Os radiologistas leem melhor os exames se tiverem a foto do paciente

Radiologistas que leem exames de imagem, como ressonância magnética (MRI) e tomografia computadorizada, podem fazer um trabalho melhor se virem uma imagem do rosto que vem com o teste de diagnóstico, de acordo com pesquisa apresentada esta semana no Radiologia Reunião anual da Sociedade da América do Norte em Chicago.

Os radiologistas do estudo disseram que leram tomografias mais meticulosamente e sentiram mais empatia quando viram o rosto de um paciente, embora não esteja claro se a foto realmente melhorou sua precisão em interpretando os resultados do teste.

Yehonatan N. Turner, MD, residente em radiologia do Shaare Zedek Medical Center em Jerusalém, Israel, teve a ideia de adicionar fotos aos arquivos dos pacientes após ler dezenas de tomografias computadorizadas como residente médico. “Percebi que conheço o fígado e o baço do paciente melhor do que o conheço”, diz ele. 'Achei que anexar a fotografia do paciente ao arquivo tornaria o exame único e importante.'

Dr. Turner diz que também se baseou na ideia do filósofo do século XX Emmanuel Levinas de que ver o rosto de outra pessoa instila um senso de responsabilidade por essa pessoa.

No estudo, o Dr. Turner e seus colegas fotografaram os rostos de 267 pacientes (com seu consentimento) dois minutos antes de serem submetidos a uma tomografia computadorizada. Quinze radiologistas interpretaram os exames de tomografia computadorizada com as fotos dos pacientes ao lado e, em seguida, responderam um questionário. Três meses depois, 30 das tomografias que incluíram um achado incidental (um achado inesperado que pode ou não ter implicações para a saúde) foram mostradas aos radiologistas novamente, sem as fotos do paciente.

Os participantes do estudo disseram que ver a fotografia não aumentou o tempo que levaram para interpretar a varredura, mas disseram que a interpretaram de maneira mais meticulosa. Na verdade, em 80% das varreduras analisadas sem fotos, os radiologistas não relataram as descobertas acidentais que viram quando viram as imagens originalmente.

'Acho que é um estudo muito divertido de se ter feito. Acho que é muito imaginativo ', diz Etta D. Pisano, MD, uma professora de radiologia e engenharia biomédica de Kenan na Escola de Medicina da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill. Ela também é diretora do UNC Biomedical Research Imaging Center. 'Faz sentido intuitivo para mim.'

Mas as implicações são limitadas por enquanto, ela acrescenta, uma vez que os pesquisadores não testaram a precisão das leituras dos radiologistas com e sem o fotografias. 'Qualquer coisa que você fizer, até mesmo tirar a fotografia de um paciente, custa dinheiro e tempo', diz o Dr. Pisano. 'Se o desempenho dos radiologistas puder melhorar para algo importante, então pode valer a pena implementar. Algo como descobertas acidentais não vale a pena mudar nosso sistema de atendimento. '

Também há a possibilidade de que ver a aparência de um paciente possa ter um impacto negativo na capacidade dos radiologistas de interpretar as imagens com precisão, observa Robert Smith, PhD, diretor de rastreamento de câncer na American Cancer Society em Atlanta. 'O médico pode trazer estereótipos e outras informações que podem diminuir a precisão, uma coisa perfeitamente humana de se fazer, por sinal.'

Ele aponta para um estudo em que radiologistas aprenderam sobre a família de um paciente a história de câncer de mama mostrou mais tumores do que se eles não tivessem essa informação. Mas eles também apresentaram mais falsos positivos.

'É difícil imaginar que ter a fotografia do paciente possa ser prejudicial', diz Smith. “Normalmente, os radiologistas podem trabalhar isolados. Eles podem realmente descobrir que isso os ajuda a se conectar com o paciente e os ajuda a pensar de forma mais holística sobre a imagem que estão analisando. '

Os radiologistas no estudo do Dr. Turner pareceram gostar da ideia; todos eles recomendaram adotá-lo para a prática de rotina.