Aspirina em baixa dosagem pode causar sangramento no crânio, afirma estudo

Durante anos, muitos pacientes foram aconselhados a tomar aspirina em baixas doses diariamente para se proteger contra problemas cardiovasculares, como ataque cardíaco e derrame. Mas um crescente corpo de pesquisas também serviu como um lembrete de que a aspirina não é uma cura para tudo - e que também apresenta seus próprios riscos.

Agora, uma nova revisão de estudos publicados anteriormente emitiu um das mais fortes advertências até o momento sobre a aspirina e seus potenciais efeitos colaterais. A avaliação, publicada ontem na JAMA Neurology, sugere que tomar aspirina desnecessariamente pode causar sangramento no crânio.

Antes de entrar em pânico, lembre-se de que não estamos falando de pessoas que pegam o frasco de aspirina a cada de vez em quando, quando têm dor de cabeça. Estamos examinando pessoas que tomam aspirina diariamente, com base no conselho de um amigo ou vizinho que lhes disse que tomar essas pílulas regularmente pode prevenir problemas cardíacos.

Os autores da nova pesquisa analisaram registros de 13 estudos anteriores, incluindo 134.446 pacientes, e chegaram a esta conclusão: “Entre as pessoas sem doença cardiovascular sintomática, o uso de aspirina em baixas doses foi associado a um risco geral aumentado de hemorragia intracraniana”. (A hemorragia intracraniana se traduz em sangramento no crânio.)

Especificamente, pessoas saudáveis ​​para o coração que tomam regularmente aspirina em baixas doses têm 37% mais probabilidade de apresentar sangramento cerebral, em comparação com aquelas que tomaram placebo. O estudo pode ter implicações especialmente importantes para pessoas de etnia asiática e aqueles com IMC abaixo de 25 (considerado baixo peso): pessoas que se enquadram nessas categorias têm um risco especialmente elevado de complicações perigosas.

Os autores do estudo escreveu que os efeitos de tomar aspirina em baixas doses são "modestos, mas clinicamente relevantes". De cada 1.000 pessoas tratadas com o medicamento e analisadas para o estudo, mais duas apresentaram sangramento no crânio - o que, apontam os autores, está relacionado a um risco maior de morte e invalidez.

Dado o fato de que muitas pessoas têm um "risco muito baixo de eventos ateroscleróticos", escreveram os autores, "os resultados adversos da hemorragia intracraniana podem superar os efeitos benéficos da aspirina em baixas doses" se a aspirina fosse prescrita a todos, independentemente do coração. estado de saúde.

Saúde conversou com um especialista para descobrir a gravidade desse novo aviso. “A pessoa média pode ler isso, e parece assustador”, diz Sarah Song, MD, uma bolsista da Academia Americana de Neurologia em Chicago. “Mas lembre-se de que, como com qualquer coisa que você coloca em seu corpo, há prós e contras.”

Pessoas que lutaram com problemas cardíacos ainda podem se beneficiar de uma aspirina em baixas doses diárias, diz o Dr. Song . “Para as pessoas que tiveram um ataque cardíaco ou derrame e estão tomando aspirina, isso não se aplica a elas”, diz ela. “É para as pessoas que tomam aspirina apenas tomarem aspirina.”

A ideia de que a aspirina pode causar sangramento não é nova ou surpreendente, mas a nova revisão serve como um bom lembrete, acrescenta o Dr. Song. “Você deve saber que a aspirina não é inofensiva”, diz ela.

Se o seu médico prescreveu aspirina diariamente, não pare de tomá-la por causa deste relatório, diz o Dr. Song. Mas se você está tomando aspirina com base no conselho de outra pessoa, convém conversar com seu médico sobre se ela é ou não necessária para você.

Além disso, se você começou a tomar aspirina com certa regularidade por causa da dor crônica, você pode consultar seu médico sobre isso. “Tomar aspirina regularmente para controlar a dor não é uma solução de longo prazo”, diz o Dr. Song. Tomar ibuprofeno pode ser uma solução melhor, ela acrescenta, dependendo do motivo pelo qual você precisa de alívio.

Dra. Song acrescenta que mais pesquisas são necessárias para descobrir por que esse problema afeta desproporcionalmente as populações asiáticas. Mas os autores do estudo apontam que essas descobertas são consistentes com outras pesquisas sobre o assunto. Estudos anteriores sugeriram que indivíduos asiáticos podem ter um risco maior de sangramento intracerebral devido a fatores ambientais ou dietéticos, ou porque têm taxas mais altas de tabagismo e hipertensão.