Analgésicos populares, como o ibuprofeno, estão relacionados a problemas cardíacos

Os analgésicos podem ser uma bênção e uma maldição. Eles são eficazes em anestesiar tudo, desde a inflamação que vem com a infecção até dores de cabeça e dores nas articulações da artrite. Mas estudos recentes expuseram alguns efeitos colaterais graves, incluindo aumento do risco de eventos cardíacos. A mais nova classe dessas drogas, os inibidores da COX-2, parecia especialmente arriscada para o coração, levando à retirada do mercado de um medicamento e a um aviso da Food and Drug Administration sobre outros.

Em um novo estudo publicado no BMJ, os pesquisadores detalham os riscos associados a outros analgésicos prescritos, conhecidos como antiinflamatórios não-esteróides (AINEs). Os inibidores da COX-2 pertencem à classe dos AINEs, mas deveriam ser mais direcionados para reduzir a dor, evitando parte do risco de sangramento intestinal associado aos AINEs - até que seus problemas cardíacos fossem revelados. Portanto, Giovanni Corrao, da Universidade de Milano-Bicocca, e sua equipe estudaram dados de 10 milhões de usuários de AINEs da Holanda, Itália, Alemanha e Reino Unido para entender melhor se os AINEs também trazem algum risco aumentado para o coração.

As pessoas no estudo usaram 27 tipos diferentes de AINEs, incluindo quatro inibidores seletivos da COX-2. Quando compararam o uso de AINE com as taxas de problemas cardíacos, eles descobriram que as pessoas que atualmente usam um dos analgésicos apresentam um risco 19% maior de serem hospitalizadas por insuficiência cardíaca em comparação com aqueles que usaram os medicamentos no passado. Quanto maior a dose de AINEs, maior o risco de problemas cardíacos. E sete medicamentos em particular pareciam estar associados a mais problemas cardíacos: ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, indometacina, cetorolaco, nimesulida e piroxicam. Dois inibidores de COX-2, etoricoxib e rofecoxib, também foram associados a um risco mais elevado.

Embora o risco de insuficiência cardíaca fosse conhecido, as últimas descobertas estabelecem que mesmo AINEs que não são inibidores de COX-2, que trabalhar de uma maneira diferente para aliviar a dor, carregue alguns riscos. Como mudam a maneira como os rins funcionam e alteram o metabolismo do sal, eles podem contribuir para a insuficiência cardíaca em pessoas suscetíveis a problemas cardíacos. Mas o estudo descobriu que mesmo pessoas sem histórico de problemas cardíacos também aumentaram o risco de eventos se tomarem AINEs.

Os resultados também mostraram que os inibidores de COX-2, que causaram mais preocupação quando chegaram ao coração, foram associados a quase a mesma taxa de hospitalizações relacionadas ao coração que os outros AINEs.

Como o estudo analisou as correlações entre o uso de AINEs e problemas cardíacos, os resultados não implicam que o analgésicos prescritos podem causar insuficiência cardíaca. Mas eles sugerem que os médicos que prescrevem os medicamentos devem discutir o risco potencial com seus pacientes e estar mais cientes dos fatores de risco relacionados ao coração que podem tornar os medicamentos mais arriscados para alguns.