A substituição da nicotina pode ajudar os fumantes a parar gradualmente

SEXTA-FEIRA, 3 de abril (HealthDay News) - Para fumantes que desejam reduzir o número de cigarros que fumam, o uso da terapia de reposição de nicotina não apenas os ajuda a fumar menos, mas aumenta a probabilidade de que parem de fumar por completo relatório dos pesquisadores.

Embora o uso de terapia de reposição de nicotina - como goma, inaladores, adesivos e pastilhas - como forma de reduzir o tabagismo seja aprovado na Grã-Bretanha e em outros países, continua não aprovado e é controverso nos Estados Unidos. Alguns acham que envia a mensagem errada - que é bom parar de fumar. Outros acham que, como as empresas de tabaco fabricam outros dispositivos de liberação de nicotina, essa abordagem é apenas uma dádiva para a indústria do tabaco.

'Analisamos jornais que levaram pessoas que diziam:' Não quero parar de fumar , mas estou preparado para reduzir meu tabagismo '', disse o pesquisador-chefe, Dr. Paul Aveyard, da Escola de Ciências da Saúde e População da Universidade de Birmingham. Eles receberam um produto de reposição de nicotina ou um placebo, 'e duas vezes mais nos grupos de tratamento ativo pararam de fumar em comparação com o lado do placebo', disse ele.

Os resultados são semelhantes aos estudos sobre o uso de terapia de reposição de nicotina entre pessoas que disseram querer parar.

Além disso, Aveyard disse, não houve efeitos adversos graves do uso de reposição de nicotina enquanto as pessoas continuaram a fumar.

As descobertas foram publicadas online em 3 de abril no BMJ.

Para o estudo, a equipe de Aveyard revisou sete estudos que compararam o uso de goma de mascar ou inaladores de nicotina com placebos para ver qual era mais eficaz em fazer gradualmente os fumantes pararem de fumar . Os estudos incluíram um total de 2.767 pessoas.

Ao longo de seis a 18 meses, 6,75% daqueles que usaram reposição de nicotina pararam de fumar por seis meses - o dobro da proporção daqueles que usaram placebos. Os pesquisadores disseram que isso significava que 3 por cento dos fumantes pararam de fumar, o que de outra forma não teria feito.

Os participantes dos estudos que usaram a reposição de nicotina também receberam apoio e monitoramento comportamental regular, e os pesquisadores disseram que esse apoio pode ter sido tão importante quanto a própria reposição de nicotina.

Aveyard disse que o uso de reposição de nicotina permitiria o tratamento de muito mais fumantes do que o pequeno número que afirma querer parar. 'Isso potencialmente abre a porta para tratar quase todos os fumantes com tratamentos que foram formalmente reservados para pessoas que desejam parar de fumar agora', disse ele.

Porque a maioria dos medicamentos de reposição de nicotina estão disponíveis sem receita mas não são aprovados nos Estados Unidos para a redução do tabagismo, Aveyard sugere que as pessoas que desejam tentar essa abordagem devem primeiro consultar seu médico.

Dr. Norman H. Edelman, diretor médico da American Lung Association, previu que o assunto será amplamente discutido nos Estados Unidos.

'Na Grã-Bretanha, eles estão um pouco à nossa frente,' Edelman disse. 'Neste momento, a aprovação do FDA para a terapia de reposição de nicotina é um auxílio para a cessação. A próxima questão é se devemos usar a terapia com nicotina para reduzir o tabagismo sem nos preocupar se as pessoas param ou não. '

A American Lung Association diz que ela deve ser usada para ajudar as pessoas a parar de fumar, mas o grupo tem 'não adotou a ideia de usar terapia de reposição de nicotina para redução de risco', disse Edelman.

E se a Food and Drug Administration aprovará seu uso para reduzir o tabagismo não está claro, disse ele.

'É um tópico sobre batata quente', disse Edelman. “As empresas de cigarros estão fabricando dispositivos de liberação de nicotina de todos os tipos, e há uma tendência de ser negativo sobre isso. Ninguém se sente gentilmente disposto a deixar as empresas de tabaco fabricarem dispositivos de distribuição de nicotina. '

E usar a reposição de nicotina para reduzir o tabagismo envia a mensagem de que você pode se beneficiar apenas fumando menos, e' a American Lung Association é totalmente contra isso ', disse Edelman. 'Não apoiamos a redução de risco apenas fumando menos cigarros.'

Em um artigo relacionado no Journal of Thoracic Oncology, os pesquisadores relataram que os programas para ajudar as pessoas a parar de fumar são econômicos, mesmo para pessoas com pulmão câncer.

Uma equipe de pesquisa liderada pelo Dr. Christopher Slatore, da Universidade de Washington em Seattle, descobriu que um programa de cessação do tabagismo iniciado antes da cirurgia de ressecção pulmonar era custo-efetivo, um e cinco anos após a cirurgia. Eles basearam sua análise no tempo de sobrevida e na melhoria da qualidade de vida da pessoa.

Embora os resultados do estudo se apliquem apenas a pessoas elegíveis para ressecção, todos os pacientes com câncer de pulmão devem participar de programas de cessação do tabagismo, concluíram os pesquisadores.

Mais informações

A American Lung Association tem mais informações sobre como parar de fumar.

FONTES: Paul Aveyard, M.D., Ph.D., Escola de Saúde e Ciências da População, Universidade de Birmingham, Inglaterra; Norman H. Edelman, M.D., diretor médico da American Lung Association; 3 de abril de 2009, British Medical Journal, online; Abril de 2009, Journal of Thoracic Oncology

Por Steven Reinberg
HealthDay Reporter

Última atualização: 3 de abril de 2009