Planos de Medicare de Nevada em 2021

• Visão geral do Medicare
• Planos disponíveis
• Elegibilidade
• Cronograma de inscrição
• Dicas para inscrição
• Recursos
• Próximas etapas

Se você mora em Nevada e tem 65 anos ou mais, pode ser elegível para o Medicare. O Medicare é um seguro saúde concedido pelo governo federal. Você também pode ser elegível se tiver menos de 65 anos e atender a certos requisitos médicos.

Continue lendo para saber mais sobre as opções do Medicare em Nevada, quando e como se inscrever e as próximas etapas.

O que é Medicare?

• Original Medicare: cobre internações e cuidados ambulatoriais nas partes A e B
• Medicare Advantage: planos de seguro saúde privados que agrupam os mesmos benefícios do Medicare original e também podem oferecer opções de cobertura adicionais
• Medicare Parte D: esses planos de seguro privado cobrem os custos de medicamentos prescritos
• Seguro suplementar Medicare (Medigap): os planos oferecem cobertura para ajudar a pagar franquias, co-pagamentos, cosseguro e outros custos diretos do Medicare

Parte A

A Parte A cobre cuidados em um hospital, hospital de acesso crítico , ou tempo limitado em uma instalação de enfermagem especializada.

Se você for elegível para a Parte A gratuita do prêmio, não há custo mensal para esta cobertura. Você deverá uma franquia sempre que for admitido para cuidados.

Se você não for elegível para a parte A sem um prêmio, ainda poderá obter a parte A, mas terá que pagar um prêmio.

Parte B

A Parte B cobre outros cuidados médicos fora do hospital, incluindo:

• visitas ao seu médico
• cuidados preventivos
• testes de laboratório, exames de diagnóstico e imagem
• equipamentos médicos duráveis ​​

Os prêmios mensais dos planos da parte B mudam a cada ano.

Parte C (Medicare Advantage)

As seguradoras privadas também oferecem planos Medicare Advantage (Parte C). Os planos Medicare Advantage oferecem os mesmos benefícios que as partes A e B do Medicare original, mas geralmente têm cobertura extra (com um prêmio adicional) que pode incluir:

• atendimento odontológico, visual e auditivo
• rampas para cadeiras de rodas
• entrega de refeição em casa
• transporte necessário do ponto de vista médico

Você ainda precisa se inscrever nas partes A e Parte B e pagar o prêmio da Parte B quando você se inscreve em um plano Medicare Advantage.

Parte D

Todos no Medicare são elegíveis para cobertura de medicamentos controlados (Parte D), mas é oferecido apenas por meio de um privado segurador. É importante comparar os planos porque os custos e a cobertura variam.

Seguro suplementar do Medicare (Medigap)

O seguro complementar do Medicare (Medigap) ajuda a cobrir os custos diretos das partes A e B Esses planos são oferecidos por meio de seguradoras privadas.

Os planos Medigap podem ser uma boa opção se você tiver altos custos de saúde, uma vez que o Medicare original não tem um limite anual de gastos diretos. Os planos Medigap também podem ajudar a aliviar a ansiedade em torno de despesas de saúde desconhecidas, se você escolher um com valor máximo para desembolsos.

Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis em Nevada?

Os planos Medicare Advantage em Nevada se enquadram em quatro categorias:

Organização de Manutenção da Saúde (HMO). Com um HMO, seu atendimento é coordenado por um médico de atenção primária (PCP) na rede do plano, que o encaminha para especialistas conforme necessário. Se você sair da rede para qualquer coisa, exceto atendimento de emergência ou diálise, provavelmente não será coberto. É importante ler e seguir todas as regras do plano.

Preferred Provider Organizations (PPO). Os planos PPO têm redes de médicos e instalações que fornecem serviços cobertos pelo seu plano. Você não precisa de encaminhamento para ver um especialista, mas ainda pode querer um PCP para coordenar seu tratamento. O atendimento fora da rede custará mais caro.

Taxa de serviço privada (PFFS). Com um PFFS, você pode ir a qualquer médico ou estabelecimento aprovado pelo Medicare, mas eles negociam suas próprias taxas. Nem todos os provedores aceitam esses planos, portanto, verifique se os médicos de sua preferência participam antes de escolher esta opção.

Plano para necessidades especiais (SNP). Os SNPs estão disponíveis para pessoas que precisam de um alto nível de gerenciamento e coordenação de cuidados. Você pode se qualificar para um SNP se:

• tiver certas condições de saúde, como doença renal em estágio terminal (ESRD), diabetes ou doenças cardíacas crônicas
• se qualificar para Medicare e Medicaid (dupla qualificação)
• vivem em uma casa de repouso

Os planos Medicare Advantage em Nevada são oferecidos pelas seguintes seguradoras:

• Aetna Medicare
• Plano de saúde de alinhamento
• Allwell
• Hino Blue Cross e Blue Shield
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc
• Lasso Healthcare
• Prominence Health Plan
• SelectHealth
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Nem todas as operadoras oferecem planos em todos os condados de Nevada, portanto, suas escolhas variam de acordo com seu CEP.

Quem é elegível para Medicare em Nevada?

Você está qualificado para o Medicare se tiver 65 anos ou mais e for cidadão ou residente legal dos Estados Unidos há 5 anos ou mais.

Se você tem menos de 65 anos, você pode ser elegível se:

• receber benefícios por invalidez do Conselho de Aposentadoria da Ferrovia ou do Seguro Social
• tiver ESRD ou for receptor de um transplante de rim
• tem esclerose lateral amiotrófica (ALS)

Para obter o Medicare Parte A sem um prêmio mensal, você ou seu cônjuge deve atender aos requisitos por ter trabalhado em um emprego onde pagou impostos do Medicare para 10 ou mais anos.

Você pode usar a ferramenta de elegibilidade online do Medicare para determinar sua elegibilidade.

Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Nevada?

Original Medicare, Medicare Advantage e Medigap os planos têm horários definidos em que você pode se inscrever ou alterar planos e cobertura. Se você perder o período de inscrição, poderá ter que pagar uma multa mais tarde.

Período de inscrição inicial (IEP)

A janela original para se inscrever é quando você completar 65 anos. Você pode inscreva-se a qualquer momento nos 3 meses anteriores, no mês de ou nos 3 meses após o seu 65º aniversário.

Se você se inscrever antes do mês do seu aniversário, sua cobertura começará no mês em que fizer 65 anos. Se você esperar até o mês do seu aniversário ou mais tarde, haverá um atraso de 2 ou 3 meses antes do início da cobertura.

Durante o seu IEP, você pode se inscrever para as partes A, B e D.

Período geral de inscrição

Se você perdeu o IEP e precisa assinar para opções de plano de mudança ou Medicare originais, você pode fazer isso durante o período de inscrição geral. O período geral de inscrição ocorre anualmente entre 1º de janeiro e 31 de março, mas sua cobertura não começará até 1º de julho.

Você pode se inscrever para as partes A e B ou mudar do Medicare original para o Medicare Advantage durante o período geral de inscrição.

Inscrição aberta do Medicare Advantage

Você pode mudar de um plano Medicare Advantage para outro ou mudar para o Medicare original durante a inscrição aberta do Medicare Advantage. A inscrição aberta do Medicare Advantage ocorre anualmente entre 1º de janeiro e 31 de março.

Período de inscrição aberta

Durante a inscrição aberta, você pode se inscrever em um plano Parte C (Medicare Advantage) pela primeira vez ou inscreva-se para a cobertura da Parte D, se não o fez durante o IEP.

As inscrições abertas ocorrem anualmente entre 15 de outubro e 7 de dezembro.

Períodos especiais de inscrição (SEPs)

Os SEPs permitem que você se inscreva fora dos períodos normais de inscrição por certos motivos , como a perda de um plano patrocinado pelo empregador ou a mudança de área de cobertura do seu plano. Dessa forma, você não precisa esperar inscrições abertas.

Dicas para se inscrever no Medicare em Nevada

Com tantas opções disponíveis, é importante considerar seus custos e necessidades de saúde a cada ano para determinar o melhor plano para você.

Se você espera altos custos de saúde no próximo ano, pode querer um plano Medicare Advantage para que os custos sejam cobertos depois que você atingir o máximo desembolsado. Um plano Medigap também pode ajudar com altas despesas médicas.

Outras coisas a considerar são:

• custos de prêmio mensal
• franquias, copagamentos e cosseguro
• provedores em uma rede de plano

Você pode revisar as classificações de estrelas do CMS para ver como certos planos se classificam em qualidade e satisfação do paciente.

Recursos do Medicare de Nevada

Para obter mais informações sobre os planos do Medicare em Nevada, entre em contato com qualquer um dos seguintes recursos:

• Programa Estadual de Seguro Saúde (NAVIO): 800-307- 4444
• SeniorRx pela ajuda no pagamento de medicamentos prescritos: 866-303-6323
• Informações sobre planos Medigap e MA
• Ferramenta de taxa de suplemento do Medicare
• Medicare: ligue para 800-MEDICARE (800-633-4227) ou vá para medicare.gov

O que devo fazer a seguir?

Para localizar e se inscrever no Medicare em Nevada:

• determine suas necessidades de saúde e custos potenciais de saúde para cada ano para que possa selecionar o plano certo, incluindo suplemento ou coverag da Parte D e.
• Planos de pesquisa disponíveis nas operadoras de sua área.
• Marque em sua agenda o período de inscrição correto para que você não perca a inscrição.

Este artigo foi atualizado em 13 de novembro de 2020 para refletir as informações do Medicare de 2021.

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