Mais da metade das mortes relacionadas à gravidez nos EUA são evitáveis

A maioria das mortes relacionadas à gravidez que ocorrem nos Estados Unidos são evitáveis, disse o CDC em um relatório divulgado na terça-feira.

O relatório observa que cerca de 700 mulheres morrem a cada ano nos EUA devido a complicações relacionadas à gravidez ou ao parto. Mais da metade deles morre de causas evitáveis, e esse problema afeta desproporcionalmente as mulheres de minorias.

Os pesquisadores do CDC estudaram as taxas de mortalidade relacionadas à gravidez (PRMRs) para o novo relatório. Um PRMR é o número de mortes relacionadas à gravidez que ocorrem para cada 100.000 nascidos vivos. Essas mortes podem ocorrer não apenas durante a gravidez em si, mas também durante o parto ou até um ano após o nascimento do bebê.

No geral, o PRMR nacional para os anos de 2011 a 2015 foi de 17,2 mortes maternas para cada 100.000 vivos nascimentos. Mas os PRMRs para mulheres negras e índios americanos / nativos do Alasca foram 3,3 e 2,5 vezes maiores, respectivamente, do que o PRMR para mulheres brancas. Para cada 100.000 mulheres afro-americanas que deram à luz um bebê vivo, cerca de 43 morreram. Para mulheres indígenas americanas / nativas do Alasca, o PRMR era de cerca de 33, enquanto para mulheres brancas era de apenas 13. “Existem disparidades raciais / étnicas significativas na mortalidade relacionada à gravidez”, escreveram os autores.

Entre as maternas mortes cuja hora da morte era conhecida, cerca de 31% ocorreram enquanto a mãe estava grávida e cerca de 17% ocorreram no dia em que o bebê nasceu. Cerca de 19% ocorreram entre um e seis dias após o parto da mãe, enquanto cerca de 21% ocorreram entre uma semana e 42 dias após o parto. Pouco menos de 12% ocorreram entre 42 dias e um ano após o parto.

As principais causas de mortes relacionadas à gravidez durante esse período incluíram doenças cardiovasculares, sangramento e infecções. Cerca de 60% das mortes maternas estudadas para o relatório eram evitáveis ​​- um fato que não diferia entre os grupos raciais e étnicos, observaram os autores.

O relatório diz que não há uma única solução rápida para isso altamente complexo problema. O fato de mulheres grávidas e mães estarem morrendo de causas evitáveis ​​levanta preocupações sobre a qualidade do atendimento que recebem nos hospitais dos EUA (bem como depois de serem mandadas para casa), escreveram os autores - especialmente afro-americanos e índios americanos / nativos do Alasca mulheres.

“Esses dados demonstram a necessidade de abordar os vários fatores que contribuem para as mortes relacionadas à gravidez durante a gravidez, o trabalho de parto e o pós-parto”, escreveram os autores. “A redução das mortes relacionadas à gravidez requer uma revisão e aprendizagem com cada morte, melhorando a saúde da mulher e reduzindo as desigualdades sociais ao longo da vida, bem como garantindo atendimento de qualidade para mulheres grávidas e puérperas.”

Uma série de estratégias podem ser postas em prática para melhorar a taxa de mortalidade materna nos Estados Unidos, diz o novo relatório. “No período pós-parto, o acompanhamento é fundamental para todas as mulheres, especialmente aquelas com condições médicas crônicas e complicações na gravidez”, escreveram os autores. (Eles mencionam distúrbios hipertensivos, como pré-eclâmpsia, como um exemplo específico.) Eles também recomendam que as mulheres com alto risco de complicações tenham acesso a instalações que possam fornecer o atendimento especializado de que precisam.