Parteira x obstetra: quem é a certa para você?

Parteira x ginecologista obstétrica: quem é a certa para você?

A diferença
Cuidado pré-natal
Trabalho de parto e parto
Como escolher
para viagem

Uma das primeiras coisas que você precisa fazer quando perceber que está grávida é encontrar um profissional de saúde especializado no pré-natal. Para a maioria das pessoas, isso significa escolher entre um OB-GYN (obstetra e ginecologista) ou uma parteira.

Ambos os profissionais são bem versados em cuidados pré-natais. Mas conforme você vasculha a internet, você descobrirá que algumas pessoas são firmemente obstétricas ou parteiras da equipe.

Encontrar um profissional de saúde centrado no paciente em quem você confie e que faça você se sentir confortável é importante, não importa a abordagem e os títulos das pessoas que cuidarão de você e de seu bebê.

Conclusão: todos os envolvidos devem trabalhar em nome da pessoa grávida, tornando a experiência do seu parto o mais tranquila e segura possível.

Então ... como você escolhe entre um OB- GYN e uma parteira? Um é melhor que o outro? Qual é a diferença entre eles? E qual é a certa para você?

Qual é a diferença?

Começando pelas semelhanças, tanto as parteiras quanto os ginecologistas obstetras são treinados para fornecer atendimento médico, apoio e orientação no seguintes áreas:

atendimento pré-natal
trabalho de parto e parto
contracepção

E, novamente, ambos os tipos dos profissionais de saúde, em última análise, desejam ver o melhor resultado para suas pacientes grávidas e seus bebês.

A diferença OB-GYN: treinamento, certificação, credenciamento

OB-GYNs, ou obstetras, são médicos que também são treinados para realizar cirurgias. No que se refere à gravidez, essas cirurgias podem incluir partos cesáreos (cesarianas) e episiotomias.

OB-GYNs também são treinados para gerenciar complicações relacionadas à gravidez com intervenções médicas, como induções ou partos assistidos.

Os ginecologistas obstetras devem atender aos requisitos definidos pelo American Board of Obstetrics and Gynecology (ABOG). Isso inclui graduar-se em uma escola de medicina credenciada e aprovada e completar 4 anos de residência em ginecologia, obstetrícia, ultrassonografia, oncologia ginecológica e cuidados preventivos.

Eles também devem passar em um teste regulamentado pela ABOG e obter a certificação estadual para praticar em seu estado.

Os ginecologistas obstetras podem praticar em hospitais, clínicas ou uma prática particular ou em grupo . Observe que alguns OB-GYNs buscam estudos adicionais e se especializam em nichos específicos, como infertilidade ou medicina fetal.

Muitos OB-GYNs pertencem à organização profissional The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Aqui estão as declarações sobre sua missão, visão e valores essenciais.

A diferença da parteira: treinamento, certificação, credenciamento

As parteiras não são médicas, mas a maioria tem mestrado ou frequentou um programa de educação credenciado. A maioria adere aos requisitos de certificação estabelecidos pelo American College of Nurse-Midwives (ACNM) ou pelo North American Registry of Midwives (NARM).

O escopo de prática de uma parteira pode variar amplamente nos Estados Unidos, dependendo da classificação da parteira e das limitações impostas por cada estado.

E entender a classificação das parteiras pode ser muito confuso!

Em geral, as parteiras nos Estados Unidos podem ser categorizadas em duas categorias principais: enfermeiras parteiras certificadas (CNMs) e parteiras de entrada direta (DEMs). Uma parteira de entrada direta é qualquer pessoa que entra diretamente no campo da obstetrícia sem antes se tornar uma enfermeira. Além disso, aqui está o que você precisa saber:

Para o propósito deste artigo, parteiras de entrada direta (DEMs) incluem parteiras profissionais certificadas (CPMs) e parteiras tradicionais.
- CPMs têm uma certificação nacional, mas existem alguns estados onde eles não podem ser legalmente licenciados. Quando podem ser licenciadas, a licença é geralmente chamada de “parteira licenciada (LM)” ou “parteira registrada (RM)”. Dependendo do estado, as parteiras podem se identificar apenas pelo nome da licença (LM), em vez de dizer CPM. Em alguns estados, os CPMs praticam sem licenças.
- As parteiras tradicionais podem exercer a prática em alguns estados, geralmente em comunidades mais tradicionais ou em comunidades indígenas. Seu treinamento pode variar muito.
- O termo parteira leiga ainda é usado algumas vezes, mas tem uma definição bastante nebulosa.
Enfermeiras obstétricas certificadas (CNMs) são licenciados como enfermeiros registrados de prática avançada (APRNs) ou enfermeiros (NPs). Eles podem praticar em qualquer estado e geralmente podem prescrever anticoncepcionais. Elas costumam trabalhar em hospitais, mas também podem trabalhar em centros de parto em clínicas e fornecer partos em casa.
- As parteiras certificadas (CMs) têm o mesmo escopo que as CNMs, mas não são reconhecidas em muitos estados (apenas 6). Embora sejam parteiras tecnicamente de entrada direta, geralmente são consideradas na mesma categoria das CNMs, pois seu escopo é o mesmo.

Os CPMs têm uma certificação nacional, mas existem alguns estados onde eles não podem ser licenciados legalmente. Quando podem ser licenciadas, a licença é geralmente chamada de “parteira licenciada (LM)” ou “parteira registrada (RM)”. Dependendo do estado, as parteiras podem se identificar apenas pelo nome da licença (LM), em vez de dizer CPM. Em alguns estados, os CPMs praticam sem licenças.
As parteiras tradicionais podem exercer a prática em alguns estados, geralmente em comunidades mais tradicionais ou em comunidades indígenas. Seu treinamento pode variar muito.
O termo parteira leiga ainda é usado às vezes, mas tem uma definição bastante nebulosa.

Parteiras certificadas (CMs) têm o mesmo escopo dos CNMs, mas não são reconhecidos em muitos estados (apenas 6). Embora sejam parteiras tecnicamente de entrada direta, geralmente são consideradas na mesma categoria que os CNMs, pois seu escopo é o mesmo.

Os CNMs são de longe os mais comuns e têm mais educação CMs são uma espécie de irmã mais nova para CNMs: menos educação, mas mesmo âmbito de prática. Não há muitos CMs.

Os CPMs são os próximos mais comuns. Há cada vez menos parteiras tradicionais ou “leigas” o tempo todo, já que ACNM e NARM uniram forças para garantir que todas as novas parteiras tenham participado de um programa educacional credenciado.

CNMs e CMs podem trabalhar em qualquer ambiente, mas a maioria trabalha em hospitais. DEMs e CPMs geralmente podem praticar apenas fora do hospital, como centros de parto ou casas.

Outras diferenças entre as parteiras

Além do treinamento e do credenciamento, as parteiras se concentram mais em estimular o parto vaginal e prestação de cuidados holísticos para a gravidez e o período pós-parto. Há uma ênfase na educação, com foco em tópicos como nutrição, amamentação e cuidados infantis.

Embora as parteiras certificadas frequentemente trabalhem com uma equipe de parto e parto que pode incluir um ginecologista obstétrico, em geral, elas se concentram em reduzir a dependência de uma mulher grávida em intervenções médicas, a menos que seja absolutamente necessário.

As evidências mostram que os benefícios de contar com uma parteira para a gravidez e o parto podem incluir:

redução das taxas de mortalidade infantil
redução da necessidade de intervenções e induções
maiores taxas de satisfação com a qualidade do atendimento
redução do risco de partos prematuros
redução do risco de cesariana

ACNM é a associação profissional que representa CNMs e CMs nos Estados Unidos. Aqui está uma declaração sobre sua filosofia de cuidado.

Cuidado pré-natal

Normalmente, as parteiras são uma escolha mais econômica para a gravidez, uma vez que o custo das consultas pré-natais de rotina é geralmente mais barato do que com um OB-GYN e ainda é coberto pelo Medicaid.

No entanto, você deve sempre consultar sua seguradora para confirmar quais serviços pré-natais estão cobertos e seus custos associados.

Se você tem uma gravidez de baixo risco, seja uma parteira ou uma ginecologista obstétrica, provavelmente seguirá um cronograma de check-up pré-natal semelhante. Isso significa uma consulta mensal durante os primeiros 6 meses, duas consultas bimestrais durante os meses 7 e 8 e uma consulta semanal no nono mês de gravidez.

Dito isso, você pode ver uma parteira em um centro de parto ou mesmo em sua casa. Em qualquer ambiente, é provável que uma parteira passe mais tempo com você durante suas consultas pré-natais do que um ginecologista obstetra, respondendo às suas perguntas, oferecendo educação e conhecendo você.

Durante essas consultas, uma parteira também pode se concentrar em seus cuidados holísticos e fornecer recomendações para outras soluções terapêuticas, como quiropráticos ou massoterapia.

Trabalho de parto

Outra diferença principal entre usar um ginecologista obstétrico ou uma parteira entrará em cena durante o trabalho de parto e o parto.

Como observamos, as parteiras priorizam as técnicas naturais de controle da dor durante o trabalho de parto e o parto. No entanto, isso não significa que se você disser que gostaria de usar analgésicos, eles vetarão sua solicitação. (Tampouco significa que um ginecologista obstetra encorajará medicamentos para a dor se você deseja um parto sem medicamentos!)

De modo geral, uma parteira não recomendará um parto cesáreo, a menos que seja considerado absolutamente médico necessário. Por outro lado, isso não significa que todos os ginecologistas obstetras também estão defendendo cesarianas.

Se você optar por dar à luz em casa ou em alguns centros de parto, a parteira que você vê durante as consultas pré-natais provavelmente será a mesma parteira que está com você durante o trabalho de parto.

Às vezes, com parteiras em hospitais e ginecologistas obstetras nem sempre é garantido que seu provedor de atendimento pré-natal estará disponível na hora do parto - pode depender de quem está de plantão na clínica durante a noite!

E as doulas?

As doulas são treinadoras de parto que fornecem o suporte físico e emocional de que você precisa para realizar o trabalho de parto e o parto. Eles priorizam métodos naturais para o controle da dor, como relaxamento, respiração, movimento e posicionamento. Eles também podem fornecer apoio e orientação muito apreciados ao seu parceiro.

Doulas costuma trabalhar com parteiras ou médicos como parte da equipe de trabalho de parto e as evidências mostram que ter uma doula presente para o trabalho de parto e nascimento reduz a necessidade de algumas intervenções médicas, como partos cesáreos ou o uso de fórceps ou aspirador. Isso também aumenta a satisfação de ambos os pais com a experiência do parto.

Se você está pensando em trabalhar com uma doula para o seu parto, verifique se o seu seguro cobre os custos deles - muitas vezes, as doulas não são cobertas pelo seguro . O fator mais importante ao escolher uma doula é encontrar alguém em quem você confie e se conecte, uma vez que será o seu suporte de trabalho quando chegar a hora.

Dicas para escolher

Então, qual é a melhor escolha para você, uma ginecologista obstétrica ou parteira? A resposta vai depender do que é importante para você e se você se enquadra ou não na categoria de gravidez de alto risco.

Você pode preferir um ginecologista obstétrico se ...

Um ginecologista obstétrico pode ser uma excelente escolha para cuidados pré-natais se você tiver uma gravidez de alto risco, e gostaria de fazer o parto via C- seção, ou estão preocupados com problemas médicos preexistentes.

Uma vez que os ginecologistas obstetras também tratam mulheres que não estão grávidas, uma paciente que já tem um ginecologista obstinado pode decidir continuar o tratamento com aquele médico assim que obter um teste de gravidez positivo. Se surgir uma emergência de parto e uma cesariana for necessária, você terá a tranquilidade de saber que seu médico é treinado para realizar cirurgias.

Você pode preferir uma parteira se…

Uma parteira pode ser uma ótima escolha se sua gravidez for considerada de baixo risco. Este provedor de cuidados é ideal para mulheres que desejam uma abordagem mais holística da gravidez e recomendações (e incentivo) para intervenções não médicas para lidar com as dores da gravidez, bem como do trabalho de parto e parto.

Além disso, uma parteira geralmente é coberta por um seguro, pode ser mais barata do que uma ginecologista obstétrica e algumas também oferecem visitas domiciliares.

Mesmo que sua gravidez seja de alto risco, você pode ver uma parteira, mas certifique-se de que a parteira que você escolher faça parte de uma equipe médica ou possa consultar ou chamar um ginecologista obstétrico em caso de complicações ocorrer.

Além disso, reconheça que complicações podem ocorrer mesmo em gestações de baixo risco, por isso é uma boa ideia entender completamente qual é o plano de intervenção médica de sua parteira, se necessário.

Para viagem

Existem prós e contras na escolha de parteiras ou ginecologistas obstetras para administrar seus cuidados pré-natais, parto e parto. Não há escolha certa ou errada - depende do que é melhor para as suas circunstâncias específicas e do que lhe dá mais paz de espírito.

Como em qualquer decisão médica, faça sua pesquisa, converse com provedores de confiança, consulte seu seguro e siga seus instintos.