Síndrome inflamatória multissistêmica encontrada em adultos, não apenas em crianças, de acordo com o CDC

No início deste ano, nos estágios iniciais da pandemia COVID-19, uma doença misteriosa - e em um pequeno número de casos, fatal - foi relatada em crianças. Apresentava-se de forma semelhante à doença de Kawasaki, uma 'doença febril aguda' de causa desconhecida que afeta principalmente crianças menores de 5 anos de idade e causa febre, erupção cutânea e diarreia, entre outros sintomas. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) afirmam que a doença de Kawasaki é a principal causa de doenças cardíacas adquiridas nos Estados Unidos, então as pessoas - principalmente os pais - ficaram compreensivelmente preocupadas.

A nova doença, chamada 'Multissistema Síndrome Inflamatória em Crianças '(MIS-C), recebeu esse nome porque inicialmente era visto apenas em crianças. Desde 1º de outubro, mais de 1.000 casos confirmados de MIS-C nos EUA foram relatados, com 20 mortes.

Mas, nos últimos meses, vários relatos de casos foram publicados descrevendo uma condição semelhante em adultos. 'Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Adultos' (MIS-A) começou a aparecer em junho de 2020, revela o CDC em um novo relatório. Dos 16 pacientes para os quais havia dados disponíveis, nove deles não tinham condições médicas subjacentes. Os outros sete pacientes apresentavam condições como obesidade, diabetes tipo 2, apnéia do sono e hipertensão. Dez pacientes receberam testes de coronavírus positivos quando foram avaliados inicialmente; seis testes de anticorpos necessários para confirmar um diagnóstico de COVID-19.

De acordo com o CDC, os sintomas comuns de MIS-C são febre, dor abdominal, vômito, diarreia, dor no pescoço, erupção cutânea, olhos injetados de sangue e sensibilidade extremamente cansado. Os sintomas da MIS-A são semelhantes (febre, tosse, náusea, vômito e diarreia). Mas no novo relatório, os autores afirmam que problemas respiratórios graves são menos comuns do que com MIS-C. Metade dos 16 pacientes adultos não apresentou sintomas respiratórios e o restante apresentou apenas problemas leves.

'Como a MIS-A, uma doença grave relacionada ao COVID-19, não é acompanhada de sintomas respiratórios, pode ser difícil de reconhecer ', disse o especialista em doenças infecciosas Amesh A. Adalja, MD, acadêmico sênior do Centro Johns Hopkins para Segurança de Saúde em Maryland. 'Este novo relatório ressalta a necessidade de obter uma melhor compreensão tanto do MIS-C quanto do MIS-A.'

Dos 10 pacientes adultos que foram admitidos na UTI de acordo com o relatório, três precisaram ser intubados, e dois morreram. Como COVID-19, MIS-A afeta desproporcionalmente minorias raciais e étnicas - todos, exceto um dos pacientes com MIS-A descritos no relatório pertenciam a grupos de minorias raciais ou étnicas. Uma das pessoas que morreram era um homem negro que vivia na Flórida, que sofria de zumbidos nos ouvidos, vômitos e dores no peito. Ele testou negativo para COVID-19 quando foi admitido no hospital, mas morreu apesar do tratamento aos 46 anos.

'Esses 27 pacientes apresentavam sintomas cardiovasculares, gastrointestinais, dermatológicos e neurológicos sem doença respiratória grave e simultaneamente recebeu resultados de teste positivos para SARS-CoV-2, o vírus que causa COVID-19 ', escreveram os autores no relatório semanal do CDC sobre morte e doença, o MMWR. 'Os relatos desses pacientes destacam o reconhecimento de uma doença aqui referida como, a heterogeneidade dos sinais e sintomas clínicos e o papel do teste de anticorpos na identificação de casos semelhantes entre adultos.'