Neuralgia pós-herpética

Sintomas
Fatores de risco
Diagnóstico e tratamento
Prevenção
Outlook

O que é neuralgia pós-herpética?

A neuralgia pós-herpética é uma doença dolorosa que afeta os nervos e a pele. É uma complicação do herpes zóster, comumente chamado de herpes zoster.

O herpes zoster é uma erupção cutânea dolorosa e com bolhas, causada pela reativação do vírus varicela-zóster.

As pessoas geralmente contraem esse vírus na infância ou adolescência como varicela. O vírus pode permanecer dormente nas células nervosas do corpo após a infância e reativar décadas depois.

Quando a dor causada pelo herpes não passa depois que a erupção e as bolhas desaparecem, a condição é chamada de neuralgia pós-herpética.

A neuralgia pós-herpética é a complicação mais comum do herpes zoster. Ocorre quando um surto de herpes zoster danifica os nervos.

Os nervos danificados não podem enviar mensagens da pele para o cérebro, e as mensagens se tornam confusas. Isso resulta em dor crônica e forte que pode durar meses.

De acordo com uma revisão de 2017, cerca de 20% das pessoas que contraem herpes zoster também desenvolvem neuralgia pós-herpética. Além disso, é mais provável que essa condição ocorra em pessoas com mais de 50 anos.

Quais são os sintomas da neuralgia pós-herpética?

A zona normalmente causa erupções na pele com bolhas e dolorosas. A neuralgia pós-herpética é uma complicação que ocorre apenas em pessoas que já tiveram herpes zoster.

Os sinais e sintomas comuns de neuralgia pós-herpética incluem:

dor intensa que continua por mais de 1 a 3 meses no mesmo local em que ocorreu o herpes, mesmo após a erupção vai embora
sensação de queimação na pele, mesmo com a menor pressão
sensibilidade ao toque ou mudanças de temperatura

Quais são os fatores de risco para neuralgia pós-herpética?

A idade é um importante fator de risco para contrair telhas e neuralgia pós-herpética. O risco começa a aumentar aos 50 anos e aumenta exponencialmente quanto mais você envelhece.

Pessoas que têm dor aguda e erupção cutânea intensa durante o herpes também têm um risco maior de desenvolver neuralgia pós-herpética.

Pessoas com imunidade reduzida devido a doenças como HIV ou linfoma de Hodgkin têm um risco aumentado para desenvolver telhas. O risco de herpes zoster é 20 a 100 maior neste grupo.

Como a neuralgia pós-herpética é diagnosticada e tratada?

Na maioria das vezes, seu médico é capaz de fazer um diagnóstico de neuralgia pós-herpética com base em quanto tempo você sentiu dor após herpes zoster. Os testes são desnecessários para confirmar um diagnóstico.

O tratamento da neuralgia pós-herpética visa controlar e reduzir a dor até que a condição desapareça. A terapia da dor pode incluir os seguintes tratamentos.

Analgésicos

Os analgésicos também são conhecidos como analgésicos. Eles estão disponíveis ao balcão (OTC) ou por prescrição.

Os analgésicos comumente usados para neuralgia pós-herpética incluem:

creme de capsaicina, um analgésico extraído de pimenta malagueta
adesivos de lidocaína, um medicamento anestesiante
medicamentos OTC, como acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil)
medicamentos mais fortes, como codeína, hidrocodona ou oxicodona

Tricíclico antidepressivos

Os médicos geralmente prescrevem antidepressivos tricíclicos para tratar a depressão, mas esses medicamentos também são eficazes no tratamento da dor causada pela neuralgia pós-herpética.

Os antidepressivos tricíclicos podem ter efeitos colaterais, como boca seca e visão turva. Eles não agem tão rapidamente quanto outros tipos de analgésicos.

Os antidepressivos tricíclicos comumente usados para tratar a neuralgia pós-herpética incluem:

amitriptilina (Elavil)
desipramina (norpramina)
imipramina (Tofranil)
nortriptilina (Pamelor)

Anticonvulsivantes

Os anticonvulsivantes geralmente são prescritos para tratar convulsões, mas os médicos podem prescrevê-los para tratar a neuralgia pós-herpética dor também. Os anticonvulsivantes comumente usados incluem:

carbamazepina (Tegretol)
pregabalina (Lyrica)
gabapentina (Neurontin)
fenitoína ( Dilantin)

Como a neuralgia pós-herpética pode ser prevenida?

Duas doses de uma vacina contra herpes-zóster chamada Shingrix reduzem o risco de herpes zoster em mais de 90 por cento. A vacina também protege contra a neuralgia pós-herpética.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que pessoas saudáveis com 50 anos ou mais recebam a vacina Shingrix.

Saiba mais sobre a vacina Shingrix e seus potenciais efeitos colaterais.

Perspectiva

A neuralgia pós-herpética é tratável e evitável. A maioria dos casos desaparece em 1 a 2 meses. Em casos raros, pode durar mais de um ano.

Se você tem mais de 50 anos, é aconselhável se vacinar contra herpes zoster e neuralgia pós-herpética.

Se você desenvolver neuralgia pós-herpética, terá muitas opções de tratamento para controlar a dor. Converse com seu médico para encontrar o melhor tratamento para você.