Tabela de comparação de planos de suplemento do Medicare

Gráfico de comparação
Sobre Medigap
Escolha de um plano
Custo
Elegibilidade
Inscrição
Takeaway

Os planos Medigap podem ajudá-lo a cobrir os custos diretos do Medicare.
Muitas vezes você pode escolher entre 10 planos Medigap diferentes.
Os planos Medigap são padronizados, o que significa que eles são os mesmos em todo o país.
Comprar um plano Medigap quando você se torna elegível pode economizar dinheiro no longo prazo.

Você pode adquirir um seguro suplementar do Medicare, também conhecido como planos Medigap, para ajudar a cobrir alguns dos custos do Medicare.

Você pagará um prêmio mensal pelo seu plano Medigap, e o plano pagará pelos custos que normalmente recairiam sobre você, como copagamentos para consultas médicas.

Você pode escolher entre 10 planos Medigap. Os planos são padronizados nos Estados Unidos; no entanto, seu custo dependerá de sua localização e da empresa da qual você adquiriu seu plano.

Comparação de planos Medigap

Você pode verificar a cobertura oferecida por cada plano no gráfico abaixo.

Se você for novo no Medicare em 2020, na verdade tem apenas 8 opções de plano Medigap.

Devido a mudanças recentes nos regulamentos do Medicare, o Plano C e o Plano F não estão mais disponíveis para novos inscritos no Medicare. Essa alteração se aplica apenas se você se tornou elegível para o Medicare a partir de 1 ° de janeiro de 2020 ou posteriormente.

Se você era elegível para o Medicare em 2019 ou antes, ainda pode comprar os planos C e F.

O que é Medigap (suplemento do Medicare)?

Medigap Os planos, às vezes também chamados de planos suplementares do Medicare, são planos opcionais que você pode adicionar à cobertura do Medicare para ajudar a pagar alguns dos custos diretos do Medicare.

Os planos funcionam em conjunto com o Medicare original. O Medicare Original é composto pelo Medicare Parte A (seguro hospitalar) e Medicare Parte B (seguro médico). Os planos Medigap são projetados especificamente para cobrir os custos do Medicare original que normalmente recaem sobre você.

Alguns custos que os planos Medigap geralmente cobrem incluem:

cosseguro
co-pagamentos
franquias
taxas extras
saúde durante a viagem

Planos individuais

Existem 10 planos diferentes de Medigap. Os planos são padronizados - então, não importa em que estado você mora ou de qual empresa você compra um plano, sua cobertura será sempre a mesma.

Os prêmios do seu plano podem ser diferentes dependendo da sua localização e da empresa, mas a cobertura em si não mudará. Por exemplo, o Plano A cobre os mesmos custos médicos no Texas e em Oregon.

Isso vale para todo o país, com três exceções:

Massachusetts
Minnesota
Wisconsin

Esses estados têm seus próprios planos Medigap. Se você mora lá, verá planos com nomes diferentes e cobrindo custos diferentes.

Todos os planos Medigap ajudam você a pagar os custos do Medicare. No entanto, alguns planos são muito mais abrangentes do que outros. Por exemplo, embora todos os planos cubram os custos de cosseguro hospitalar da Parte A, apenas alguns planos cobrem alguns custos de cosseguro de enfermaria especializada.

Dicas para escolher um plano Medigap

O plano certo para você dependerá de suas necessidades e orçamento.

Por exemplo, se você está planejando uma viagem ao exterior, pode selecionar um plano que cubra emergências em viagens ao exterior. Os planos A, B, K e L não oferecem cobertura para viagens ao exterior, portanto, podem não ser a melhor escolha para você.

Outras considerações incluem:

Quanto você pode gastar em um prêmio por mês?
Quanto você normalmente gasta em cada despesa coberta?
Você tem alguma cirurgia ou procedimento que possa exigir uma próxima internação no hospital?

Olhar para as suas necessidades pode ajudá-lo a selecionar o melhor plano para você. O plano Medigap certo pode ser muito diferente dependendo de suas necessidades de cuidados.

Como outro exemplo, digamos que você esteja planejando uma substituição total do joelho nos próximos meses. Você pode precisar de internação em um hospital e em uma unidade de enfermagem especializada durante sua recuperação.

Nesse caso, pode ser útil ter um plano como o Plano G do Medigap, que cobre sua franquia da Parte A, cosseguro da Parte A e cosseguro da unidade de enfermagem especializada.

Quanto custa Custo do Medigap?

Os planos do Medigap têm prêmios mensais que você paga além dos custos do Medicare original. A Parte A não tem um prêmio, mas a Parte B tem um prêmio padrão de $ 148,50 em 2021. Portanto, se você selecionou um plano Medigap com um prêmio de $ 70, você pagaria um total de $ 218,50 por mês pela cobertura do Medicare.

Seus custos dependerão do seu estado e do plano que você escolher.

As empresas que oferecem planos Medigap consideram sua idade, sexo, saúde geral e muito mais para determinar seus custos. Geralmente, os planos que cobrem mais custos têm prêmios mais altos, mas nem sempre é o caso.

Em alguns estados, os planos F e G têm opções de franquia alta. Esta opção permite que você compre qualquer um dos planos por um prêmio mensal muito mais baixo. No entanto, você precisará cumprir sua franquia antes que seu plano cubra quaisquer custos.

Você pode pesquisar planos em sua área usando a ferramenta de localização de planos do Medicare. Ao inserir seu CEP, você pode ver todos os planos disponíveis e uma faixa de preço para eles.

Quem é elegível para o Medigap?

Você precisa estar inscrito no Medicare original (partes A e B) antes de comprar um plano Medigap.

Dependendo das suas circunstâncias, você pode se tornar elegível para o Medicare:

completando 65 anos
recebendo Seguro de Invalidez da Previdência Social (SSDI) para 24 meses em qualquer idade
tendo um diagnóstico de doença renal em estágio terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrófica (ALS) em qualquer idade

Você precisará assinar se você está se inscrevendo porque completou 65 anos. Sua janela de inscrição vai de 3 meses antes do mês de seu aniversário, até o mês de seu nascimento, até 3 meses depois disso.

Se você for elegível por meio do SSDI, será inscrito automaticamente após 24 meses de receber os benefícios. Pessoas qualificadas por meio de um diagnóstico de ALS ou ESRD também serão inscritas automaticamente, mas não precisam esperar 24 meses.

Você pode comprar um plano Medigap depois de se inscrever no Medicare e ter as duas partes do Medicare original.

Como você se inscreve em um plano de suplemento do Medicare?

Os planos do Medigap são opcionais, mas pode ser uma boa ideia comprar um plano quando você se tornar elegível para o Medicare, se você achar você pode precisar de cobertura mais tarde.

Isso ocorre porque os planos do Medigap geralmente consideram sua saúde, idade e sexo antes de definir um preço.

Durante a janela inicial de inscrição, você se inscreve em um plano sem essa avaliação. Qualquer plano que você comprar durante a sua inscrição inicial deve ser oferecido a você na taxa dada a pessoas sem problemas ou problemas de saúde.

Isso significa que mesmo se você tiver problemas de saúde, você pode comprar um plano Medigap acessível durante sua inscrição inicial no Medicare. E se você estiver com boa saúde, ainda poderá economizar dinheiro comprando um plano quando for elegível pela primeira vez.

Os planos são geralmente muito mais acessíveis para membros mais jovens do Medicare que estão com boa saúde. Se o seu estado de saúde piorar, você poderá ter negada a cobertura do plano Medigap.

Por exemplo, se você tem 65 anos e está bem de saúde, pode não estar pensando em cobertura para uma estadia em uma enfermaria especializada. No entanto, no futuro, quando você tiver 80 anos, pode precisar ficar em uma instituição após uma internação hospitalar ou procedimento.

Nesse ponto, você pode ter problemas para adquirir um plano Medigap. Mesmo se você encontrar um plano, o custo para você provavelmente será muito maior do que se você já tivesse comprado um plano no início da vida.

Conclusão

Você pode selecione entre 10 planos Medigap diferentes. Cada plano cobre uma combinação diferente de custos do Medicare que você normalmente pagaria do bolso.
Os planos são padronizados independentemente de onde você more ou da empresa que escolher, mas o preço pode variar.
As empresas Medigap avaliam sua solicitação de cobertura observando sua saúde, sexo e idade. Você pode ser cobrado uma taxa mais elevada ou até mesmo ter a cobertura negada se o seu estado de saúde piorar.
No entanto, se você adquirir um plano Medigap durante sua inscrição inicial, terá a garantia de obter um plano com as melhores taxas da empresa.

Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020 para refletir as informações do Medicare para 2021.

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