Torne mais fácil parar de fumar com aconselhamento individual

A terapia individual pode ser cara, mas pode melhorar muito suas chances de parar de fumar. (CORBIS) O aconselhamento individual pode ser uma grande ajuda para fumantes que estão tentando parar. Quase 11% dos fumantes conseguem parar sem algum tipo de terapia, de acordo com as últimas diretrizes do Serviço de Saúde Pública dos EUA (USPHS). Mas o aconselhamento individual aumenta a taxa média de sucesso para quase 17%.

'Claro, a medicação é eficaz para conter os sintomas de abstinência', diz Bruce Christiansen, PhD, pesquisador principal do University of Wisconsins Center for Tobacco Research and Intervention (UW-CTRI). 'Mas ainda é preciso muito esforço e modificação de comportamento para parar de fumar.'

Embora a meta-análise USPHS tenha descoberto que a terapia de grupo e o aconselhamento por telefone aumentam as taxas de sucesso, os especialistas dizem que esses métodos não compare com uma sessão individual adaptada especificamente para cada paciente.

'A terapia individual é muito mais benéfica', diz Patricia Summers, conselheira do Centro de Tratamento de Tabaco da Cleveland Clinics. “Os pacientes precisam de um plano personalizado especialmente para eles. Isso é algo que você não consegue obter na Internet ou no telefone. '

Summers também observa que a terapia individual é útil para fumantes que se sentem desconfortáveis ​​ao abrirem-se em um ambiente de grupo. “É como uma consulta médica”, diz ela. 'Eles não precisam se preocupar com seu orgulho e podem expressar abertamente suas frustrações.'

Esse certamente foi o caso de Arrie Thomas, 57, de Cleveland. Sua sessão de terapia individual na Clínica Cleveland foi fundamental para ajudá-la a parar de fumar. 'Eu tinha muito orgulho para ir ao aconselhamento quando tentei parar no passado - eu queria fazer isso sozinha', diz ela. 'Mas o aconselhamento era realmente o que eu precisava. Isso me ajudou a perceber quais comportamentos e padrões estavam me fazendo querer cigarros. '

O que acontece em uma sessão de aconselhamento individual?
É difícil saber exatamente o que esperar de uma sessão individual, diz Doug Jorenby, PhD, diretor de serviços clínicos da UW-CTRI. “Não existe uma abordagem única para todos”, diz ele. 'Cada programa é diferente.'

Em geral, diz Jorenby, a primeira coisa a fazer é concordar com uma data de desligamento e discutir como se preparar para isso. “Conversamos sobre a importância de se livrar de todos os restos de cigarros, cinzeiros e fósforos”, diz ele. Alguns conselheiros também podem sugerir informar seus amigos e familiares sobre sua decisão e obter o apoio deles.

Depois que uma data para parar de fumar é definida, os conselheiros geralmente pedem aos fumantes que se concentrem nos comportamentos e fatores estressantes que os colocam em risco de iluminação acima. Uma maneira de fazer isso é fazer com que os fumantes avaliem visualmente o dia e discutam quando e onde sentem vontade de fumar. Alguns conselheiros, como Summers, podem recomendar manter um registro disso em um diário.

'Fumar faz parte de suas vidas', diz Iyaad Hasan, diretor do Centro de Tratamento de Tabaco das Clínicas de Cleveland. 'O aconselhamento pode ajudar a mudar isso, concentrando-se nas situações ou emoções que influenciam as pessoas a fumar.'

Thomas diz que passar o dia visualmente a fez perceber quais ações, como falar ao telefone, a desencadearam acender. 'Ajudou a abrir meus olhos', diz ela.

Próxima página: Aplicando aulas de aconselhamento Como aplico o que aprendi em uma sessão de aconselhamento? Depois que o fumante identifica seus gatilhos, o terapeuta ajuda o paciente a desenvolver um novo conjunto de comportamentos e habilidades de enfrentamento. Por exemplo, se o café for revelado como um fator que desencadeia o fumo, um conselheiro pode sugerir beber água; da mesma forma, ele pode sugerir substituir o cigarro por exercícios respiratórios antes de uma reunião estressante. 'É tudo uma questão de mudar sua rotina', diz Hasan.

Um conselheiro pode perguntar a que horas do dia você acha mais difícil o desejo de fumar - e então sugerir maneiras de se distrair ou evitar gatilhos durante essas horas. Se você costuma fumar logo após o café da manhã ou enquanto lê o jornal da manhã, por exemplo, Jorenby sugere que você saia de casa logo depois de acordar. “Compre um café no caminho para o trabalho ou saia para tomar café”, diz ele. 'Faça algo que interrompa seu padrão usual.'

Para Thomas, essa distração era um exercício. “Quanto mais eu caminhava, menos queria cigarros”, diz ela sobre substituir o fumo pela atividade física. 'Isso tirou minha mente disso. Eu precisava de um cigarro para me relaxar, mas agora caminhar resolve. Seu conselheiro também a ajudou a perceber que deixar amigos e familiares fumarem dentro de sua casa era um gatilho importante que ela precisava evitar.

Quantas sessões eu preciso?
De acordo com as diretrizes do USPHS, suas chances de parar de fumar aumenta cada vez que você se engaja em uma sessão de aconselhamento que envolve contato interpessoal. O USPHS recomenda quatro sessões individuais. No entanto, se esse tipo de aconselhamento for muito caro, as diretrizes afirmam que mesmo uma breve sessão pode ser útil.

À medida que a terapia para parar de fumar se torna mais prevalente, alguns planos de saúde estão começando a cobrir o aconselhamento individual. Embora o Medicare e o Medicaid cubram o aconselhamento apenas se você tiver um problema de saúde relacionado ao fumo (ou estiver tomando medicamentos que são afetados pelo tabaco), tanto as diretrizes do USPHS quanto a Força-Tarefa em Serviços Preventivos Comunitários, uma organização independente nomeada pelos Centros O Controle e Prevenção de Doenças, recomenda que todas as seguradoras ajudem a custear o aconselhamento para parar de fumar. Verifique com sua seguradora para ver que tipo de aconselhamento, se houver, ele pagará ou reembolsará. Se você não puder pagar uma sessão individual, os especialistas recomendam terapia em grupo ou abandonar as linhas.

Onde encontro um terapeuta?
Se você mora perto de uma universidade ou hospital, ligue e descubra se eles têm um programa de cessação do tabagismo. Você também pode pedir uma recomendação ao seu médico ou seguradora ou ligar para 1-800-QUIT-NOW (a linha direta para parar de fumar do National Cancer Institute) para obter conselhos sobre como encontrar um terapeuta em sua área.