Planos de Medicare do Maine em 2021

• Visão geral do Medicare
• Planos disponíveis
• Elegibilidade
• Cronograma de inscrição
• Dicas para inscrição
• Recursos
• Próximas etapas

Em geral, você se qualifica para a cobertura de saúde do Medicare quando completa 65 anos. O Medicare é um programa federal de seguro saúde que oferece planos em todo o estado. O Medicare Maine tem várias opções de cobertura à sua escolha, para que você possa escolher a melhor opção para suas necessidades.

Dedique algum tempo para determinar sua elegibilidade, pesquise vários planos e descubra mais sobre como se inscrever nos planos Medicare no Maine.

O que é Medicare?

Em À primeira vista, o Medicare pode parecer complicado. Ele tem várias peças, várias opções de cobertura e uma variedade de prêmios. Compreender o Medicare Maine o ajudará a tomar a decisão que é melhor para você.

Medicare Parte A

A Parte A é a primeira parte do Medicare original. Oferece cobertura básica do Medicare e, se você se qualificar para os benefícios do Seguro Social, receberá a Parte A gratuitamente.

Parte A inclui:

• cuidados hospitalares
• cobertura limitada para cuidados de enfermaria especializada (SNF)
• cobertura limitada para alguns serviços de saúde domiciliar de meio período
• cuidados paliativos

Medicare Parte B

A Parte B é a segunda parte do Medicare original. Você pode precisar pagar prêmios para a Parte B. Ela cobre: ​​

• consultas médicas
• cuidados preventivos
• equipamentos como andadores e cadeiras de rodas
• atendimento médico ambulatorial
• testes de laboratório e raios-X
• serviços de saúde mental

Medicare Parte C

Os planos Parte C (Medicare Advantage) no Maine são oferecidos por operadoras de seguro saúde privadas aprovadas pelo Medicare. Eles oferecem:

• a mesma cobertura básica do Medicare original (partes A e B)
• cobertura de medicamentos prescritos
• serviços adicionais, como visão, necessidades odontológicas ou auditivas

Medicare Parte D

A Parte D é a cobertura de medicamentos prescritos oferecida por seguradoras privadas. Ele fornece cobertura para seus medicamentos prescritos.

Cada plano cobre uma lista diferente de medicamentos, conhecida como formulário. Portanto, antes de se inscrever em um plano Parte D, você precisa ter certeza de que seus medicamentos serão cobertos.

Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis no Maine?

Se você se inscrever no Medicare original, você receberá cobertura de seguro saúde patrocinado pelo governo para uma lista de serviços médicos e hospitalares.

Os planos Medicare Advantage em Maine, por outro lado, oferecem opções de cobertura exclusivas e vários níveis de prêmio, todos projetado para atender às necessidades dos adultos mais velhos. As operadoras dos planos Medicare Advantage no Maine são:

• Aetna
• AMH Health
• Harvard Pilgrim Health Care Inc
• Humana
• Martin's Point Generations Advantage
• UnitedHealthcare
• WellCare

Ao contrário do Medicare original, que é um programa nacional, eles são privados as seguradoras variam de estado para estado - até mesmo entre condados. Ao pesquisar os planos Medicare Advantage no Maine, certifique-se de comparar apenas os planos que oferecem cobertura no seu condado.

Quem tem direito ao Medicare no Maine?

Ao considerar suas opções , é útil estar ciente dos requisitos de elegibilidade para planos do Medicare no Maine. Você será elegível para o Medicare Maine se:

• tiver 65 anos ou mais
• for menor de 65 anos e tiver uma doença crônica, como doença renal em estágio terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrófica (ALS)
• são menores de 65 anos e receberam benefícios de invalidez do Seguro Social por 24 meses
• são cidadãos dos EUA ou residente permanente

Você terá direito a receber cobertura gratuita da Parte A do Medicare Maine se:

• pagou impostos do Medicare por 10 dos seus anos de trabalho
• receba benefícios de aposentadoria do Seguro Social ou do Conselho de Aposentadoria da Ferrovia
• fosse um funcionário do governo

Quando posso me inscrever nos planos Medicare Maine?

Período inicial de inscrição

A melhor época para se inscrever nos planos Medicare no Maine é durante o período inicial de inscrição. Isso permite que você obtenha a cobertura de que precisa a partir do momento em que completa 65 anos.

O período de inscrição inicial é uma janela de 7 meses que começa 3 meses completos antes do seu 65º aniversário, inclui o mês do seu nascimento e continua por mais três meses após o seu aniversário.

Se você se qualificar para os benefícios do Seguro Social, será automaticamente inscrito no Medicare Maine original.

Durante este período, você pode se inscrever em um plano Parte D ou um plano Medigap.

Inscrição geral: 1º de janeiro a 31 de março

A cobertura do Medicare deve ser reavaliado a cada ano, conforme suas necessidades de saúde mudam ou os planos mudam suas políticas de cobertura.

O período geral de inscrição é de 1 ° de janeiro a 31 de março. Ele permite que você se inscreva no Medicare original, caso ainda não o tenha feito. Você também pode usar esse tempo para se inscrever nos planos Medicare Advantage ou cobertura Parte D.

Período de inscrição aberta: 15 de outubro a 7 de dezembro

O período de inscrição aberta vai de 15 de outubro a dezembro 7. É outro momento em que você pode alterar a cobertura.

Durante este período, você poderá alternar entre os planos Medicare Advantage no Maine, retornar à cobertura original do Medicare ou inscrever-se na cobertura de medicamentos prescritos.

Período de inscrição especial

Algumas circunstâncias permitem que você se inscreva no Medicare Maine ou faça alterações em seu plano fora desses períodos de inscrição padrão. Você pode se qualificar para um período de inscrição especial se:

• perder a cobertura do seguro saúde do seu empregador
• sair da área de cobertura do seu plano
• mudar para uma casa de repouso

Dicas para se inscrever no Medicare no Maine

Ao pesar suas opções e comparar os planos do Medicare no Maine, siga estas dicas:

• Descubra quando você está qualificado para a inscrição e, se possível, inscreva-se durante o período inicial de inscrição.
• Fale com o consultório do seu médico e descubra a quais redes eles pertencem. O Medicare Original cobre a maioria dos médicos; no entanto, planos privados Medicare Advantage em Maine trabalham com médicos de rede específicos em cada condado. Certifique-se de que seu médico esteja na rede aprovada de qualquer plano que você esteja considerando.
• Se você estiver considerando um plano de medicamentos ou um plano Advantage, faça uma lista completa de todos os seus medicamentos. Em seguida, compare esta lista com a cobertura oferecida por cada plano em seu formulário para ter certeza de que seus medicamentos estão incluídos.
• Observe o desempenho geral de cada plano e verifique as classificações de qualidade ou sistema de classificação por estrelas. Esta escala mostra o quão bem um plano foi classificado em qualidade de atendimento médico, administração do plano e experiência do membro. Um plano com classificação de 5 estrelas teve um desempenho muito bom. Você provavelmente ficará satisfeito com esse plano se ele atender a todas as suas outras necessidades.

Recursos do Maine Medicare

As seguintes organizações estaduais podem fornecer mais informações sobre o Medicare original e planos Medicare Advantage no Maine:

• State of Maine Aging & amp; Serviços para deficientes. Ligue para 888-568-1112 ou encontre mais informações online sobre apoio comunitário e doméstico, cuidados de longo prazo e aconselhamento sobre o Programa Estadual de Assistência ao Seguro Saúde (SHIP), bem como sobre o Medicare.
• Bureau de seguros. Ligue para 800-300-5000 ou verifique o site para obter mais informações sobre os benefícios e taxas do Medicare.
• Serviços jurídicos para idosos. Para obter aconselhamento jurídico gratuito sobre seguro saúde, planos Medicare, Previdência Social ou benefícios de pensão, ligue para 800-750-535 ou procure na Internet.

O que devo fazer a seguir?

Ao se aproximar do seu 65º aniversário, comece a descobrir mais sobre os planos do Medicare no Maine e compare suas opções de cobertura. Você também pode fazer o seguinte:

• Pense nos serviços de saúde que gostaria de acessar e encontre um plano que corresponda não apenas ao seu orçamento, mas também às suas necessidades de saúde.
• Use seu código postal ao pesquisar planos para ter certeza de que está olhando apenas aqueles disponíveis para você.
• Ligue para o Medicare, ou um plano Advantage ou provedor da Parte D, para perguntar a qualquer faça perguntas de acompanhamento e comece o processo de inscrição.

Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações do Medicare de 2021.

As informações neste site podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre seguros, mas não se destinam a fornecer conselhos sobre a compra ou uso de quaisquer seguros ou produtos de seguros. A Healthline Media não faz negócios de seguros de nenhuma maneira e não está licenciada como seguradora ou produtora em qualquer jurisdição dos Estados Unidos. A Healthline Media não recomenda ou endossa terceiros que possam realizar transações de negócios de seguros.