Mo / Mo Twins: definição, riscos e mais

Gêmeos Mo / Mo: definição, riscos e muito mais

O que são
Diagnóstico
Riscos
Tratamentos
Takeaway

Na maioria dos casos, a maior distinção que as pessoas fazem entre gêmeos é se eles são idênticos ou fraternos (e até mesmo essa separação pode ser confusa para alguns) .

Se até agora os gêmeos têm sido um mistério genético para você, permita-nos apresentá-lo a alguns dos vários tipos de gêmeos. Um dos tipos mais raros e complicados às vezes são chamados de gêmeos mo / mo. Confuso? Intrigado? Continue lendo para saber mais!

O que são gêmeos mo / mo?

Mo / mo é uma forma abreviada de monoamniótico monocoriônico. Os gêmeos mo / mo são aqueles que compartilham os sacos coriônicos e amnióticos.

Ou dito de outra forma, uma vez que mono significa “um”, uma gravidez mo / mo é aquela em que há uma placenta e uma bolsa amniótica para os dois bebês.

Está confuso sobre como isso funciona? Permita-nos recuar um pouco ...

A maioria das pessoas já ouviu falar de gêmeos idênticos e fraternos antes, certo?

Gêmeos idênticos (também chamados de gêmeos monozigóticos) vêm do mesmo óvulo fertilizado. Eles são criados quando um óvulo e um espermatozóide se encontram como esperado. Logo após a fertilização, o óvulo único se divide em dois. Esses gêmeos são chamados de idênticos porque compartilham os mesmos cromossomos.
Os gêmeos fraternos (também chamados de gêmeos dizigóticos), por outro lado, vêm de dois óvulos diferentes que são liberados juntos e fertilizados por dois diferentes esperma. Eles compartilham apenas 50% de seus cromossomos, como os outros irmãos, e características como cabelo e cor dos olhos ou sexo podem ser iguais ou diferentes.

Tem tudo isso e está se perguntando o que isso tem a ver com gêmeos mo / mo? Bem, acredite ou não, os gêmeos podem compartilhar algumas outras coisas além dos cromossomos!

Quando se trata de identificar os tipos de gêmeos, a classificação depende se os fetos compartilhavam ou tinham sacos coriônicos e amnióticos separados.

Nunca ouviu falar de um cório ou saco amniótico? Não se preocupe, você não está sozinho, então aqui está uma rápida recapitulação e algumas notas sobre por que eles são importantes.

Durante o desenvolvimento no útero, o córion é a membrana fetal mais externa, a camada externa do que é conhecido como saco amniótico. O córion funciona para conectar o âmnio, o líquido amniótico e o feto à placenta.

O âmnio é a membrana fetal mais interna. Ajuda a proteger o feto e inclui líquido amniótico. Da mesma forma que o córion, os gêmeos podem compartilhar um âmnio ou ter um só deles.

Um fato divertido para se manter em mente é que, embora dois bebês possam compartilhar a mesma placenta (ou seja, um córion para o par), eles ainda podem estar em seu próprio líquido amniótico se tiverem seu próprio saco amniótico (ou seja, dois âmnios separados).

Isso significa que existem na verdade 3 possibilidades de combinação diferentes: mo / mo, mo / di, di / di:

Di / di gêmeos (diamniótico dicoriônico) cada um tem seu próprio cório individual e âmnio individual.
Gêmeos Mo / di (diamniótico monocoriônico) compartilham um cório, mas têm âmnio separado.
Gêmeos Mo / mo são aqueles com um âmnio e um chorion. Tudo é compartilhado!

Se os gêmeos são fraternos, eles são di / di e cada um está em sua própria bolha. Gêmeos Di / di também representam cerca de 30% dos gêmeos idênticos. Dependendo do momento da divisão do ovo, gêmeos idênticos podem ser di / di, mo / di ou mo / mo. Mo / mo é o mais raro, representando apenas cerca de 1 a 5 por cento de todos os gêmeos idênticos.

Embora tudo isso pareça muito para entender, o problema é que quanto mais os gêmeos compartilham enquanto útero, maior é o risco de gravidez.

Saber que tipo de gêmeos uma pessoa grávida está carregando pode ajudar os profissionais de saúde a identificar e monitorar possíveis problemas.

Como gêmeos mo / mo são diagnosticados?

Gêmeos mo / mo são normalmente identificados por ultrassom no início da gravidez. As melhores imagens de ultrassom para essa identificação acontecem nas primeiras 14 semanas de gravidez, quando a placenta e o saco amniótico são mais visíveis.

Para um mês de gravidez, o ultrassom mostrará uma placenta fornecendo sangue para duas fetos. Ambos também aparecerão dentro do mesmo saco amniótico, sem linha divisória entre eles.

O diagnóstico também é possível se houver evidência de emaranhamento do cordão umbilical. O diagnóstico precoce é importante para que a gravidez possa ser monitorada de perto.

Quais são os riscos de gêmeos mo / mo?

Sempre que alguém está grávida de gêmeos, há riscos adicionais de gravidez. Muitos giram em torno da restrição de crescimento intra-uterino, que é uma maneira elegante de dizer que há muito espaço para dois bebês crescerem!

Algumas complicações mais prováveis de parto gemelar incluem:

placenta prévia
descolamento prematuro da placenta
placenta acreta
prematuridade
baixo peso ao nascer
diabetes gestacional
hipertensão gestacional
hemorragia pós-parto

Como os dois bebês compartilham muito em uma gravidez mês / mês, pode ser ainda mais arriscado. Alguns possíveis riscos adicionais de uma gravidez em um mês / mês incluem:

Parto prematuro: Em uma gravidez em um mês / mês, o parto cesáreo é normalmente recomendado em 32 semanas para reduzir o risco.
Diferenças de peso ao nascer: se os gêmeos estão crescendo em taxas desiguais, pode haver problemas de um gêmeo restringindo o crescimento do outro dentro da placenta.
Problemas de líquido amniótico: muito pouco líquido amniótico pode limite o tamanho e o movimento da bexiga. Excesso de líquido amniótico pode causar aumento da bexiga e aumentar a chance de insuficiência cardíaca.
Emaranhamento / compressão do cordão umbilical: não há nada para separar gêmeos mo / mo, o que significa que seus cordões umbilicais podem ficar emaranhados com o tempo . Isso pode levar a partos gemelares muito precoces se houver alguma preocupação, uma vez que um cordão umbilical emaranhado pode resultar em morte súbita.
Síndrome da transfusão de gêmeos para gêmeos (TTTS): quando a placenta é compartilhada, como é Em uma gravidez mês / mês, existe o risco de que a parte do volume de sangue e dos nutrientes de um dos gêmeos seja maior do que a do outro. Isso pode causar problemas para os bebês e pode exigir monitoramento, parto prematuro ou reparo cirúrgico no útero.
Sequência de perfusão arterial reversa de gêmeos (sequência TRAP): Ocorrendo em apenas cerca de 1 por cento das gestações mês / mês, um dos gêmeos tem desenvolvimento normal (o gêmeo bomba). O outro gêmeo se forma sem um coração funcionando e muitas outras estruturas corporais. Os dois são unidos por um grande vaso sanguíneo, e o gêmeo sem coração recebe todo o sangue do gêmeo bombeador. Isso faz com que o coração do gêmeo bombeador trabalhe muito mais do que normalmente. Quanto maior for o gêmeo sem coração, maior será a probabilidade de o gêmeo bombeador sofrer insuficiência cardíaca ou morte.

Que tratamentos existem para gêmeos mo / mo?

Não há como prevenir gêmeos mo / mo, então os médicos se concentram em monitorar uma vez que eles são concebidos, e você pode esperar ser encaminhado para um ginecologista obstétrico especializado em gestações de alto risco.

Seu médico normalmente fará uma triagem de anormalidades como TTTS e sequência TRAP e pedirá que você continue monitorando com frequência durante a gravidez.

Dependendo dos fatores de risco de uma gravidez em particular, você pode precisar de cuidados internos com monitoramento contínuo após um certo ponto da sua gravidez.

Para proteger complicações como o emaranhamento do cordão umbilical, mo / mo gêmeos frequentemente nascem de cesariana e dão à luz antes do tempo.

Para levar

Quer você seja gêmeo, esteja tendo gêmeos ou apenas conheça gêmeos, é fascinante pensar sobre os processos envolvidos na criação de dois humanos ao mesmo tempo!

Para quem está grávida de gêmeos, entender os tipos de gêmeos pode ajudar a identificar e abordar o risco de problemas causados por gestações mensais.

Se você está esperando gêmeos, é importante se comunicar regularmente com um profissional de saúde para garantir uma gravidez mais saudável.