Outras condições e complicações da espondilite anquilosante

Sintomas
Complicações
Quando consultar um médico

Se você recebeu um diagnóstico de espondilite anquilosante (EA ), você pode estar se perguntando o que isso significa. AS é um tipo de artrite que geralmente afeta a coluna vertebral, causando inflamação das articulações sacroilíacas (SI) da pelve. Essas articulações conectam o osso sacro na parte inferior da coluna à pélvis.

A EA é uma doença crônica que ainda não pode ser curada, mas pode ser tratada com medicamentos e, em casos raros, cirurgia.

Sintomas típicos de AS

Embora a SA afete as pessoas de maneiras diferentes, alguns sintomas geralmente estão associados a ela. Estes incluem:

dor ou rigidez na parte inferior das costas e nádegas
início gradual dos sintomas, às vezes começando de um lado
dor que melhora com exercício e piora com o repouso
fadiga e desconforto geral

Possíveis complicações da EA

A EA é uma doença crônica debilitante. Isso significa que pode piorar progressivamente. Podem surgir complicações graves com o tempo, especialmente se a doença não for tratada.

Problemas oculares

A inflamação de um ou de ambos os olhos é chamada de irite ou uveíte. O resultado geralmente são olhos vermelhos, doloridos e inchados e visão turva.

Cerca de metade dos pacientes com EA apresentam irite.

Problemas oculares associados à EA devem ser tratados imediatamente para evitar danos maiores .

Sintomas neurológicos

Os problemas neurológicos podem se desenvolver em pessoas que têm SA há muito tempo. Isso se deve à síndrome da cauda eqüina, que é causada pelo crescimento excessivo do osso e cicatrizes dos nervos na base da coluna vertebral.

Embora a síndrome seja rara, podem surgir complicações graves, incluindo:

incontinência
problemas sexuais
retenção de urina
forte dor bilateral nas nádegas / coxa
fraqueza

Problemas gastrointestinais

Pessoas com SA podem ter inflamação do trato gastrointestinal e intestinos antes do início dos sintomas articulares ou durante a expressão desta doença. Isso pode resultar em dor de estômago, diarreia e problemas digestivos.

Em alguns casos, doença inflamatória intestinal, colite ulcerosa ou doença de Crohn podem se desenvolver.

Espinha fundida

Novo osso pode se formar entre as vértebras como as articulações ficar danificado e depois sarar. Isso pode causar a fusão da coluna, tornando mais difícil dobrar e torcer. Essa fusão é chamada de anquilose.

Em pessoas que não mantêm uma postura neutra ("boa"), a coluna fundida pode resultar em uma postura curvada que é fixada no lugar. O exercício focado também pode ajudar a prevenir isso.

Avanços nos tratamentos, como os biológicos, estão ajudando a prevenir a progressão da anquilose.

Fraturas

Pessoas com EA também sofrem desbaste ossos ou osteoporose, especialmente naqueles com problemas na coluna vertebral. Isso pode levar a fraturas por compressão.

Cerca de metade dos pacientes com EA tem osteoporose. Isso é mais comum ao longo da coluna. Em alguns casos, a medula espinhal pode ser danificada.

Problemas cardíacos e pulmonares

A inflamação às vezes pode se espalhar para a aorta, a maior artéria do corpo. Isso pode impedir que a aorta funcione normalmente, levando a problemas cardíacos.

Os problemas cardíacos associados à EA incluem:

aortite (inflamação da aorta)
doença da válvula aórtica
cardiomiopatia (doença do músculo cardíaco)
doença isquêmica do coração (resultante da redução do fluxo sanguíneo e oxigênio para o músculo cardíaco)

Cicatrizes ou fibrose na parte superior dos pulmões podem se desenvolver, bem como comprometimento ventilatório, doença pulmonar intersticial, apneia do sono ou pulmões em colapso. Parar de fumar é altamente recomendado se você é fumante com SA.

Dores e lesões nas articulações

De acordo com a Spondylitis Association of America, cerca de 15 por cento das pessoas com SA apresentam inflamação da mandíbula.

A inflamação nas áreas onde os maxilares se encontram pode causar dor grave e dificuldade em abrir e fechar a boca. Isso pode levar a problemas ao comer e beber.

A inflamação onde os ligamentos ou tendões se prendem ao osso também é comum na EA. Este tipo de inflamação pode ocorrer nas costas, ossos pélvicos, tórax e, especialmente, no calcanhar.

A inflamação pode se espalhar para as articulações e cartilagem da caixa torácica. Com o tempo, os ossos da caixa torácica podem se fundir, dificultando a expansão torácica ou respirando com dor.

Outras áreas afetadas incluem:

dor no peito que simula angina (ataque cardíaco) ou pleurisia (dor ao respirar profundamente)
dor no quadril e no ombro

Fadiga

Muitos pacientes com SA experimentam fadiga, que é mais do que apenas cansaço . Geralmente inclui falta de energia, cansaço severo ou confusão mental.

A fadiga relacionada ao SA pode ser causada por vários fatores:

perda de sono por dor ou desconforto
anemia
fraqueza muscular fazendo seu corpo trabalhar mais para se movimentar
depressão, outros problemas de saúde mental e alterações neurológicas
certos medicamentos usados para tratar artrite

Seu O médico pode sugerir mais de um tipo de tratamento para resolver os problemas de fadiga.

Quando consultar um médico

Se você estiver sentindo dores nas costas, é importante consultar um profissional de saúde o mais rápido possível. O tratamento precoce é benéfico para reduzir os sintomas e retardar a progressão da doença.

A AS pode ser diagnosticada com um raio-X e ressonância magnética mostrando evidências de inflamação e um teste de laboratório para um marcador genético chamado HLA B27. Os indicadores de AS incluem inflamação da articulação SI na parte inferior das costas e do ílio na parte superior do quadril.

Os fatores de risco de AS incluem:

Idade : O início típico é no final da adolescência ou início da idade adulta.
Genética: a maioria das pessoas com AS tem o gene HLA-B27. Este gene não garante que você obterá SA, mas pode ajudar a diagnosticá-lo.