Planos do Medicare da Carolina do Norte em 2021

North Carolina Medicare
Opções de plano
Inscrição
Recursos
Takeaway

Ao completar 65 anos, você se qualifica para o seguro saúde do governo federal por meio do Medicare. Algumas opções do Medicare também são vendidas por seguradoras privadas.

Continue lendo para saber mais sobre as opções do Medicare na Carolina do Norte e dicas para ajudá-lo a escolher o plano certo para você.

Detalhes do Medicare na Carolina do Norte

Os Centros de Medicare & amp; Medicaid Services (CMS) relatou as seguintes informações sobre as tendências do Medicare na Carolina do Norte para o ano do plano de 2021:

Em setembro de 2020, havia 2.029.697 residentes da Carolina do Norte inscritos no Medicare.
O prêmio mensal médio do Medicare Advantage aumentou / diminuiu na Carolina do Norte em comparação com o ano passado, diminuiu de US $ 18,25 em 2020 para US $ 17,47 em 2021.
Existem 126 planos Medicare Advantage disponíveis na Carolina do Norte para 2021 ou mais de 112 planos em 2020.
Todos os residentes da Carolina do Norte inscritos no Medicare têm a opção de comprar um plano Medicare Advantage, incluindo planos com prêmios de $ 0.
Existem 31 Medicare independentes Planos Parte D oferecidos a inscritos no Medicare na Carolina do Norte para 2021, em comparação com 28 planos em 2020.
Todos os residentes da Carolina do Norte com um plano independente Parte D têm acesso a um plano com um prêmio mensal menor do que eles pagaram em 2020.
Existem 12 planos Medigap diferentes oferecidos na Carolina do Norte para 2021.

Opções do Medicare na Carolina do Norte

O Medicare inclui muitas opções de cobertura. O Medicare Original é oferecido pelo governo federal e inclui cobertura médica e de hospitalização. Você pode comprar outras opções para ajudar a cobrir seus medicamentos prescritos e outros serviços médicos e de saúde.

Aqui está uma visão geral das partes do Medicare e o que elas podem cobrir.

Medicare original
O Medicare original inclui duas partes, A e B.
A Parte A está disponível para qualquer pessoa com 65 anos ou mais ou indivíduos com alguma doença renal em estágio terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrófica (ALS) ou que recebem certos tipos de benefícios do governo.
A Parte A cobre:
cuidados hospitalares com internamento
cuidados limitados em instalações de enfermagem especializadas
atendimento médico domiciliar limitado
atendimento hospitalar
A maioria das pessoas não precisa pagar um prêmio pela Parte A, mas se você não pagar atender às qualificações para cobertura gratuita do prêmio, você ainda pode obter cobertura pagando um prêmio.
A Parte B também está disponível para qualquer pessoa qualificada para o Medicare. Há um prêmio mensal para pagar pela cobertura da Parte B.
A Parte B cobre:
visitas ao médico
cuidados preventivos
serviços laboratoriais e de imagem
tratamentos ambulatoriais
equipamentos médicos duráveis
O Original Medicare não cobre medicamentos prescritos. Você pode comprar cobertura de medicamentos prescritos de empresas privadas na forma de Medicare Parte D ou como parte de um plano Medicare Advantage.
Continue lendo para obter mais informações sobre o Medicare Advantage.

Medicare Advantage

Os planos do Medicare Advantage (Parte C) são oferecidos por meio de seguradoras privadas que têm contrato com o Medicare. Eles agrupam a cobertura para as partes A e B, e às vezes a Parte D, em uma única apólice e podem oferecer cobertura adicional para coisas não incluídas no Medicare original.

Você deve inicialmente se inscrever na Parte A para se inscrever nos planos Medicare Advantage.

Os planos Medicare Advantage também têm um limite de gastos do próprio bolso. Em 2021, os limites diretos para os planos Medicare Advantage são de $ 6.700, embora alguns planos possam oferecer limites ainda mais baixos. Depois de atingir esse limite, seu plano cobrirá todos os custos adicionais do ano.

Os planos Medicare Advantage se enquadram em cinco categorias:

Organização de manutenção da saúde (HMO). Um HMO exige que você selecione um provedor de cuidados primários (PCP) de uma rede de médicos e hospitais e obtenha referências do seu PCP para ver um especialista.
Organização de provedor preferencial (PPO). Os planos PPO oferecem uma rede de prestadores de cuidados e hospitais e não exigem uma referência para ver um especialista. Os cuidados fora da rede, entretanto, podem custar mais ou não ser cobertos.
Contas de poupança do Medicare (MSAs). Os MSAs são para pessoas com um plano Medicare Advantage de alta franquia. O governo federal deposita uma certa quantia em sua conta a cada ano. Esses fundos são dedutíveis de impostos, desde que sejam usados para despesas médicas qualificadas.
Taxa por serviço privada (PFFS). Os planos PFFS são planos de seguro privado que negociam diretamente com os prestadores de cuidados sobre as taxas de reembolso. Nem todos os médicos ou hospitais aceitam planos PFFS, então verifique se o seu aceita antes de se inscrever.
Planos para necessidades especiais (SNPs). SNPs são planos de seguro privado disponíveis para pessoas que atendem a critérios específicos, como ter uma condição crônica de saúde ou ter dupla qualificação para Medicare e Medicaid.

As seguradoras que oferecem planos Medicare Advantage na Carolina do Norte em 2021 incluem:

Aetna Medicare
Alignment Health Plan
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina
Care N 'Care Insurance Company of North Carolina
Cigna
Experience Health, Inc.
FirstMedicare Direct
Humana
Lasso Healthcare
Troy Medicare
UnitedHealthcare
WellCare

As ofertas do plano Medicare Advantage variam de acordo com o condado, portanto, insira seu CEP específico ao pesquisar os planos onde você mora.

Seguro complementar do Medicare (Medigap)

No Medicare original, você Devemos franquias para estadias em hospitais e outros cuidados ambulatoriais. O Medigap cobre lacunas no Medicare original para ajudar a pagar franquias, co-pagamentos, cosseguro e outros custos diretos.

Esses planos são oferecidos por seguradoras privadas. A cobertura e os prêmios variam, portanto, analise os documentos do plano cuidadosamente antes de se inscrever.

Existem mais de 50 empresas oferecendo planos Medigap na Carolina do Norte em 2021. Você pode usar a ferramenta Encontre um Plano do Medicare para descobrir o que as empresas oferecem planos em sua área.

Inscrição no Medicare na Carolina do Norte

A menos que você atenda às qualificações para inscrição automática, você precisa se inscrever no Medicare durante o período de inscrição. Esses períodos de inscrição incluem:

Você pode se inscrever nas partes A e B online, ligando para 800-772-1213 ou visitando um escritório do Seguro Social.

Inscrição inicial período (IEP). Esta janela de 7 meses começa 3 meses antes do seu 65º aniversário e continua até o mês do seu 65º aniversário e três meses após você completar 65 anos. Se você se inscrever antes do seu aniversário, a cobertura começa no mês do seu aniversário. Se você se inscrever durante o mês de seu aniversário ou nos três meses seguintes, haverá um atraso de dois a três meses antes do início da cobertura.

Inscrição geral (1º de janeiro a março 31). Se você perdeu seu IEP, você pode se inscrever no início de cada ano civil durante o período de inscrição geral. Sua cobertura começa em 1º de julho.
Inscrição aberta no Medicare Advantage (1 de janeiro a 31 de março). Você pode fazer alterações no seu plano Medicare Advantage durante a inscrição aberta do Medicare Advantage se você já estiver inscrito em um desses planos.
Inscrição aberta do Medicare (15 de outubro a 31 de dezembro). Durante o período de inscrição anual aberta do Medicare, você pode alternar entre os planos Medicare e Medicare Advantage originais e adicionar, retirar ou trocar sua cobertura da Parte D.
Período de inscrição especial. Se você perder a cobertura, por exemplo, após deixar um emprego ou se mudar para uma área que seu plano anterior não cobre, você pode se inscrever no Medicare durante um período de inscrição especial. O tempo que você tem para se inscrever varia de acordo com o motivo da perda da cobertura.

Você pode se inscrever na Parte D durante seu IEP. Se você não se inscrever na Parte D durante o seu IEP e não tiver outra cobertura de medicamentos controlados, você pagará uma multa se decidir se inscrever posteriormente.

Dicas para inscrever-se no Medicare na Carolina do Norte

Antes de decidir sobre um plano, considere se:

você deseja se inscrever no Medicare original (Parte A e Parte B)
você deseja cobertura adicional ou conveniência de um plano Medicare Advantage
você precisa de um plano Medigap para ajudar com franquias, co-pagamentos e custos de cosseguro
você precisa adicionar a Parte D cobertura de medicamentos prescritos para o Medicare original ou um plano Medicare Advantage

Existem horários específicos em que você pode se inscrever, portanto, preste muita atenção às janelas de inscrição para evitar perdê-las.

Recursos do Medicare da Carolina do Norte

Se você tiver dúvidas sobre a inscrição no Medicare Carolina do Norte e os planos disponíveis, entre em contato com:

NCDOI Seniors Health Insurance Information Program, ou SHIIP ( 855-408-1212)
NC 2-1-1 informações online ou ligando para 2-1-1
Medicare.gov ou 800-MEDICARE

Se precisar de ajuda para pagar o Medicare, você também pode entrar em contato com:

Medicare-Aid (inscreva-se online) ou ligue para 888-245-0179
Programa de ajuda extra para obter assistência com Medicare e custos de medicamentos prescritos

O que devo fazer a seguir?

Para dar os próximos passos para se inscrever no Medicare, tome cuidado para:

Analisar o plano disponível digite e decida se o plano Medicare original ou Medicare Advantage é o certo para você.
Entre em contato com a SHIIP para obter todas as perguntas que você respondeu.
Marque as datas de inscrição em seu calendário para que não não perca o prazo.

O takeaway

Mais de 2 milhões de pessoas na Carolina do Norte se inscreveram no Medicare em 2020.
Lá são mais de 50 companhias de seguros privadas que oferecem vários tipos de planos Medicare Advantage e Medigap na Carolina do Norte em 2021.
No geral, os custos dos prêmios mensais diminuíram em 2021 Medica re planos Advantage na Carolina do Norte.

Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020 para refletir as informações do Medicare de 2021.

As informações neste site podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre seguro, mas isso não se destina a fornecer conselhos sobre a compra ou uso de qualquer seguro ou produtos de seguro. A Healthline Media não faz negócios de seguros de nenhuma maneira e não está licenciada como seguradora ou produtora em qualquer jurisdição dos Estados Unidos. A Healthline Media não recomenda ou endossa terceiros que possam realizar transações de negócios de seguros.