Hipertensão Arterial Pulmonar: Expectativa de Vida e Perspectivas

• Expectativa de vida
• Status funcional
• Programas de reabilitação
• Permanecendo ativo
• Cuidados de suporte e paliativos
• Vivendo com HAP

A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é um tipo raro de pressão alta que envolve o lado direito do coração e as artérias que fornecem sangue aos pulmões. Essas artérias são chamadas de artérias pulmonares.

A HAP ocorre quando as artérias pulmonares ficam mais espessas ou rígidas e se estreitam por onde o sangue flui. Isso torna o fluxo sanguíneo mais difícil.

Por esse motivo, seu coração tem que trabalhar mais para empurrar o sangue pelas artérias pulmonares. Por sua vez, essas artérias não são capazes de transportar sangue suficiente para os pulmões para a troca de ar adequada.

Quando isso acontece, seu corpo não consegue obter o oxigênio de que precisa. Como resultado, você se cansa com mais facilidade.

Outros sintomas podem incluir:

• falta de ar
• dor ou pressão no peito
• palpitações cardíacas
• tontura
• desmaios
• inchaço nos braços e pernas
• pulso acelerado

Expectativa de vida para pessoas com HAP

Um estudo conduzido pelo Registro para avaliar o gerenciamento precoce e de longo prazo da doença HAP (REVEAL) descobriu que os participantes do estudo com HAP tinham as seguintes taxas de sobrevivência:

• 85 por cento em 1 ano
• 68 por cento em 3 anos
• 57 por cento em 5 anos

É importante notar que as taxas de sobrevivência não são universais. Esses tipos de estatísticas não podem prever seu próprio resultado.

A perspectiva de cada pessoa é diferente e pode variar muito, dependendo do tipo de HAP que você tem, outras condições e opções de tratamento.

Embora a HAP não tenha cura atual, ela pode ser tratada . O tratamento pode aliviar os sintomas e atrasar a progressão da doença.

Para obter o tratamento adequado, as pessoas com HAP são frequentemente encaminhadas a um centro especializado em hipertensão pulmonar para avaliação e tratamento.

Em alguns casos, um transplante de pulmão pode ser realizado como forma de tratamento. Embora isso não melhore necessariamente sua perspectiva, um transplante de pulmão pode ser benéfico para HAP que não responde a outros tipos de terapias.

Estado funcional de HAP

Se você tem PAH, seu médico provavelmente usará um sistema padrão para classificar seu "status funcional". Isso diz muito ao seu médico sobre a gravidade da HAP.

A progressão da HAP é dividida em quatro classes. O número atribuído ao seu HAP explica a facilidade com que você consegue realizar tarefas diárias e o quanto a doença afetou seu dia a dia.

Classe 1

Nesta aula, HAP não limita suas atividades habituais. Se você faz atividades físicas normais, não desenvolve nenhum sintoma de HAP.

Classe 2

Na segunda aula, a HAP afeta apenas levemente suas atividades físicas. Você não apresenta sintomas de HAP em repouso. Mas sua atividade física normal pode causar sintomas rapidamente, incluindo problemas respiratórios e dor no peito.

Classe 3

As duas classes de estado funcional finais indicam que a HAP está piorando progressivamente.

Neste ponto, você não sente nenhum desconforto quando está em repouso. Mas não é preciso muita atividade física para causar sintomas e sofrimento físico.

Classe 4

Se você tem HAP classe IV, não pode realizar atividades físicas sem experimentar sintomas graves. A respiração é difícil, mesmo em repouso. Você pode se cansar facilmente. Pequenas atividades físicas podem piorar seus sintomas.

Programas de reabilitação cardiopulmonar

Se você recebeu um diagnóstico de HAP, é importante que permaneça o mais fisicamente ativo possível enquanto pode .

No entanto, atividades extenuantes podem danificar seu corpo. Encontrar a maneira certa de permanecer fisicamente ativo com HAP pode ser desafiador.

Seu médico pode recomendar sessões de reabilitação cardiopulmonar supervisionadas para ajudá-lo a encontrar o equilíbrio certo.

Profissionais de saúde treinados podem ajudá-lo a criar um programa que forneça exercícios adequados sem forçá-lo além do que seu corpo pode suportar.

Como ser ativo com HAP

Um diagnóstico de HAP significa que você enfrentará algumas restrições. Por exemplo, a maioria das pessoas com HAP não deve levantar nada que seja pesado. O levantamento de peso pode aumentar a pressão arterial, o que pode complicar e até mesmo acelerar os sintomas.

Uma série de medidas pode ajudá-lo a controlar a hipertensão pulmonar, incluindo HAP:

• Vá a todas as consultas médicas e procure aconselhamento se surgirem novos sintomas ou se piorarem.
• Tome vacinas para prevenir a gripe e a doença pneumocócica.
• Pergunte sobre apoio emocional e social para ajudar a controlar a ansiedade e a depressão.
• Faça exercícios supervisionados e permaneça o mais ativo possível.
• Use oxigênio suplementar durante voos de avião ou em grandes altitudes.
• Evite anestesia geral e epidurais, se possível.
• Evite banheiras de hidromassagem e saunas, que podem sobrecarregar os pulmões ou coração.
• Faça uma dieta nutritiva para melhorar a saúde e o bem-estar em geral.
• Evite fumar. Se você fuma, converse com seu médico sobre como estabelecer um plano de parar de fumar.

Embora seja verdade que estágios avançados de HAP podem piorar com a atividade física, ter HAP não significa que você deve evitar totalmente a atividade. Seu médico pode ajudá-lo a entender suas limitações e encontrar soluções.

Se você está pensando em engravidar, converse com seu médico primeiro. A gravidez pode sobrecarregar seus pulmões e coração.

Cuidados de suporte e paliativos para HAP

À medida que a HAP progride, a vida diária pode se tornar um desafio, seja devido à dor, falta de ar , preocupações com o futuro ou outros fatores.

Medidas de suporte podem ajudá-lo a maximizar sua qualidade de vida neste momento.

Você também pode precisar da seguinte terapia de suporte, dependendo dos seus sintomas:

• diuréticos no caso de insuficiência ventricular direita
• tratamento para anemia, deficiência de ferro ou ambos
• o uso de medicamentos da classe dos antagonistas do receptor de endotelina (ERA), como ambrisentana

À medida que a PAH progride, será apropriado discutir os planos de cuidados de fim de vida com seus entes queridos, cuidadores e profissionais de saúde. Sua equipe de saúde pode ajudá-lo a criar o plano que você deseja.

Vida com HAP

Uma combinação de mudanças no estilo de vida, medicamentos e cirurgias pode alterar a progressão da HAP.

Embora o tratamento não possa reverter os sintomas de HAP, a maioria dos tratamentos pode adicionar anos à sua vida.

Converse com seu médico sobre como obter o tratamento adequado para sua HAP. Eles podem trabalhar com você para atrasar a progressão da HAP e manter a qualidade de vida.