possa ocorrer.

A maioria dos bebês também é diagnosticada com tetralogia de Fallot no hospital logo após o nascimento porque eles têm uma descoloração azulada ou porque seus níveis de oxigênio no sangue (conforme registrado por um dispositivo de oxímetro de pulso) estão baixos. “Nós realmente tentamos evitar que uma criança receba alta após o nascimento sem um diagnóstico, porque algumas dessas crianças podem ficar muito doentes quando estiverem em casa”, disse Joseph Rossano, MD, diretor executivo do Centro Cardíaco do Hospital Infantil da Filadélfia . (Dr. Rossano também não está envolvido nos cuidados de Baby Kimmel.)

Quando um bebê também é diagnosticado com atresia pulmonar, isso significa que o fluxo sanguíneo para seus pulmões está completamente bloqueado, em vez de parcialmente obstruído. “Esta é a forma mais grave e o bebê ficará azul”, diz o Dr. Donofrio. “Nesse caso, o problema precisa ser resolvido imediatamente, logo após o nascimento.”

O coração de uma pessoa é quase do tamanho de seu punho, diz o Dr. Rossano, então só precisamos pensar no tamanho das mãos de um bebê para apreciar o trabalho de um cirurgião cardíaco pediátrico. “Há desafios muito técnicos, mas em centros de alta qualidade em todo o mundo, a grande maioria das crianças sobrevive a esse procedimento e tem resultados excelentes”, diz ele.

A cirurgia cardíaca em bebês geralmente envolve menores escala instrumentos e materiais, diz o Dr. Donofrio, e os médicos usam óculos especiais que aumentam os pequenos órgãos e vasos sanguíneos infantis. Além dos cirurgiões, toda uma equipe de cuidados também é necessária para atender às necessidades específicas dos recém-nascidos, muitos dos quais já estão doentes.

Para um bebê com tetralogia de Fallot, “o cirurgião fecha o buraco no coração parede como se você costurasse um remendo em uma calça ”, diz o Dr. Donofrio. “Às vezes, o tecido é realmente usado para selá-lo.”

Dependendo da gravidade da condição de uma criança, mais procedimentos podem ser necessários à medida que ela envelhece. Cirurgias mais extensas costumam ser adiadas até que a criança tenha alguns meses de idade e seu coração esteja maior e mais forte.

Se válvulas ou conectores artificiais forem usados ​​nessas cirurgias, eles provavelmente precisarão ser substituídos pelo menos mais uma vez. “Infelizmente, esses materiais não crescem junto com o resto do coração”, diz o Dr. Donofrio. “Esperançosamente, algum dia desenvolveremos materiais que crescerão e se expandirão com o tempo.”

Esta é uma das razões pelas quais o Dr. Rossano adverte contra dizer que a cirurgia pode “curar” defeitos cardíacos congênitos. “Podemos definitivamente tratá-lo, e muitos pacientes vivem com essas condições e se saem muito bem”, diz ele. “Mas eles precisam de cuidados para toda a vida.”

Mesmo quando os bebês são operados logo após o nascimento, a maioria recebe alta do hospital em uma ou duas semanas, diz o Dr. Donofrio. Eles precisarão de consultas de acompanhamento pelo menos uma vez por ano e devem ser monitorados de perto quanto a complicações, tanto físicas quanto de desenvolvimento. (Às vezes, os problemas neurológicos estão associados a cirurgias em idades muito jovens.)

Mas, em geral, diz o Dr. Donofrio, as crianças com essa doença - e seus pais - têm muito com que ser otimistas. “Eles podem correr, podem ir à escola, podem ser atletas”, diz ela. “Isso é algo que vemos com frequência e, com os avanços da medicina e cirurgia modernas, é algo de que podemos cuidar. '

Dr. Rossano concorda que os pacientes com doença cardíaca congênita podem crescer com bastante normalidade. “Não quero que os pais pensem que seus filhos serão tão frágeis que terão que viver em uma bolha”, diz ele. “Nosso objetivo é que essas crianças tenham vidas saudáveis ​​e ativas.”