Um paciente com diabetes tipo 2 temia insulina, mas não precisava dela

Assistir ao seu peso e controlar o açúcar no sangue pode evitar que você precise tomar insulina. (GETTY IMAGES)

Se você acabou de descobrir que tem diabetes tipo 2, sua primeira reação pode ser 'Oh, não, insulina não!'

Quando Donna Rivers, 57, de Seattle, saiu do consultório médico com um diagnóstico de diabetes tipo 2, ela só tinha uma coisa em mente: agulhas. Rivers estava em tal estado de choque que ela mal conseguia pensar em mais nada.

Ela visitou o médico para um checkup de rotina em 2005 e descobriu que seu açúcar no sangue era de 330 mg / dl - muito mais alto do que o normal limite para pessoas sem diabetes, que é 70-99 mg / dl após um jejum noturno e 70-145 mg / dl após as refeições.

'Tenho muita fobia de agulhas e nunca quis tomar insulina. Isso foi uma coisa muito assustadora para mim ', diz ela.

A maioria dos diabéticos tipo 2 não usa insulina
No entanto, pessoas com diabetes tipo 2 geralmente produzem um pouco de sua própria insulina, pelo menos pelo menos o ponto de diagnóstico. O problema é a resistência à insulina. A insulina normalmente transporta a glicose da corrente sanguínea para os músculos. Quando o corpo perde a sensibilidade à insulina, ele não consegue transportar a glicose para fora do sangue com a mesma eficiência, e os níveis de açúcar no sangue aumentam.

Em contraste, é mais comum em pessoas com diabetes tipo 1 - uma doença menos comum doença autoimune que geralmente é diagnosticada na infância, que precisa de injeções de insulina para sobreviver.

Portanto, uma dieta saudável (que ajudará a reduzir o açúcar no sangue) e exercícios (que reduzem a resistência à insulina) são as 'drogas' de escolha para muitas pessoas com diabetes tipo 2. Na verdade, 15% dos adultos com diabetes tipo 2 não tomam nenhum medicamento; 57 por cento tomam medicamentos orais sozinhos; 16 por cento tomam apenas insulina; e 12 por cento tomam insulina e medicamentos orais.

Dieta e exercícios por si só podem funcionar no início
A American Diabetes Association recomenda que os pacientes tratem inicialmente o diabetes tipo 2 com mudanças no estilo de vida (dieta melhor, mais exercícios e perda de peso) e o medicamento oral para diabetes metformina. Perder 5% a 7% do peso corporal pode melhorar consideravelmente os níveis de glicose no sangue. Para muitas pessoas, isso significa perder entre 3 e 4 quilos.

No entanto, nem sempre é fácil. Se você quiser fazer dieta e fazer exercícios sozinho, pode ter apenas alguns meses para ver o sucesso antes de precisar tomar medicação oral.

Rivers começou a se exercitar regularmente e cortou açúcar e outras substâncias brancas 'fora de sua dieta, incluindo as batatas que ela tanto amava. (Embora esses alimentos não sejam proibidos, eles tendem a aumentar o açúcar no sangue mais do que os alimentos ricos em fibras.) Infelizmente, o marido não ajudava muito quando se tratava de comida. Ele continuou a trazer doces para dentro de casa e comê-los na frente dela, diz ela.

No entanto, o marido dela descobriu recentemente que ele tem pré-diabetes e o médico o aconselhou a mudar a dieta para proteger a saúde , também. Portanto, agora ambos estão desenvolvendo hábitos alimentares adequados para o diabetes. O marido de Rivers terá de interromper o desfile de guloseimas que dificultaram tanto a adesão à dieta dela: 'Agora tenho algo para segurar nele. Isso vai mudar ', diz ela.

Rivers também odiava atividades físicas. “Eu era a pessoa que costumava dirigir três casas até a casa do meu amigo”, diz ela. Depois de ser diagnosticada com diabetes tipo 2, ela fez um esforço para encontrar exercícios que fossem mais atraentes.

Ela comprou uma bicicleta ergométrica e a colocou na frente da televisão para poder pedalar enquanto assiste TV. Além disso, a amante dos livros fez um acordo consigo mesma que ela só pode ler enquanto estiver na bicicleta.

Às vezes, a medicação é necessária imediatamente
Rivers descobriu que ela não precisava se injetar com insulina quando ela foi diagnosticada pela primeira vez, e ela ainda não o faz. Ela conseguiu manter o açúcar no sangue sob controle perdendo peso, fazendo exercícios regularmente e limitando os tipos e quantidades de carboidratos que ingere.

No entanto, se a dieta e os exercícios não baixam o açúcar no sangue, você pode precisam de medicação (o medicamento oral metformina é geralmente a primeira escolha). Se as mudanças no estilo de vida mais metformina não ajudarem a manter o açúcar no sangue sob controle, seu médico vai querer aumentar seus esforços com medicamentos orais adicionais ou possivelmente insulina.

E algumas pessoas têm que tomar medicamentos imediatamente para reduzir o açúcar no sangue a níveis seguros. Mais tarde, eles podem conseguir parar de tomar medicamentos e tentar controlar o açúcar no sangue usando dieta e exercícios.