Joy-Anna Duggar teve uma cesariana de emergência porque o bebê estava com culatra. O que isso significa?

No especial de nascimento Counting On de segunda-feira, Joy-Anna Duggar e seu marido, Austin Forsyth, detalharam o nascimento recente de seu filho, Gideon Martin Forsyth. O parto não foi exatamente o que eles esperavam, People relatou.

Duggar decidiu ter um parto em casa, mas depois de estar em trabalho de parto por mais de 20 horas, ela a parteira determinou que o bebê estava na culatra. Duggar foi levado às pressas ao hospital para uma cesariana de emergência. “Eu realmente queria pelo menos tentar”, disse ela sobre um parto em casa. “Estamos a apenas 30 minutos do hospital, então não é tão ruim em caso de emergência ou mudança de planos.”

Então, o que significa para um bebê estar na posição culatra - e sempre resulta em uma cesariana? Aqui está o que você precisa saber.

A posição ideal para um feto antes do nascimento é de cabeça para baixo; isso torna a navegação mais suave pelo canal de parto. Mas nem todos os bebês estão posicionados dessa forma. Quando as nádegas ou pés do bebê estão para baixo, isso é chamado de culatra. O posicionamento pélvico ocorre em até 4% das gestações a termo, de acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Conforme a data de parto da mulher se aproxima (por volta da 32ª a 36ª semanas de gravidez, de acordo com a Cleveland Clinic), a maioria dos bebês naturalmente se acomoda na posição ideal de parto, com a cabeça apontada para baixo e voltada para as costas da mãe. Mas às vezes isso não acontece. É por isso que os profissionais de saúde verificam o posicionamento da nádega, sentindo a protuberância da mulher para localizar a cabeça e o traseiro do bebê. Um ultrassom ou exame pélvico pode confirmar se o bebê está realmente em posição pélvica.

De acordo com o ACOG, nem sempre é possível determinar por que um feto está pélvico. No entanto, existem alguns fatores que parecem aumentar as chances de uma futura mamãe ter um bebê nesta posição - como estar grávida de gêmeos (ou mais!) Ou ter um problema de saúde subjacente que afeta o útero, como miomas. Embora a posição pélvica certamente não seja a ideal, isso geralmente não significa que algo está errado com a saúde do feto em desenvolvimento, ACOG explica.

Em vez de milagrosamente, sim. Os profissionais de saúde podem virar o bebê dentro do útero da mãe - você não vai acreditar até assistir a este vídeo - usando um procedimento chamado versão cefálica externa (ECV). 'Na verdade, envolve virar fisicamente o bebê colocando as mãos sobre o útero da mulher para quase ajudar o bebê a dar cambalhotas dentro do útero', disse anteriormente Joanne Stone, MD, diretora de medicina materno-fetal do Sistema de Saúde Mount Sinai em Nova York Saúde .

ECV nem sempre é uma opção; quando não é, sabe-se que algumas mulheres tentam técnicas caseiras pensadas para ajudar os bebês a girar por conta própria, como elevar o quadril por períodos ao longo do dia ou tocar música para a barriga, embora esses truques nem sempre funcionem .

Se um profissional de saúde puder reposicionar um bebê pélvico, ele poderá ter parto normal. Mas as tentativas de virar um bebê pélvico nem sempre são bem-sucedidas, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Depois de uma tentativa malsucedida de reposicionamento, a maioria das mulheres passa a ter bebês pélvicos por meio de cesariana.

Isso porque é perigoso entregar um feto pélvico por via vaginal, não apenas para o bebê, mas também para a mãe. Isso significa que a maior parte do bebê - a cabeça - é entregue por último. Quando partes menores do corpo do bebê saem primeiro, o colo do útero não se expande necessariamente o suficiente para que a cabeça e os ombros maiores o sigam. Isso pode significar que o bebê fica preso no canal do parto, o que pode causar ferimentos ou até a morte. O cordão umbilical também pode escorregar ou ficar pinçado, privando o bebê de oxigênio.

Sim, uma cesariana também apresenta riscos, como todas as cirurgias. Mas o procedimento é considerado a opção mais segura para o parto de bebês pélvicos. “Tanto o parto vaginal quanto o parto cesáreo apresentam certos riscos quando o feto está pélvico”, de acordo com a ACOG. “No entanto, o risco de complicações é maior com um parto vaginal planejado do que com uma cesariana planejada.”