A perda da gravidez é uma situação solitária - especialmente para pessoas trans

A perda da gravidez é sempre devastadora, mas aqueles que são transexuais enfrentam desafios adicionais para controlar sua dor física e emocional.

Um homem de 32 anos com obesidade, Sam, chegou ao pronto-socorro a ser tratado para dor abdominal intermitente que vinha acontecendo por 8 horas, de acordo com um caso descrito no New England Journal of Medicine em 2019.

Uma enfermeira da triagem atribuiu isso à sua “hipertensão crônica não tratada ”E designou seus sintomas como“ não urgentes ”.

Sam disse à enfermeira que era transexual, fez um teste de gravidez que deu positivo, não menstruou há anos e“ fez xixi ”no início do dia . Ainda assim, a enfermeira ainda “implantou suposições implícitas sobre quem pode estar grávida” porque ela não tinha “uma estrutura classificatória clara para dar sentido a uma paciente” como ele.

Essencialmente, devido a suposições arraigadas de que apenas mulheres podem estar grávidas, o fato de que Sam pudesse estar grávida simplesmente não fazia sentido.

Demorou várias horas para um médico descobrir que Sam estava realmente grávida e em trabalho de parto. Tragicamente, Sam deu à luz um bebê natimorto depois que nenhum batimento cardíaco pôde ser encontrado.

Mesmo que Sam não tivesse planejado ou sabido da gravidez, ele ficou "inconsolável" com a perda e teve um episódio depressivo grave. De acordo com o artigo de 2019, “apesar de ter disforia significativa relacionada à menstruação, ele não retomou o tratamento com testosterona, pois prefere ter menstruações contínuas que o tranquilizam de que ele não está grávido.”

Infelizmente, esse resultado pode ter sido evitado se a enfermeira não tivesse assumido que os homens não podem estar grávidos.

Gravidez e perda de gravidez não se limitam às mulheres

Na realidade, muitas pessoas que não são mulheres (pessoas não binárias, homens transexuais e outros) engravidam. Um estudo da Rutgers de 2019 sugeriu que até 30 por cento dos homens transexuais têm gestações não planejadas.

Naturalmente, essas gestações também podem ser perdidas, assim como as mulheres cisgênero. O custo emocional de um aborto espontâneo ou natimorto é devastador para qualquer pessoa, independentemente do sexo, mas existem fatores adicionais que pesam na recuperação das pessoas transgênero dessa perda.

Sam, por exemplo, terá um trauma adicional para se curar por causa das horas perdidas de cuidados no hospital e da experiência que afetou sua transição.

Uma dor universal, necessidades únicas

Um estudo de 2020 publicado em BMC Pregnancy and Childbirth resumiu entrevistas com americanos, europeus e australianos que sofreram perda de gravidez e se identificaram como homens, não binários, de gênero fluido, agênero ou transmasculina. Muitos participantes descreveram a perda como "devastadora".

Um disse que "saiu dos trilhos, totalmente louco" após a perda. Outro descreveu como "doloroso" e "terrível". Outro chamou de "traumatizante". Tudo isso poderia ser esperado de uma pessoa de qualquer gênero nesta trágica situação.

Mas, além da dor e do trauma compreensíveis, muitas pessoas no estudo falaram sobre a falta de apoio de suas famílias ou provedores de serviços médicos.

“Fui mandado embora. Não houve oferta de aconselhamento, não 'você precisa falar sobre isso', nada disso ”, disse um participante. Outros nunca disseram a suas famílias que estavam todas grávidas, pensando que não entenderiam.

Conforme observado neste estudo, e pela Australian Psychological Society, é importante reconhecer que o foco implícito em casais heterossexuais em Os serviços e recursos para a perda da gravidez podem tornar difícil para aqueles com uma experiência diferente receber cuidados apropriados ou encontrar conexões com outras pessoas com histórias semelhantes.

Os autores do estudo de 2020 recomendam que a equipe do hospital e os conselheiros do luto participem do treinamento sobre como trabalhar especificamente com essa população. Eles defendem a importância de registrar e usar corretamente nomes e pronomes na busca de “garantir que as experiências médicas após a perda da gravidez não agravem ainda mais o luto potencial experimentado por homens, pessoas trans / masculinas e não binárias e seus parceiros. ”

Amigos e família também têm um papel a desempenhar no apoio a uma pessoa trans durante a perda da gravidez. Simplesmente ouça e valide seus sentimentos como faria por qualquer amigo, enquanto continua a afirmar sua identidade de gênero. (Leia este conselho de um terapeuta sobre o que não dizer para alguém que está passando por um aborto espontâneo.)

Compartilhando histórias, planejando bebês arco-íris

Ben, um pai trans em Kent, Inglaterra , deu à luz seu filho Nico às 16 semanas em 2018. Seu marido Shane Lewis-Evans, também um homem trans, compartilhou que “perder Nico foi a coisa mais difícil com a qual lidamos como casal e individualmente”.

Ben fez o parto de sua filha Ariyah em 2019 e, com ambas as gestações, o casal agradece os cuidados trans competentes que receberam: “No dia em que perdemos nosso filho, a parteira que o deu à luz tinha um membro da família que era trans, então ela realmente entendeu e tornou o pior momento um pouco mais fácil. Ela riscou e escreveu 'masculino' ou 'pais' nos formulários. Ela nos tratou como homens o tempo todo, assim como os outros funcionários. ”

Um elemento específico que eles apreciaram é que sempre que um membro da equipe escorregava e acidentalmente usava uma linguagem com gênero incorreto, ele se corrigia rapidamente e seguia em frente.

Ben e Shane demoraram 5 meses depois de perder Nico para conceber Ariyah, encorajados a tentar de novo rapidamente porque ouviram que as chances de concepção eram maiores quanto mais cedo após um aborto espontâneo você tentasse.

Trystan Reese, um pai trans em Oregon casado com seu marido Biff Chaplow, também tentou novamente logo após seu aborto, às 6 semanas, mas por um motivo diferente.

Reese havia parado de tomar testosterona enquanto tentava engravidar e suas oscilações de humor por ter perdido a testosterona e engravidado eram o que seu médico chamou de equivalente a alguém com transtorno bipolar.

Ele precisaria voltar a tomar testosterona até que estivesse pronto para tentar novamente e depois parar de novo, e parecia melhor para sua saúde mental simplesmente ficar sem testosterona e tentar engravidar imediatamente . Felizmente, Reese deu à luz seu filho Leo em 2018.

Da resposta à saúde ao planejamento de um bebê arco-íris, as pessoas trans que abortam têm preocupações específicas que as mulheres cisgênero não têm, mas no final, a dor de perder um a gravidez é universal, independentemente do sexo dos pais.

Lewis-Evans resume: “Os pais trans precisam de apoio, assim como as mulheres que perdem um filho. Existem muitos pais trans por aí, então procure apoio. ”

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