Kate vai experimentar a fertilização in vitro em 'This Is Us' - Veja por que realmente pode ser arriscado para mulheres com sobrepeso

Este somos nós voltou ontem à noite e (surpresa surpresa) já estamos com os olhos marejados. Há romance antigo e novo, conforme os espectadores viajam de volta no tempo para o primeiro encontro estranho de Jack e Rebecca. E, claro, desgosto acontece: Kate, que teve um aborto espontâneo na segunda temporada, é informada por um médico de fertilidade que ela não é uma boa candidata para fertilização in vitro ou FIV.

“Com o seu peso, o as chances de uma gravidez bem-sucedida são arriscadas ... a retirada do óvulo é invasiva no seu IMC ”, disse o médico a Kate e Toby, no aniversário de 38 anos de Kate. Não só o médico não está disposto a passar por um ciclo de fertilização in vitro com Kate, mas ela avisa Kate que ela será "pressionada" para encontrar um médico que a aceite como paciente. Perturbada, Kate lamenta o fato de ter trabalhado muito para perder 18 quilos, mas ainda não consegue fazer uma pausa.

Mas sua sorte muda mais tarde no episódio. O médico chama o casal de volta ao consultório para relatar que, após consultar seus colegas, ela mudou de ideia. Apesar de a fertilização in vitro ter uma taxa de falha prevista de 90% no caso de Kate, o médico diz que ela está se concentrando nessa chance de 10% de sucesso.

O enredo nos fez pensar: o IMC é realmente um obstáculo para uma gravidez bem-sucedida? Health analisou as pesquisas mais recentes e falou com Christine Greves, MD, uma obstetra do Orlando Health System, na Flórida, para obter os fatos.

Para começar, sabe-se há muito tempo que carregar peso extra pode diminuir fertilidade feminina (e masculina). O excesso de peso pode alterar a produção de hormônios e a função ovariana. A obesidade também é um importante fator de risco para a síndrome dos ovários policísticos (SOP), que Kate diz ter. A SOP é um desequilíbrio hormonal e uma das principais causas de infertilidade feminina. “As mulheres com SOP podem não ovular”, explica o Dr. Greves, “por isso têm dificuldade em engravidar porque, é claro, precisam liberar um óvulo.”

A obesidade também pode complicar a fertilização in vitro, diz o Dr. Greves. Atualização rápida: durante a fertilização in vitro, um médico recupera os óvulos de uma mulher, fertiliza-os em um laboratório para criar embriões e, em seguida, implanta esses embriões de volta em seu útero. Um estudo publicado em agosto no Journal of Assisted Reproduction and Genetics descobriu que mulheres com IMC acima da faixa normal tinham um risco maior de cancelamento do ciclo de fertilização in vitro (o que significa que o processo é interrompido antes que os óvulos sejam recuperados), contagens de embriões mais baixas e taxas mais baixas de gravidez em andamento.

Isso não significa que uma paciente de alto risco como Kate não deva receber tratamento, diz o Dr. Greves. “Tudo tem um risco, um benefício e uma alternativa”, explica ela. Com seus próprios pacientes, a Dra. Greves avançará com o tratamento “desde que a paciente compreenda o risco e entenda que um procedimento pode não ser bem-sucedido”.

Tanto o médico quanto o paciente precisam aceitar esses riscos , no entanto, e algumas pessoas simplesmente não estão dispostas a isso, acrescenta ela. Kate, querendo tanto ser mãe, parece disposta a aceitar os perigos potenciais para ela e seu futuro bebê. “Parece que o coração da paciente deseja tanto um filho que a deixou colocar suas próprias necessidades de lado”, diz a Dra. Greves (ela não viu o programa, é importante notar).

É importante lembrar que mulheres com sobrepeso e obesas costumam encontrar cuidados médicos piores do que suas colegas de peso médio. Um artigo de 2017 publicado na revista Human Reproduction Open argumentou que não é justo negar o tratamento de fertilidade às mulheres por serem obesas se o mesmo tratamento for realizado em mulheres com outros fatores de risco. “T exclui uma categoria específica de paciente por motivos que não se aplicam ao tratamento de outros com riscos comparáveis”, escreveram os autores. “É recomendado não ser obeso e ficar saudável antes de ter um bebê, mas se isso não acontecer, não significa que pensamos menos de você, apenas significa que sua gravidez pode ser um pouco mais arriscada”, afirmou. Dr. Greves diz.