Mutação METex14: perguntas a fazer ao seu médico

Os avanços no tratamento do câncer de pulmão melhoraram nos últimos anos. Existem agora muitas outras opções que vão além da cirurgia, quimioterapia e radiação padrão tradicionalmente usadas para tratar câncer de pulmão.

Os médicos agora podem testar tumores para mutações genéticas específicas como:

• EGFR
• ALK
• ROS1

Se o seu médico identificar uma dessas mutações, ele pode prescrever medicamentos que visam o câncer com mais precisão. Um tratamento direcionado pode ajudar a melhorar seu resultado.

Alguns outros genes alvos são promissores para o tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), incluindo MET.

Uma nova droga direcionada chamada inibidor de MET está disponível para tratar o câncer que tem uma mutação de MET. Alguns outros inibidores de MET estão em testes clínicos.

O que é a mutação METex14?

MET é a abreviação de gene de transição mesenquimal-epitelial. Ajuda as células a crescer e sobreviver. Quando esse gene sofre mutação, as células cancerosas crescem mais rápido do que o normal.

O exão 14 de MET (METex14) é um tipo específico deste gene mutado. Cerca de 2 a 3 por cento dos cânceres de pulmão apresentam essa mutação.

Como é diagnosticado?

Os médicos procuram METex14 e outras mutações genéticas usando testes moleculares, também chamados de testes genômicos ou de tumor. Este tipo de teste identifica mudanças no DNA do câncer.

O teste molecular começa com uma biópsia para remover uma pequena amostra de tecido. Alguns testes genômicos usam uma amostra de seu sangue.

Seu hospital ou laboratório testa a amostra em busca de alterações genéticas e proteínas relacionadas ao câncer de pulmão.

Quais são as opções de tratamento?

Os tratamentos para NSCLC incluem:

• cirurgia
• quimioterapia
• radiação
• imunoterapia

Os inibidores de MET são um novo tipo de terapia direcionada para câncer de pulmão com resultado positivo para METex14. Essas drogas funcionam bloqueando uma substância de que o tumor precisa para crescer.

Em maio de 2020, o FDA aprovou capmatinib (Tabrecta) para NSCLC metastático com a mutação METex14. É a primeira terapia direcionada aprovada para pessoas diagnosticadas com esta mutação genética.

Tabrecta pertence a um grupo de medicamentos chamados inibidores da tirosina quinase. Esses medicamentos bloqueiam a ação de enzimas chamadas tirosina quinases, que ajudam as células cancerosas a crescer e se dividir.

A pesquisa descobriu que 68% das pessoas que tomaram Tabrecta como primeiro tratamento tiveram uma resposta parcial ou completa ao medicamento. Essa resposta durou em média 1 ano.

Além disso, 41 por cento das pessoas que já haviam sido tratadas com quimioterapia ou outros medicamentos responderam ao Tabrecta.

Quanto tempo tenho para fazer o tratamento?

Normalmente, você permanecerá em um tratamento até não mostrar sinais de câncer ou até que o tratamento pare de funcionar. Quanto tempo toma Tabrecta depende de como o câncer responde a ele.

Se o medicamento parar de funcionar, seu médico pode mudar você para outro tratamento.

Que tipos de efeitos colaterais posso esperar?

Os efeitos colaterais mais comuns com Tabrecta são:

• inchaço causado pelo acúmulo de fluido sob a pele
• náuseas e vômitos
• fadiga
• falta de ar
• redução do apetite

Em casos raros, este medicamento pode causar danos ao fígado ou inflamação pulmonar. Também pode tornar a pele mais sensível ao sol. Seu médico pode recomendar que você fique longe do sol enquanto toma este medicamento.

Este medicamento não é seguro para tomar durante a gravidez. Isso pode prejudicar o desenvolvimento do bebê. Use anticoncepcionais enquanto toma.

Outros tratamentos para NSCLC têm seus próprios efeitos colaterais. Pergunte ao seu médico quais efeitos colaterais você pode sentir ao tomar medicamentos.

Quais etapas posso tomar para ajudar a controlar esses efeitos colaterais?

Pergunte ao seu médico o que você pode fazer para controlar o lado do tratamento efeitos. Uma opção é obter cuidados paliativos. Este tipo especial de cuidado pode ajudar a reduzir os sintomas do câncer e de seus tratamentos.

O meu seguro cobre este tratamento?

A cobertura do seu tratamento depende do tipo de saúde seguro que você tem.

Pergunte à sua seguradora se o seu tratamento está incluído na cobertura do seu plano. Além disso, pergunte sobre o copagamento ou a quantia que você terá que pagar pelo medicamento.

Com que frequência devo agendar consultas de acompanhamento?

Durante o tratamento, você verá seu oncologista para consultas de acompanhamento regulares. Seu médico lhe dirá com que freqüência você deve agendar esses exames.

É importante que você vá a cada consulta agendada. Seu médico usará essas consultas para monitorar o desempenho do seu tratamento.

Informe o seu médico se sentir algum sintoma de câncer ou efeitos colaterais do tratamento entre as consultas. Em caso afirmativo, você pode precisar de um ajuste de medicação.

Como saberei se o tratamento está funcionando?

Seu médico monitorará se você está respondendo bem ao tratamento, examinando você e perguntando sobre quaisquer sintomas que você experimentou em cada verificação.

Você pode passar por certos testes para descobrir se o seu tumor está diminuindo, crescendo ou se mantendo o mesmo. Isso pode incluir:

• exames de sangue
• marcadores tumorais
• raios X
• tomografia computadorizada (TC)
• ressonância magnética (IRM)
• tomografia por emissão de pósitrons (PET)
• varredura óssea

Quais são as próximas etapas se este tratamento não funcionar?

Os medicamentos inibidores de MET não funcionam para todos os que os tomam. Às vezes, o medicamento funciona no início, mas depois para de funcionar, pois o câncer pode desenvolver resistência ao medicamento com o tempo.

Se o primeiro tratamento que você tentar não funcionar ou parar de funcionar, seu médico discutirá outras opções com você.

Alguns outros medicamentos inibidores de MET estão sendo estudados para tratar NSCLC com mutações METex14, incluindo:

• crizotinibe (Xalkori)
• savolitinibe >
• tepotinibe

No momento, esses medicamentos estão disponíveis apenas por meio de ensaios clínicos. Você pode tentar um deles inscrevendo-se em um estudo.

Conclusão

Quando você é diagnosticado com NSCLC, o teste molecular pode identificar mutações genéticas, como a mutação METex14 . O medicamento-alvo Tabrecta é aprovado pela FDA para tratar cânceres com esse tipo de mutação.

Quando o seu médico recomendar um novo tratamento para o câncer, faça perguntas. Certifique-se de entender como o medicamento pode ajudá-lo e quais efeitos colaterais ele pode causar.

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