Transtornos do sono menos conhecidos: Parassonias, sonambulismo, ranger de dentes e muito mais

Existem mais de 60 distúrbios do sono conhecidos atualmente definidos pela American Academy of Sleep Medicine, incluindo várias condições raras, mas surpreendentemente comuns, chamadas parassonias ou distúrbios extremos do sono. Essas condições menos conhecidas podem vir à tona com problemas mais comuns, como apnéia do sono, ou sozinhas.

Por mais estranhas que essas doenças possam parecer, elas afetam pelo menos 20 milhões de americanos. 'As pessoas são capazes de qualquer tipo de comportamento durante o sono. Todos os instintos básicos - sexo, alimentação e agressão - podem aparecer ', diz Carlos H. Schenck, MD, psiquiatra sênior do Minnesota Regional Sleep Disorders Center e autor de Sleep: A Groundbreaking Guide to the Mysteries, the Problems, e as Soluções. Aqui estão algumas descrições e diretrizes gerais.

Sintomas: 'Ataques de sono' ou adormecimento durante o dia, cataplexia (enfraquecimento repentino dos músculos), paralisia do sono e alucinações ao adormecer ou acordar.

Quando consultar um especialista: Assim que você sentir algum dos sintomas regularmente. Não apenas a narcolepsia pode resultar em situações perigosas, mas também há um risco aumentado de transtorno do comportamento do sono REM (RBD), que envolve a realização de sonhos violentos.

Tratamento: estimulantes, como o modafinil, são usados ​​como para ajudá-lo a ficar acordado durante o dia. Os antidepressivos tricíclicos também são usados ​​para suprimir o sono REM e tratar a cataplexia.

Sintomas: Falar alto durante o sono. Isso pode variar de resmungos sem sentido a discursos raivosos e vulgares. Pode ocorrer por si só ou em adição a distúrbios de comportamento do sono REM, sonambulismo, terrores noturnos e distúrbios alimentares relacionados ao sono. O tom de voz e o tipo de linguagem podem ser diferentes da fala normal.

Quando consultar um especialista: é inofensivo, mas, no caso de ser emocional ou vulgar, você pode consultar um especialista em sono.

Tratamento: não há cura, mas falar durante o sono geralmente diminui se você estiver bem descansado, não tiver consumido álcool e tiver um horário normal de sono.

Sintomas: Levantar de cama enquanto você está dormindo e realizando ações rotineiras ou estranhas. Sua chance de ser sonâmbulo pode mais que dobrar se um ou ambos os pais já tiveram episódios. Sonâmbulos são difíceis de acordar e geralmente têm pouca ou nenhuma lembrança de suas ações.

Quando consultar um especialista: sonambulismo em crianças é relativamente comum, mas nem sempre requer tratamento médico. Mais de 4% dos adultos sofrem de sonambulismo. Se os episódios se tornarem perigosos ou desconfortáveis, você deve consultar um especialista em sono.

Tratamento: obter uma quantidade de sono regular e suficiente, evitar o álcool à noite e lidar de forma eficaz com o estresse. Auto-hipnose e uso de técnicas de relaxamento. Os benzodiazepínicos, como o Klonopin (nome genérico clonazepam), também podem ajudar a tratar o sonambulismo.

Sintomas: Sentar na cama, sacudir-se, gritar, suar, respirar pesadamente e ações violentas. Ao contrário dos pesadelos, as pessoas que sofrem de terror noturno permanecem adormecidas e raramente se lembram de seus sonhos no dia seguinte. O terror noturno é mais prevalente em crianças pequenas, mas afeta mais de 2% dos adultos. Eles podem ser espontâneos ou afetar adultos que sofrem de transtornos bipolares e de ansiedade.

Quando consultar um especialista: embora sejam bastante normais para crianças, se o terror noturno continuar na idade adulta, pode ser benéfico para um adulto procurar ajuda médica.

Tratamento: O terror noturno pode ser causado por estresse, privação do sono e abuso de álcool. O melhor tratamento é a adequada higiene do sono e controle do estresse, embora benzodiazepínicos e antidepressivos como a imipramina também possam ser prescritos.

Sintomas: paralisia ao adormecer (hipnagógico) e ao acordar (hipnopômpico), durando para qualquer lugar de 30 segundos a mais de cinco minutos. Você pode não conseguir mover seus braços, pernas, corpo e cabeça e pode até mesmo não conseguir falar. Muitas vezes é acompanhada de alucinações.

Quando consultar um especialista: Embora a paralisia do sono não tenha sido associada a problemas de saúde, consulte um médico se tiver episódios repetidos. Muitas vezes, é um sinal de narcolepsia e pode causar ansiedade antecipatória em relação ao sono.

Tratamento: o tratamento comportamental inclui mudar a posição de dormir e evitar cochilos. Antidepressivos tricíclicos podem ser prescritos, especialmente se você sofre de narcolepsia.

Sintomas: sequências de sonhos desagradáveis ​​que o acordam, geralmente levando a sentimentos de ansiedade, medo, raiva e constrangimento.

Quando consultar um especialista: embora muito comum, você deve consultar um terapeuta do sono se seus pesadelos perturbarem seu sono de forma consistente.

Tratamento: como os pesadelos podem estar associados a traumas psicológicos, a psicoterapia e a psicanálise são comumente usadas como tratamento e medicamentos também estão disponíveis.

Sintomas: conforme a mandíbula se contrai durante o sono, os dentes podem ranger. Despertar com dor nos dentes, músculos da mandíbula e dor na boca, bem como gengivas inflamadas, pode ser um sinal de ranger de dentes.

Quando consultar um especialista: Ranger pode causar sérios danos aos dentes. Consulte seu dentista assim que apresentar os sintomas.

Tratamento: o uso de cigarros e cafeína antes de dormir e o estresse podem aumentar as incidências. Aparelhos orais de plástico, colocados por um dentista, são normalmente usados ​​para evitar danos.

Sintomas: os padrões de sono ocorrem antes ou depois dos horários em que a maioria das pessoas dorme. Na síndrome da fase avançada do sono, os pacientes acordam de manhã cedo e têm dificuldade em permanecer acordados à noite. Na síndrome da fase de sono retardado, os pacientes acordam bem cedo pela manhã e têm problemas para funcionar de manhã.

Quando consultar um especialista: consulte um médico se esse problema estiver afetando seu trabalho ou vida escolar.

Tratamento: um médico do sono será capaz de determinar os fatores que podem intensificar esse problema, como a falta de luz natural suficiente durante o dia. O tratamento varia de tomar melatonina a aconselhamento comportamental. A cronoterapia, que muda sua hora de dormir algumas horas depois a cada dia até atingir um horário normal de sono, é comumente usada para tratar a síndrome da fase de sono retardado.

Sintomas: conforme o corpo muda para os primeiros níveis de sono, músculos pode se contrair com espasmos agudos e repentinos. Um choro audível ou uma sensação de queda podem acompanhar os movimentos.

Quando consultar um especialista: O início do sono é muito comum, ocorrendo em cerca de 60% a 70% das pessoas. Você só precisa consultar um médico se os espasmos, ou seu medo de experimentá-los, impedirem você (ou seu parceiro de cama) de dormir o suficiente.

Tratamento: um médico do sono tentará determinar se as condições subjacentes estão afetando sua capacidade de permanecer dormindo, como apnéia do sono, distúrbio periódico dos movimentos dos membros ou um problema de saúde mental.

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Sintomas: Realizar sonhos vívidos enquanto seu corpo entra no estado de sono REM. Essas ações podem incluir gritar, xingar, se debater, agarrar, socar, chutar e pular, e os episódios tendem a piorar com o tempo. Geralmente é fácil acordar alguém com RBD (ao contrário de quem tem sonambulismo ou tem terror noturno), e ele pode se lembrar facilmente de detalhes claros de seus sonhos.

Quando consultar um especialista: assim que os sintomas ocorrerem. O RBD é frequentemente ignorado por anos e, em algum momento, pode resultar em ferimentos na pessoa que sonha ou em seu parceiro de cama.

Tratamento: medicamentos como o Klonopin (nome genérico clonazepam) são usados ​​com frequência , além de tomar precauções de segurança no quarto.

A Academia Americana de Medicina do Sono tem mais informações sobre esses e outros distúrbios secundários do sono no site do paciente, SleepEducation.com.

Embora seja relativamente normal experimentar comportamento estranho ocasional durante o sono, você deve consultar seu médico se o problema causar lesões ou o risco de lesões ou começar a afetar sua vida durante o dia. “Tive pacientes que preferem se amarrar à cama todas as noites a dizer a um médico que estão tendo episódios violentos ou comportamentos sexuais durante o sono”, diz o Dr. Schenck. 'Muitos não percebem que existem tratamentos eficazes disponíveis.'