Ob-Gyn Javaid Perwaiz realizou histerectomias desnecessárias em pacientes do sexo feminino - o que é preciso saber

Um ex-ginecologista da Virgínia foi considerado culpado de fraude após realizar uma série de cirurgias desnecessárias em seus pacientes. Javaid Perwaiz foi condenado por 52 acusações de fraude em programas de seguro saúde em milhões de dólares e falsamente dizendo às mulheres que elas precisavam de cirurgias, de acordo com o Departamento de Justiça dos Estados Unidos.

Entre as cirurgias que Perwaiz pressionou seus pacientes fazer: histerectomias, onde o útero é removido, e laqueaduras, uma forma cirúrgica e permanente de controle de natalidade.

A decepção de Perwaiz remonta a 2010, de acordo com o DOJ. 'Em muitos casos, o Dr. Perwaiz dizia falsamente a seus pacientes que eles precisavam das cirurgias para evitar o câncer a fim de induzi-los a concordar com as cirurgias', diz um comunicado à imprensa da agência.

Não foi não apenas cirurgias desnecessárias que Perwaiz pressionou. Ele também falsificou os registros de suas pacientes obstétricas para que pudesse induzir o trabalho de parto precocemente, para ter certeza de que conseguiria fazer os partos e ser pago por eles. Ele também violou o período de espera de 30 dias que o Medicaid exige para esterilizações eletivas, como histerectomias e laqueaduras, ao enviar formulários desatualizados para fazer parecer que ele havia cumprido o período de espera. Ele até cobrou centenas de milhares de dólares das seguradoras por procedimentos diagnósticos que fingia realizar em seu consultório.

O julgamento de Perwaiz incluiu dezenas de ex-pacientes, alguns dos quais testemunharam que sofreram complicações como resultado do cirurgias desnecessárias que o ex-médico realizou. Uma paciente contou uma história assustadora de como Perwaiz insistiu que ela precisava de várias cirurgias entre 2006 e 2015. Seu prontuário médico dizia que ela havia se queixado de dores pélvicas e nas costas, cólicas fortes, menstruações frequentes e longas ou algo crescendo em sua vagina, mas a mulher disse durante o julgamento que nunca disse que tinha esses sintomas, de acordo com o The Washington Post.

De acordo com a mulher, Perwaiz disse que ela tinha um crescimento anormal no útero que poderia ser câncer. “Disseram-me que esse caroço continuará crescendo a cada vez que for removido”, disse ela, de acordo com o Post. 'Se eu não cuidar disso, então isso se espalharia muito rapidamente e causaria câncer.'

Perwaiz a operou em 2006, 2007, 2010, 2012 e 2015. Durante a cirurgia de 2012, ele realizou uma histerectomia, removendo seu útero e ovário esquerdo, mas não removeu seu ovário direito. Ele insistiu que ela precisava remover o ovário certo em 2015, embora ela não tenha relatado nenhum sintoma durante um check-up naquele ano.

Enfermeiras que trabalhavam em hospitais onde Perwaiz realizava suas cirurgias também testemunharam que queixou-se repetidamente de suas práticas aos chefes.

'Dr. Perwaiz atacou seus pacientes confiantes e cometeu crimes horríveis para alimentar sua ganância ', disse G. Zachary Terwilliger, Procurador dos EUA para o Distrito Leste da Virgínia, em um comunicado. 'Dr. Perwaiz tem um histórico de fraudes, incluindo a revogação de sua licença médica e privilégios hospitalares. Nada iria impedi-lo, exceto as valentes vítimas que testemunharam contra ele e a polícia. '

' Os médicos que se aproveitam da confiança que seus pacientes depositam neles devem ser levados à justiça ', disse Mark R. Herring, procurador-geral da Virgínia, em um comunicado, observando que sua equipe continuaria a responsabilizar 'indivíduos perigosos'.

Perwaiz pode pegar até 465 anos de prisão. A sentença dele está programada para 31 de março.

Ouvir sobre um médico que faz cirurgias que eliminam a fertilidade em seus pacientes sem motivo é irritante e assustador, e é natural imaginar se algo assim poderia acontecer com vocês. Aqui está o que você precisa saber.

A histerectomia é um grande negócio; depois disso, você não menstrua mais e não poderá engravidar. Se os dois ovários forem retirados durante uma histerectomia, você entrará na menopausa. Os motivos pelos quais seu médico pode recomendar uma histerectomia incluem sofrer de miomas, endometriose que não é aliviada por remédios ou cirurgia, prolapso uterino (quando o útero desce para a vagina) e dor pélvica crônica que não tem ajudado por outros tratamentos. Mulheres com diagnóstico de câncer de útero ou colo do útero também podem ser aconselhadas a fazer uma histerectomia.

'Uma histerectomia pode ser recomendada se todos os outros tratamentos falharem ou se houver câncer', Christine Greves, MD, ob -gyn no Hospital Winnie Palmer para Mulheres e Bebês em Orland, Flórida, disse à Health. Mas geralmente é considerado um último recurso. 'Tentamos esgotar todas as opções de tratamento médico antes de prosseguir com a cirurgia', diz ela.

A laqueadura, também conhecida como 'amarrar os tubos', é um procedimento cirúrgico invasivo que evita a gravidez. Durante a cirurgia, as trompas de falópio (que vão dos ovários ao útero) são bloqueadas ou cortadas.

Como uma histerectomia, a laqueadura tubária tem ramificações. 'As laqueaduras são realizadas para esterilização permanente,' Michael Cackovic, MD, um médico de medicina materno-fetal do Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio, disse à Health. Em outras palavras, você não pode ter filhos depois disso.

A laqueadura tubária é "mais frequentemente usada para prevenir a gravidez, mas pode ser usada para diminuir o risco de câncer de ovário", disse a especialista em saúde feminina Jennifer Wider, MD, diz à saúde. Embora seja possível reverter uma laqueadura que foi feita para prevenir a gravidez, isso não significa que uma mulher poderá engravidar depois, de acordo com a Clínica Mayo.

Depende. Se for mais uma situação de emergência, digamos que você tenha placenta acreta, uma condição grave de gravidez que ocorre quando a placenta cresce muito profundamente na parede uterina, ou há uma complicação subjacente durante o parto, como sangramento descontrolado, uma histerectomia pode ser "fortemente recomendada pelo médico ', diz o Dr. Wider.

A laqueadura geralmente só é discutida se um paciente não quiser ter filhos ou se tiver filhos e já tentou outros métodos anticoncepcionais, Dr. Greves diz. “Aconselhamos a contracepção reversível de ação prolongada primeiro para evitar a cirurgia”, diz ela. 'Existem muitas opções para escolher.' Mesmo uma vasectomia, um procedimento de esterilização masculina, pode ser avisada primeiro se a mulher e seu parceiro quiserem evitar futuras gestações. 'É muito menos complicado do que uma laqueadura', ela explica.

Mas na grande maioria dos casos (como em situações não emergenciais), 'médicos e pacientes discutirão mais frequentemente as opções de tratamento e procedimentos deve sempre ser feito com total transparência e consentimento do paciente ', diz o Dr. Wider.

As cirurgias que Perwaiz realizou foram tecnicamente feitas com o consentimento de seus pacientes, mas eles foram enganados sobre a necessidade ou pressionados para que sejam feitos.

Se você sentir que seu médico está recomendando que você se submeta a um procedimento com o qual você não se sente confortável e não está em uma situação de risco de vida, o Dr. Cackovic recomenda sentar-se nele. 'Converse com seu pessoal de apoio, faça sua lição de casa, mesmo que seja na Internet, e discuta sua' lição de casa 'com o cirurgião', diz ele.

Dr. Wider também aconselha que você seja cauteloso se o assunto da cirurgia continuar surgindo, mesmo que pareça desnecessário. “Esta é definitivamente uma bandeira vermelha”, diz ela. 'As mulheres devem sempre se sentir 100% confortáveis ​​com seu provedor de saúde e devem ser capazes de discutir qualquer procedimento recomendado', diz ela.

Se você tiver alguma dúvida, o Dr. Greves recomenda procurar outro ou até mesmo uma terceira opinião. 'Você sempre pode voltar ao seu médico original se quiser, mas nunca é demais obter outra opinião', diz ela.

Acima de tudo, o Dr. Wider insiste em se defender. “Fale e expresse sua preocupação”, ela diz. 'É o seu corpo e você deve sempre ter 100% de controle sobre todos os procedimentos que afetam você.'