Penny Marshall morreu de complicações de diabetes - Veja como isso acontece

O ator e diretor Penny Marshall faleceu ontem aos 75 anos. De acordo com uma declaração da família de Marshall, sua morte foi causada por complicações de diabetes.

Marshall falou sobre outros problemas de saúde ao longo dos anos —Incluindo diagnósticos de câncer de pulmão e cérebro em 2009 — mas não sobre diabetes. Não está claro quanto tempo ela viveu com a doença, ou se ela tinha o tipo 1 ou o tipo 2.

O diabetes é uma doença crônica que afeta milhões de pessoas nos Estados Unidos, muitas das quais vivem anos com o diagnóstico . Portanto, a morte da lenda de Hollywood pode fazer as pessoas se perguntando, como exatamente alguém morre de diabetes?

Para descobrir, Saúde conversou com Donald Mcclain, MD, professor de endocrinologia e metabolismo em Escola de Medicina Wake Forest. Aqui estão algumas das complicações mais comuns do diabetes (tipo 1 e tipo 2) que podem levar a consequências fatais e como os pacientes podem se proteger.

Quando o diabetes é bem controlado, os pacientes podem viver muito e vidas saudáveis. Mas uma das maiores ameaças para as pessoas que têm essa condição são os níveis de glicose no sangue não controlados. Se os níveis de glicose ficarem muito altos, por exemplo, isso pode levar à morte súbita.

Essa complicação, conhecida como cetoacidose diabética, é mais comum no diabetes tipo 1, uma condição em que o corpo não consegue fazer o seu próprio insulina. No entanto, não é inédito em pessoas com diabetes tipo 2 não controlado (em que a produção de insulina está presente, mas diminuída) também.

A maioria das pessoas com diabetes tipo 1 consegue manter a glicose no sangue em níveis normais usando uma bomba de insulina ou injetando-se manualmente com insulina várias vezes ao dia. Mas a cetoacidose ainda pode acontecer - e sem tratamento imediato com insulina, pode ser fatal. Isso pode acontecer quando as pessoas pulam doses de insulina, mas também pode ser causado por doenças ou certos medicamentos.

Outra maneira pela qual o diabetes pode levar à morte é por danos causados ​​a órgãos e tecidos do corpo durante um longo período período de tempo. “Por exemplo, os vasos sanguíneos dos rins podem ser danificados pelo alto nível de açúcar no sangue”, diz o Dr. Mcclain - uma complicação que pode levar à insuficiência renal e exigir diálise.

Este mesmo tipo de órgão e sangue -Os danos aos vasos também podem levar à cegueira e à amputação de pés ou pernas, acrescenta ele, o que pode reduzir a qualidade de vida e aumentar o risco de infecções, ferimentos ou doenças adicionais. “Sabemos que manter o açúcar no sangue sob controle, tanto para diabetes tipo 1 quanto para diabetes tipo 2, é uma das melhores maneiras de reduzir o risco dessas complicações”, diz o Dr. Mcclain.

Cerca de dois terços das pessoas com diabetes na verdade morrem de problemas cardiovasculares, como ataques cardíacos ou derrames, diz o Dr. Mcclain. Isso porque o diabetes pode ocorrer junto com outras condições, como obesidade, colesterol alto ou pressão alta, e a combinação dessas doenças pode tornar cada uma delas mais perigosa. Pessoas com diabetes também têm maior probabilidade de desenvolver a doença de Alzheimer.

Manter um peso saudável, seguir uma dieta balanceada e praticar atividade física regular são maneiras pelas quais as pessoas com diabetes podem ajudar a proteger o coração e o cérebro. eles envelhecem. Mas também é importante que eles trabalhem com seus médicos para manter a glicose no sangue - bem como a pressão arterial e o colesterol - em níveis saudáveis. Muitos planos do Medicare incluem programas especiais de bem-estar e incentivos para ajudar os idosos a controlar o diabetes.

O tratamento excessivo do diabetes também é uma preocupação, diz o Dr. Mcclain. “Se você tomar muita insulina e o açúcar no sangue cair, isso pode causar convulsão, coma e morte”, diz ele. O baixo nível de açúcar no sangue pode literalmente privar o cérebro de oxigênio, acrescenta ele, e também pode desencadear arritmias cardíacas perigosas.

Os avanços na tecnologia médica tornaram o tratamento excessivo muito menos provável do que antes, diz o Dr. Mcclain, mas ainda é um risco - especialmente à medida que os pacientes envelhecem. “O sistema de alerta que permite que seu cérebro saiba que o açúcar no sangue está ficando muito baixo fica embotado com a idade”, diz ele. “Os idosos também podem não estar comendo regularmente, o que pode afetar os níveis de insulina.”

Dr. Mcclain diz que os médicos estão cada vez melhores no tratamento do diabetes - e na prevenção de complicações para que os pacientes possam viver mais e com mais saúde. “Ontem eu tive vários pacientes com diabetes em seus 80 anos que estão muito bem”, diz ele. “Não é fácil e dá muito trabalho por parte do paciente, mas temos boas ferramentas que estão cada vez melhores e nós podemos fazer isso.”

Mas, ao mesmo tempo, mais e mais pessoas estão sendo diagnosticadas com diabetes tipo 2 - o que significa que ainda há muitas pessoas sofrendo de complicações e morrendo por causa dessas complicações também. “Estamos nos saindo melhor em nível populacional no manejo disso”, diz o Dr. Mcclain, “mas ainda estamos lutando contra uma onda crescente de doenças.