Transtorno Depressivo Maior (Depressão Clínica)

O que é MDD?
Sintomas
Causas
Tratamento
Outlook

O que é transtorno depressivo maior?

A tristeza é uma parte natural da experiência humana. As pessoas podem se sentir tristes ou deprimidas quando um ente querido morre ou quando estão passando por um desafio na vida, como um divórcio ou uma doença grave.

Esses sentimentos normalmente duram pouco. Quando alguém experimenta sentimentos persistentes e intensos de tristeza por longos períodos de tempo, pode ter um transtorno de humor, como transtorno depressivo maior (TDM).

TDM, também conhecido como depressão clínica, é um fator significativo condição médica que pode afetar muitas áreas de sua vida. Ela afeta o humor e o comportamento, bem como várias funções físicas, como o apetite e o sono.

O MDD é uma das condições de saúde mental mais comuns nos Estados Unidos. Os dados sugerem que mais de 7 por cento dos adultos nos Estados Unidos experimentaram um episódio depressivo grave em 2017.

Algumas pessoas com TDM nunca procuram tratamento. No entanto, a maioria das pessoas com o transtorno pode aprender a lidar e funcionar com o tratamento. Medicamentos, psicoterapia e outros métodos podem tratar efetivamente pessoas com TDM e ajudá-las a controlar os sintomas.

Quais são os sintomas do transtorno depressivo maior?

Seu médico ou profissional de saúde mental pode fazer um diagnóstico de transtorno depressivo maior com base em seus sintomas, sentimentos e comportamentos.

Normalmente, você receberá algumas perguntas ou um questionário para que eles possam determinar melhor se você tem TDM ou outro diagnóstico.

Para ser diagnosticado com TDM, você precisa conhecer os critérios de sintomas listados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM). Este manual ajuda os profissionais médicos a diagnosticar problemas de saúde mental.

De acordo com seus critérios:

você deve experimentar uma mudança em seu funcionamento anterior
os sintomas devem ocorrer por um período de 2 ou mais semanas
pelo menos um sintoma é humor deprimido ou perda de interesse ou prazer

Você também deve ter 5 ou mais dos seguintes sintomas no período de 2 semanas:

Você se sente triste ou irritado a maior parte do dia, quase todos os dias.
Você está menos interessado na maioria das atividades de que gostava.
Você perder ou ganhar peso repentinamente ou apresentar uma alteração no apetite.
Você tem dificuldade para adormecer ou quer dormir mais do que o normal.
Você tem sentimentos de inquietação.
Você se sente incomumente cansado e sem energia.
Você se sente inútil ou culpado, muitas vezes por coisas que normalmente não o fariam se sentir assim.
Você tem dificuldade concentrar-se, pensar ou tomar decisões.
Você pensa em se machucar ou suicidar-se.

O que causa maior transtorno depressivo?

A causa exata do TDM não é conhecida. No entanto, existem vários fatores que podem aumentar o risco de desenvolver a doença.

Uma combinação de genes e estresse pode afetar a química do cérebro e reduzir a capacidade de manter a estabilidade do humor.

Mudanças no equilíbrio dos hormônios também pode contribuir para o desenvolvimento de TDM.

TDM também pode ser desencadeada por:

álcool ou uso de drogas
certos condições médicas, como câncer ou hipotireoidismo
tipos específicos de medicamentos, incluindo esteróides
abuso durante a infância

Como o transtorno depressivo maior é tratado?

O TDM é geralmente tratado com medicamentos e psicoterapia. Alguns ajustes no estilo de vida também podem ajudar a aliviar certos sintomas.

Pessoas com TDM grave ou que pensam em se machucar podem precisar permanecer no hospital durante o tratamento. Alguns também podem precisar participar de um programa de tratamento ambulatorial até que os sintomas melhorem.

Medicamentos

Os prestadores de cuidados primários frequentemente iniciam o tratamento para TDM prescrevendo medicamentos antidepressivos.

Os SSRIs são um tipo de antidepressivo freqüentemente prescrito. Os SSRIs atuam ajudando a inibir a degradação da serotonina no cérebro, resultando em quantidades maiores desse neurotransmissor.

A serotonina é uma substância química do cérebro que se acredita ser responsável pelo humor. Pode ajudar a melhorar o humor e a produzir padrões de sono saudáveis.

Muitas vezes, acredita-se que as pessoas com TDM têm níveis baixos de serotonina. Um SSRI pode aliviar os sintomas de MDD, aumentando a quantidade de serotonina disponível no cérebro.

Os SSRIs incluem medicamentos bem conhecidos, como fluoxetina (Prozac) e citalopram (Celexa). Eles têm uma incidência relativamente baixa de efeitos colaterais que a maioria das pessoas tolera bem.

Semelhante aos SSRIs, os inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (IRSNs) são outro tipo de antidepressivo frequentemente prescrito. Eles afetam a serotonina e a norepinefrina.

Antidepressivos tricíclicos e medicamentos conhecidos como antidepressivos atípicos, como bupropiona (Wellbutrin), podem ser usados quando outras drogas não ajudaram.

Esses medicamentos podem causar vários efeitos colaterais, incluindo ganho de peso e sonolência. Como acontece com qualquer medicamento, os benefícios e efeitos colaterais precisam ser avaliados cuidadosamente com o seu médico.

Alguns medicamentos usados para tratar o TDM não são seguros durante a gravidez ou amamentação. Fale com um profissional de saúde se engravidar, estiver planejando engravidar ou estiver amamentando.

Psicoterapia

Psicoterapia, também conhecida como terapia psicológica ou terapia da conversa pode ser um tratamento eficaz para pessoas com TDM. Envolve encontrar-se com um terapeuta regularmente para conversar sobre sua condição e questões relacionadas.

A psicoterapia pode ajudá-lo:

ajustar-se a uma crise ou outro evento estressante
substitua crenças e comportamentos negativos por outros positivos e saudáveis
melhore suas habilidades de comunicação
encontre melhores maneiras de enfrentar desafios e resolver problemas
aumente sua auto-estima
recupere um senso de satisfação e controle em sua vida

Seu médico também pode recomendar outros tipos de terapia, como terapia cognitivo-comportamental ou terapia interpessoal. Se você ainda não tem um profissional de saúde, a ferramenta Healthline FindCare pode ajudá-lo a encontrar um médico em sua área.

Outro tratamento possível é a terapia de grupo, que permite que você compartilhe seus sentimentos com pessoas que podem relacionam-se com o que você está passando.

Mudanças no estilo de vida

Além de tomar medicamentos e participar da terapia, você pode ajudar a melhorar os sintomas de TDM fazendo algumas mudanças em seus hábitos diários.

Alimentos nutritivos beneficiam sua mente e corpo e, embora nenhum alimento possa curar a depressão, certas escolhas alimentares saudáveis podem beneficiar seu bem-estar mental.

Considere comer alimentos:

contendo ácidos graxos ômega-3, como salmão
rico em vitaminas B, como feijão e grãos inteiros
com magnésio, que é encontrado nas nozes, sementes e iogurte

É benéfico evitar o álcool, pois é um depressor do sistema nervoso que pode piorar seus sintomas.

Além disso, alguns produtos refinados, processados e profundos - alimentos fritos contêm o ácidos graxos mega-6, que podem contribuir para o MDD.

Embora o MDD possa fazer você se sentir muito cansado, é importante ser fisicamente ativo. Praticar exercícios, especialmente ao ar livre e sob luz solar moderada, pode melhorar seu humor e fazer você se sentir melhor.

É vital dormir o suficiente por noite, o que pode variar de pessoa para pessoa, mas normalmente varia entre 7 a 9 horas .

Pessoas com depressão geralmente têm problemas para dormir. Fale com um médico se você estiver tendo problemas para dormir ou dormir demais.

Qual é a perspectiva para alguém com transtorno depressivo maior?

Para melhorar sua perspectiva, é fundamental seguir seu plano de tratamento. Não perca as sessões de terapia ou consultas de acompanhamento com seu provedor de saúde.

Você também nunca deve parar de tomar seus medicamentos, a menos que seja instruído a fazê-lo por seu terapeuta ou provedor de saúde.

Nos dias em que você se sente particularmente deprimido apesar do tratamento, pode ser útil ligar para um serviço local de crise ou de saúde mental ou para o National Suicide Prevention Lifeline. Recursos estão disponíveis.

Uma voz amigável e de apoio pode ser exatamente o que você precisa para passar por um momento difícil.

Pensamentos suicidas

Se você começar a tomar antidepressivos e ter pensamentos suicidas, ligue para o seu médico ou 911 imediatamente. Embora seja uma ocorrência rara, alguns medicamentos MDD podem causar pensamentos suicidas em pessoas que acabaram de iniciar o tratamento. Converse com seu médico sobre as preocupações que você possa ter sobre tomar medicamentos que apresentam este risco.