Premera Blue Cross Medicare Advantage: Quais são os planos oferecidos em 2021?

Áreas onde disponíveis
Planos oferecidos
Planos da Parte D
Serviços cobertos
Custos
O que é a Parte C?
Takeaway

A Premera Blue Cross oferece planos Medicare Advantage para residentes do estado de Washington.
Medicare Os planos Advantage podem substituir sua cobertura original do Medicare e fornecer serviços adicionais, tudo em um pacote agrupado.
Os custos variam de acordo com a cobertura que você escolher e onde você mora.
A maioria dos planos da Premera inclui cobertura de medicamentos prescritos.

Medicare Advantage, ou Medicare Parte C, é um plano opcional que pode substituir sua cobertura original do Medicare (partes A e B).

A Parte C fornece um pacote que inclui serviços adicionais além daqueles que você obterá do Medicare original. Isso pode incluir medicamentos prescritos e cobertura odontológica, entre outros.

Em 2018, cerca de um terço das pessoas com Medicare optam por se inscrever em um plano Medicare Advantage para sua cobertura.

Medicare Os planos de vantagens são comercializados por meio de seguradoras privadas. Esses planos devem fornecer pelo menos a mesma cobertura do Medicare original. Além disso, diferentes seguradoras oferecem uma variedade de opções de planos, dependendo de onde você mora e de quanto deseja pagar.

A Premera Blue Cross oferece uma variedade de planos de HMO para residentes do estado de Washington. Continue lendo para aprender sobre as opções específicas do Medicare Advantage oferecidas pelo Premera em 2021.

Quais áreas oferecem planos Premera Medicare Advantage?

Embora o Premera Blue Cross ofereça serviços de seguro privado no Alasca e Washington, seus planos Medicare Advantage são limitados apenas aos residentes de Washington. E mesmo em Washington, a disponibilidade do plano varia de acordo com o condado.

A Premera oferece planos Medicare Advantage nos seguintes condados de Washington em 2021:

Cowlitz
Ilha
King
Kitsap
Lewis
Pierce
San Juan
Skagit
Snohomish
Spokane
Stevens
Thurston
Walla Walla
Whatcom

Se você residente em Washington, você pode inserir seu CEP aqui para ver quais planos Premera Medicare Advantage são oferecidos em sua área.

O que são os planos Premera Medicare Advantage?

Você pode escolha entre vários tipos diferentes de planos Medicare Advantage para substituir seu Medicare original.

Os tipos de planos Medicare Advantage incluem:

Health Maintenance Organization (HMO)
Preferred Provider Organization (PPO)
Private Fee-For-Service (PFFS)
Special Needs Plan (SNP)
Conta poupança do Medicare ( MSA)

No entanto, a Premera oferece apenas planos HMO por meio de seu programa Medicare Advantage. Analisaremos os detalhes do que esses planos oferecem a seguir.

Planos HMO Premera Medicare Advantage

Com os planos Premera HMO Medicare Advantage, você deverá escolher um plano principal médico que supervisionará seus cuidados. Você terá a opção de consultar especialistas, quando necessário, dentro da rede de provedores do plano.

Se você precisar ver alguém fora da rede do seu provedor, a cobertura não se aplicará e você terá que pagar todos os custos. Os serviços de emergência são a exceção.

Todos os planos da Premera incluem cobertura para medicamentos controlados.

Com o Medicare original (Parte A e Parte B), você deve escolher um plano separado de medicamentos prescritos do Medicare Parte D. Se você não se inscrever para a cobertura de medicamentos quando for elegível para o Medicare pela primeira vez, geralmente pagará uma multa se optar por adicionar cobertura posteriormente.

O Premera tem planos Medicare Parte D?

O Premera atualmente não oferece planos Medicare Parte D independentes. No entanto, a maioria de seus planos Medicare Advantage HMO inclui algum nível de cobertura de medicamentos prescritos.

Quais serviços os planos Premera Medicare Advantage cobrem?

Todos os planos Medicare Advantage (Parte C) devem oferecer os serviços básicos cobertos pelo Medicare original (partes A e B).

Normalmente, os planos Medicare Advantage também incluem serviços adicionais. Isso pode variar de acordo com o plano que você escolher.

Cada plano Medicare Advantage que Premera Blue Cross oferece cobre os seguintes serviços padrão:

internações hospitalares
cuidados de enfermagem especializados limitados
consultas médicas ambulatoriais
exames laboratoriais comuns
cuidados preventivos e vacinas
serviços de saúde mental
terapia física e ocupacional
equipamento médico durável
atendimento de emergência e urgente
alguns serviços de transporte para atendimento médico
cobertura opcional de medicamentos prescritos
programas de condicionamento físico e associação a academias
Acesso NurseLine 24 horas por dia, 7 dias por semana

A cobertura odontológica de rotina está disponível por um custo adicional, dependendo do plano que você escolher. Cada plano Premera Medicare Advantage também inclui cobertura para programas de condicionamento físico.

Quanto custam os planos Premera Blue Cross Medicare Advantage?

A disponibilidade e os preços do plano variam. Existem vários níveis de planos e nem todos os planos são oferecidos em todos os condados. Os planos geralmente incluem um prêmio mensal, franquia, co-pagamentos e cosseguros.

A tabela a seguir mostra alguns dos custos de alguns planos Medicare Advantage da Premera nos condados mais populosos de Washington (King, Pierce e Snohomish).

O que é Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

O Medicare Advantage (Parte C) é um plano de saúde oferecido por seguradoras privadas. A Parte C combina todos os elementos do Medicare original - atendimento hospitalar por meio do Medicare Parte A e atendimento ambulatorial por meio do Medicare Parte B - mais produtos e serviços extras, como cobertura de receita médica.

A disponibilidade e os preços do plano variam de acordo com sua localização e os serviços que deseja incluir. Você pode adaptar os planos Medicare Advantage para atender às suas necessidades de saúde e orçamento específicos.

Coberturas e serviços adicionais custarão mais. Além disso, seu plano pode limitar quais provedores, serviços e produtos você pode escolher.

Você pode comparar vários planos Medicare Advantage diferentes em sua área usando a ferramenta de comparação de planos do Medicare.

Quando posso inscrever-me?

Você pode se inscrever no plano Medicare Advantage durante períodos de inscrição específicos.

Primeiro você precisa se inscrever nas partes A e B. do Medicare. Em seguida, você pode se inscrever no Medicare Advantage durante os períodos de inscrição aberta.

O período de inscrição aberta do Medicare é de 15 de outubro a 7 de dezembro . As inscrições abertas do Medicare Advantage vão de 1º de janeiro a 31 de março.

O take away

Os planos Medicare Advantage oferecem uma opção de pacotes de serviços de saúde que vão além do Medicare original.
No estado de Washington, a Premera Blue Cross oferece vários planos HMO Medicare Advantage.
As ofertas e preços do plano variam de acordo com o país. Certifique-se de revisar o que está disponível em sua área e considerar quais planos atenderão às suas necessidades de saúde e ao seu orçamento.

Este artigo foi atualizado em 13 de novembro de 2020 para refletir as informações do Medicare de 2021.

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