Menos sono em idosos vinculado a ataque cardíaco, risco de derrame

Pessoas na faixa dos 60 e 70 anos que têm pressão alta podem querer dormir o suficiente. Um novo estudo sugere que se eles ficarem menos de 7,5 horas sob as cobertas todas as noites, eles correm maior risco de ataque cardíaco, derrame e morte cardíaca súbita do que seus colegas que ficam mais cegos.

O risco é ainda maior se eles dormirem economizando e tenderem a aumentar a pressão arterial à noite, um problema conhecido como padrão de riser. A maioria das pessoas saudáveis ​​tem uma queda na pressão arterial na hora de dormir.

Aqueles que tiveram sono limitado e também tiveram o padrão de acordar tinham quatro vezes mais probabilidade de ter ataques cardíacos e derrames do que aqueles sem a combinação, de acordo com ao estudo publicado esta semana no Archives of Internal Medicine.

Não está claro se os tempos de sono mais curtos foram devido à insônia, apnéia do sono ou outros problemas, ou exatamente quanto tempo os participantes do estudo realmente gastaram cochilando. (Ou se eles estavam tomando algum medicamento para problemas de sono, por falar nisso.)

A equipe de pesquisa, liderada por Kazuo Eguchi, MD, PhD, da Jichi Medical University no Japão, perguntou a 1.255 homens e mulheres com hipertensão quanto tempo eles passaram na cama (não o quanto eles realmente dormiram) e, em seguida, monitoraram sua pressão arterial por um período de 24 horas.

Aqueles que passaram menos de 7,5 horas entre os lençóis foram 1,7 vezes mais probabilidade de ter algum tipo de evento cardiovascular nos próximos dois anos, enquanto aqueles que dormiam pouco e tinham um padrão de aumento da pressão arterial tinham um risco 4,43 vezes maior.

Este tipo de estudo não pode determine se simplesmente dizer às pessoas para passarem mais tempo na cama levaria a um sono melhor ou a um risco menor de qualquer um desses problemas. Mas os pesquisadores sabem que a falta de sono pode alterar os ritmos circadianos de vários processos corporais.

A privação de sono contribui para a superativação do sistema nervoso simpático, que é responsável por acelerar nossa luta ou -resposta ao vôo.

“Há muita coisa acontecendo durante o sono”, diz Kristen Knutson, PhD, uma pesquisadora do sono da Universidade de Chicago que não esteve envolvida na pesquisa do Dr. Eguchi. “Achamos que tudo o que está acontecendo no cérebro, no corpo, está ajudando a manter uma infinidade de processos - endócrino, metabólico, cardiovascular.”

Em sua própria pesquisa, Knutson mostrou que jovens saudáveis pessoas privadas de sono adequado têm metabolismo da glicose prejudicado, aumento do apetite e pressão arterial mais alta.

Os problemas realmente começam a aparecer quando as pessoas dormem menos de seis horas, o que pode causar diminuição da variabilidade da frequência cardíaca. Notas de Knutson. Isso é um sinal de que o sistema nervoso simpático e sua contraparte calmante, o sistema nervoso parassimpático, estão desequilibrados.

Sete a oito horas parecem ser o suficiente para dormir para a maioria das pessoas. Embora as pessoas mais velhas geralmente durmam menos, diz Knutson, não é porque precisam dormir menos; eles podem apenas ter mais dificuldade em fechar os olhos o suficiente do que pessoas mais jovens. (Alguns pesquisadores acreditam que dormir menos à medida que envelhecemos é uma parte normal do processo de envelhecimento.)

Independentemente da idade, ter uma boa noite de sono parece ser mais difícil do que nunca, de acordo com os especialistas.

“Existem tantas demandas em nosso tempo hoje em dia; temos famílias de renda dupla, Internet, TV a cabo e lojas 24 horas ”, diz James E. Gangwisch, PhD, professor assistente do Columbia University Medical Center, em Nova York. Também vivemos em uma sociedade 24 horas: Gangwisch observa que, quando era criança, era indelicado telefonar para alguém depois das 22h. “Não sei se existe mais uma regra como essa.”

A simples higiene do sono, junto com evitar a TV e a web tarde da noite, pode ajudar a maioria das pessoas a ter um descanso melhor, especialistas falam. Fique longe da cafeína e do álcool à noite, faça exercícios suficientes durante o dia (mas não se exercite muito perto da hora de dormir), siga um cronograma regular de sono, torne o ambiente escuro e silencioso e certifique-se de que os níveis de calor e umidade são confortáveis ​​e reservam tempo suficiente na cama para realmente dormir uma quantidade adequada.

Quanto ao padrão de acordar, os pesquisadores sabem desde o final dos anos 1990 que está relacionado a doenças cardíacas. No entanto, não está claro como esse padrão se relaciona ao sono de uma pessoa e se é uma causa de problemas cardiovasculares, um sintoma de problemas cardíacos ou ambos.

O aumento da pressão arterial à noite aumenta os efeitos de um ciclo de sono mais curto, de modo que o sistema cardiovascular passa menos tempo em repouso e baixa pressão arterial, diz Gangwisch, que estudou a duração do sono e a mortalidade, mas não participou da pesquisa do Dr. Eguchi.

“É meio que configura o sistema cardiovascular para operar com maior equilíbrio de pressão ”, explica. Como o coração e os vasos sanguíneos precisam trabalhar mais, isso leva ao endurecimento das paredes dos vasos e ao crescimento excessivo da câmara de bombeamento principal do coração.

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