Novo teste de câncer de mama supera as mamografias, mas não muda ainda

Mulheres com seios densos que passam por um novo tipo de rastreamento de câncer de mama têm menos alarmes falsos e uma maior probabilidade de detecção de tumor do que com uma mamografia, de acordo com um estudo apresentado esta semana em uma conferência da Sociedade Americana de Oncologia Clínica em Washington, DC

No entanto, o teste - chamado de imagem molecular da mama ou MBI - provavelmente não será uma opção nos exames anuais de câncer em um futuro próximo. Como o teste envolve exposição à radiação e precisa de estudos adicionais, ele pode ser mais útil para mulheres que são candidatas à ressonância magnética (MRI), que geralmente é reservada para aquelas com alto risco de câncer de mama.

As ressonâncias magnéticas não envolvem nenhuma exposição à radiação, mas as mamografias, que são um tipo de raio-X, envolvem uma pequena quantidade de radiação. Os MBIs expõem as mulheres a mais radiação do que uma mamografia.

Durante um MBI, um traçador radioativo é injetado no corpo e "acende" células cancerosas na mama quando visto por uma câmera especial.

“O aumento de 8 a 10 vezes na radiação é uma preocupação”, diz Debbie Saslow, PhD, diretora de câncer de mama e ginecológico da American Cancer Society, sobre o novo método de rastreamento. “As mulheres com maior probabilidade de ter seios densos são as mais jovens, cujos seios são mais suscetíveis aos danos da radiação.”

E Julia A. Smith, MD, PhD, professora assistente clínica da Universidade de Nova York School of Medicine, pergunta: “O que isso adiciona? Sabemos que as mamografias têm eficácia reduzida em mulheres de alto risco, seja por fatores genéticos, história familiar, outras doenças mamárias ou densidade mamária. ”

Ela ressalta que essas mulheres em particular agora estão recebendo ressonâncias magnéticas , não mamografias, para interpretar seu tecido difícil de ler. “Portanto, seria importante saber como os MBIs se comparam.”

As novas descobertas sugerem que os MBIs podem ser menos estressantes do que as mamografias devido à menor probabilidade de um falso positivo, um resultado de teste que parece suspeito, mas muda não ser nada.

Os pesquisadores da Mayo Clinic em Rochester, Minnesota, relataram que as mamografias levaram a alarmes falsos em 9% das pacientes envolvidas no estudo, mas em apenas 7% das pacientes que tinha um MBI (o marcador radioativo ocasionalmente também se liga a tecido não canceroso).

Menos falsos positivos podem significar contas médicas mais baratas porque as mulheres podem pular biópsias desnecessárias e outros testes para descartar o câncer. Os MBIs, que custam menos de US $ 500, de acordo com a Associated Press, ainda são mais caros do que as mamografias.

No entanto, custam menos do que as ressonâncias magnéticas, que podem chegar a mais de US $ 1.000. Mas sem comparações diretas de MBI-MRI sobre segurança e sensibilidade, é difícil dizer quão importante será o custo monetário. (Os resultados de um dos primeiros estudos que colocaram MBI e MRI frente a frente também foram apresentados esta semana em Washington.)

Depois, há a questão dos MBIs e seus traçadores radioativos; algumas mulheres são alérgicas a esses agentes. “É um pequeno risco”, diz Saslow, “mas é algo que o torna mais complicado do que uma mamografia.”

Por enquanto, diz o Dr. Smith, mamografias, ressonâncias magnéticas e ultrassom ainda são suas melhores opções para rastrear mamas de alta densidade. “De forma alguma o MBI deve ser um padrão de atendimento no momento”, diz ela. “Ninguém deveria estar experimentando. Não sabemos ainda qual é o lado negativo. ”

Por Sally Chew

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