Drogas de Parkinson novamente relacionadas a distúrbios compulsivos

QUARTA-FEIRA, 25 de junho (HealthDay News) - Pessoas que tomam agonistas da dopamina para tratar a doença de Parkinson correm o risco de desenvolver distúrbios de controle de impulso, como jogo compulsivo, compras e comportamento sexual, relatam pesquisadores da Universidade da Pensilvânia.

Na verdade, as pessoas que tomam esses medicamentos específicos têm três vezes mais probabilidade de se envolver nesses comportamentos em comparação com os pacientes de Parkinson que não tomam esses medicamentos.

A conexão não é inteiramente nova.

' Os distúrbios do controle do impulso são relativamente comuns na doença de Parkinson ', disse o pesquisador principal Dr. Daniel Weintraub, professor assistente de psiquiatria. 'Em quase 14% dos casos de doença de Parkinson tratados, os pacientes tinham pelo menos um dos quatro distúrbios de controle de impulso.'

Dos 14%, cerca de um terço tinha mais de um distúrbio de controle de impulso, disse Weintraub . As descobertas foram apresentadas na quarta-feira no 12º Congresso Internacional da Doença de Parkinson e Distúrbios do Movimento da Sociedade de Distúrbios do Movimento, em Chicago.

A maioria das pesquisas sobre comportamentos compulsivos na doença de Parkinson está focada no jogo, disse Weintraub. "Descobrimos que os outros três distúrbios de controle de impulso ocorreram tão comumente quanto o jogo compulsivo", observou ele.

No estudo, a equipe de Weintraub analisou esses comportamentos compulsivos em 3.090 pacientes que tomavam agonistas da dopamina para a doença de Parkinson e Pacientes com Parkinson que não tomam essas drogas.

Os pesquisadores acompanharam os pacientes por seis meses. A equipe de Weintraub descobriu um risco duas a três vezes maior para esses quatro comportamentos compulsivos entre aqueles que tomam agonistas da dopamina.

Além disso, os pacientes que tomam levodopa também são propensos a distúrbios de controle de impulso, disse Weintraub. Doses mais altas de levodopa ou agonistas de dopamina aumentam o risco de desenvolver um distúrbio de controle de impulso, disse ele.

'Médicos e pacientes devem estar cientes de que o desenvolvimento de um ou mais distúrbios de controle de impulso é um fator de risco potencial para pacientes de Parkinson que são tratados com um agonista da dopamina ', disse Weintraub.

Além disso, pacientes mais jovens e aqueles que tomam levodopa e pacientes com história familiar de comportamentos semelhantes podem ter maior risco de desenvolver controle de impulso desordens, Weintraub disse.

Visto que as pessoas que tomam doses mais altas dessas drogas são mais suscetíveis a distúrbios de controle de impulso, os médicos devem prescrever apenas a dose mais alta necessária para controlar os sintomas de Parkinson, aconselhou Weintraub.

Michael W. Jakowec, professor assistente de neurologia da University of Southern California, disse que 'esses distúrbios compulsivos refletem os desafios clínicos enfrentados no tratamento da doença de Parkinson, especialmente no contexto da reposição de dopamina estratégias mentais. '

Embora a dopamina seja necessária para o controle dos aspectos do controle motor, ela também desempenha um papel importante em outras regiões do cérebro, particularmente aquelas envolvidas nos sistemas de recompensa, explicou Jakowec.

'Há uma série de comportamentos aos quais estamos sujeitos que são um equilíbrio entre recompensa-reforço-aversão', disse Jakowec. 'Uma disfunção no sistema de recompensa pode levar a um desequilíbrio de tal forma que surgem comportamentos compulsivos.'

É muito semelhante ao vício em drogas, onde a dependência de drogas se reflete na disfunção da dopamina, disse Jakowec.

'Portanto, não é surpreendente que haja semelhanças de comportamento entre esses distúrbios', disse Jakowec. 'O que aprendemos sobre a doença de Parkinson em relação às características não motoras dos distúrbios também afetará comportamentos semelhantes em outras doenças, incluindo dependência de drogas e distúrbios compulsivos.'

Para obter mais informações sobre a doença de Parkinson, visite o National Institute of Neurological Disorders and Stroke.

FONTES: Daniel Weintraub, MD, professor assistente, psiquiatria, Universidade da Pensilvânia, Filadélfia; Michael W. Jakowec, Ph.D., professor assistente, neurologia, University of Southern California, Los Angeles; 25 de junho de 2008, apresentação, 12º Congresso Internacional da Doença de Parkinson e Distúrbios do Movimento da Sociedade de Distúrbios do Movimento, Chicago

Por Steven Reinberg
HealthDay Reporter

Última atualização: 25 de junho de 2008