Complicação perigosa de gravidez de Kim Kardashian, explicada

Você não nasceu com placenta. Em vez disso, ele se desenvolve em seu útero durante a gravidez e atua como suporte de vida para seu bebê em crescimento. Depois que o parto é dito e feito, ele também é expelido do útero. Mas, para várias mulheres, isso não acontece e, em vez disso, uma condição potencialmente fatal - chamada de placenta acreta - impede que o órgão deixe o corpo como deveria.

Kim Kardashian West abriu recentemente sobre sua experiência durante a gravidez de sua filha North. Agora que está grávida de um segundo filho, ela disse à revista C: 'Eles acham que terei placenta acreta novamente, então, se a placenta ficar um pouco mais profunda do que da última vez, eles estão preparados para a remoção do meu útero, o que é um pouco assustador para mim. '

Assustador, de fato. Aqui estão os fatos sobre esta condição potencialmente séria, mas rara.

Durante uma gravidez normal, a placenta em forma de panqueca deve aderir levemente ao revestimento do útero, permitindo que nutrientes e oxigênio passem de do útero da mãe para o bebê via cordão umbilical. No momento do nascimento, a placenta se desprende da parede uterina e sai pelo canal de parto logo após o nascimento do bebê.

'Mas, em casos raros, a placenta terá crescido na parede de o próprio útero, impedindo-o de se desprender facilmente no momento do nascimento ', explica Jan Rydfors, MD, um obstetra / ginecologista especializado em fertilidade e gravidez de alto risco e cofundador do aplicativo Pregnancy Companion. 'Esta placenta profundamente incrustada e presa é chamada de placenta acreta.'

É também conhecida como placenta increta ou placenta percreta, dependendo da profundidade ou gravidade da inserção da placenta, de acordo com a American Pregnancy Association.

Embora ainda seja muito raro - a placenta acreta ocorre em 3 em cada 1.000 gestações, de acordo com a Society for Maternal Fetal Medicine - está em alta. Na década de 1970, a incidência era mais próxima de uma em 4.000 gestações.

Isso pode levar a riscos para a saúde da mãe e afetar futuras gestações.

O número de casos de placenta acreta aumentou em passo com o aumento das cesarianas, diz o American College of Obstetricians and Gynecologsists (ACOG). Isso ocorre porque o dano à parede uterina durante uma cesariana parece desempenhar um papel no desenvolvimento da doença.

'O maior risco é quando uma mulher grávida fez uma ou mais cesarianas no passado', explica Dr. Rydfors, 'e a placenta atual parece estar crescendo sobre a cicatriz da cesariana.' (Nesses casos, um terço ou mais das mulheres terão placenta acreta.)

No entanto, não está totalmente claro por que isso ocorre durante a primeira gravidez.

Um aviso sinal de placenta acreta é sangramento durante o terceiro trimestre, de acordo com a American Pregnancy Association. Porém, com mais frequência, não apresenta sintomas. “Felizmente, ultrassonografias e ressonâncias magnéticas geralmente detectam mais de 90% delas no segundo trimestre da gravidez”, diz o Dr. Rydfors.

No entanto, algumas mulheres não são diagnosticadas até o parto.

O maior risco para a mãe é o sangramento grave que pode ocorrer quando a placenta é desconectada. 'Se a placenta acreta for muito pequena - onde a placenta fica apenas ligeiramente presa ao útero - geralmente sai com um puxão extra', diz o Dr. Rydfors, mas é esperado mais sangramento do que a média.

Mas se a placenta estiver profundamente inserida, a hemorragia pode ser fatal.

Se a condição for detectada antes do nascimento (ou se o risco for alto), a maioria dos médicos recomendará fazer um exame precoce C- seção, explica o Dr. Rydfors. 'É normalmente realizado um mês ou mais antes da data de vencimento para garantir que o parto aconteça antes que ocorra o trabalho de parto espontâneo', diz ele.

Então, dependendo da gravidade, uma histerectomia, com a placenta no lugar, pode ser feito imediatamente após o nascimento, a fim de evitar sangramento intenso na tentativa de desconectá-lo. “O caso mais extremo que já vi foi quando quase toda a placenta cresceu até o útero e é literalmente impossível separá-la”, diz Rydfors. Esse caso exigia uma histerectomia completa para remover a placenta e o útero da mulher.

Há casos (embora, infelizmente, sejam menos comuns) em que o útero pode ser poupado com o uso de tratamentos especiais para removê-lo. ainda tentando controlar o sangramento. 'Não remover o útero pode ser uma opção', diz o Dr. Rydfors, 'mas não é isento de riscos e costuma estar associado a sangramento muito intenso e possíveis cicatrizes dentro do útero.'

As boas notícias : Embora o risco de placenta acreta seja alto na segunda vez, a maioria das mulheres que não tiveram que fazer uma histerectomia poderão ter outro bebê.