SelectHealth Medicare Advantage: Quais planos são oferecidos em 2021?

• Estados onde disponível
• Planos oferecidos
• Cobertura da Parte D
• Serviços
• Custos
• O que é parte C?
• Takeaway

• Os planos SelectHealth Medicare Advantage são oferecidos em Utah, Idaho e Nevada.
• SelectHealth Medicare Os planos Advantage são HMOs e HMO SNPs.
• Os SNPs SelectHealth HMO estão disponíveis para pessoas com doenças cardíacas e pulmonares crônicas, bem como diabetes.
• SelectHealth tem opções de planos acessíveis, incluindo premium- planos gratuitos.

SelectHealth é uma seguradora de saúde sem fins lucrativos com sede em Salt Lake City, Utah. Atende áreas de Utah, Idaho e Nevada. A empresa tem parcerias com outras organizações de saúde locais e oferece a seus membros uma ampla gama de serviços cobertos.

Os planos Medicare Advantage (Parte C) disponíveis incluem Organizações de Manutenção da Saúde (HMOs) com preços múltiplos e Planos de Necessidades Especiais de HMO (HMO SNPs). Os HMO SNPs oferecem cobertura adaptada para membros com diabetes, problemas cardíacos ou pulmonares.

Continue lendo para aprender sobre os planos Medicare Advantage oferecidos pelo SelectHealth, bem como o que eles cobrem e quanto custam.

Quais estados oferecem planos SelectHealth Medicare Advantage?

Os planos SelectHealth Medicare Advantage estão atualmente disponíveis para residentes de:

• Utah
• Idaho
• Nevada

As ofertas do plano Medicare Advantage variam de acordo com o condado, então insira seu CEP ao pesquisar planos para ver quais opções estão disponíveis para você.

O que são os planos SelectHealth Medicare Advantage?

O SelectHealth oferece dois tipos de planos Medicare Advantage, HMOs e HMO SNPs.

HMOs

Um HMO é um tipo muito comum de plano de saúde. Você pode ter um plano HMO de um empregador anterior ou do Health Insurance Marketplace.

Basicamente, os HMOs trabalham com uma rede de provedores. A rede incluirá qualquer tipo de provedor que você possa precisar consultar, como:

• médicos de atenção primária
• especialistas
• clínicas de atendimento urgente
• hospitais
• farmácias
• fisioterapeutas, ocupacionais ou fonoaudiólogos

Seu atendimento será coberto apenas se você usar um -provedor de rede, exceto no caso de atendimento de emergência - por exemplo, se você precisar ir ao pronto-socorro, mas não houver hospitais na rede por perto. Nesse caso, seu plano cobrirá seu atendimento, mesmo que não esteja na rede

Você pode comprar planos SelectHealth HMO em diferentes níveis e faixas de preço. Dependendo do seu plano, você poderá obter cobertura sem um prêmio. Planos de nível superior com prêmios custarão mais por mês, mas incluirão mais serviços cobertos.

SNPs de HMO

Um SNP de HMO é um tipo de plano projetado para pessoas com um problema de saúde específico que não é coberto por um plano padrão. Dependendo da seguradora, você pode encontrar SNPs para pessoas com finanças limitadas, que vivem em instalações de enfermagem ou com condições crônicas de saúde.

Os SNPs HMO da SelectHealth são para pessoas com as seguintes doenças crônicas:

• doenças cardíacas
• doenças pulmonares
• diabetes

Os SNPs de HMO do SelectHealth ajudam a cobrir os custos extras de gerenciamento de uma condição crônica.

Por exemplo, o plano SelectHealth Advantage Lung Care inclui cobertura para suprimentos de oxigênio e tratamentos respiratórios. Se você tem diabetes ou problemas cardíacos, o plano SelectHealth Advantage Heart and Diabetes Care oferece co-pagamentos de $ 0 em insulina, medicamentos para diabetes e medicamentos para o coração.

Que cobertura do Medicare Parte D o SelectHealth oferece?

Os planos Medicare Advantage do SelectHealth incluem cobertura de medicamentos prescritos semelhante à Parte D. No entanto, o SelectHealth não oferece planos autônomos do Medicare Parte D.

Quais serviços os planos SelectHealth Medicare Advantage cobrem?

Todos os planos Medicare Advantage devem oferecer a mesma cobertura do Medicare Parte A (seguro hospitalar) e Medicare Parte B (seguro saúde). Juntas, as partes A e B são conhecidas como Medicare original.

Muitos planos Medicare Advantage, incluindo os do SelectHealth, também oferecem cobertura adicional além daquela do Medicare original.

Embora algumas opções de cobertura adicionais sejam específicas para certos planos, alguma cobertura é padrão nos planos SelectHealth Medicare Advantage. Os serviços cobertos incluem:

• cuidados preventivos
• exames para câncer, diabetes e outras condições
• vacinas
• cobertura de medicamentos controlados
• um subsídio para inscrição em academia e aulas
• cobertura opcional odontológica e oftalmológica
• baixos co-pagamentos para medicamentos genéricos
• baixos co-pagamentos para consultas médicas

Os planos também incluem cobertura de telessaúde por meio do programa ConnectCare da Intermountain Healthcare. O ConnectCare permite que os pacientes vejam os médicos por meio de consultas em seus computadores ou smartphones. Os agendamentos estão disponíveis todos os dias da semana, 24 horas por dia.

Ainda mais benefícios estão disponíveis para membros que selecionam planos de nível superior. Estes incluem:

• subsídios para medicamentos sem receita
• transporte de ida e volta para as consultas médicas
• cuidados com a visão
• atendimento odontológico
• aparelhos auditivos
• tratamento quiroprático
• acupuntura

Quanto custam os planos Medicare Advantage do SelectHealth?

Seus custos dependerão do plano que você escolher e da área onde mora. SelectHealth oferece cobertura em muitas regiões. A maioria das regiões inclui vários condados e cidades, e os preços para cada plano oferecido são os mesmos em toda a região.

Você pode verificar os preços para cidades e planos selecionados na tabela abaixo.

O que é Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

Medicare Advantage (Parte C)? C) oferece planos de saúde de empresas privadas que têm contrato com o Medicare.

Os planos Medicare Advantage precisam atender aos padrões e regulamentos do Medicare. Uma regra importante é que eles devem oferecer pelo menos a mesma cobertura do Medicare original (partes A e B).

Isso significa que todos os planos devem fornecer cobertura para:

• consultas médicas
• visitas ao pronto-socorro
• internações hospitalares
• terapia física, ocupacional e fonoaudiológica
• equipamento médico durável
• transporte por ambulância de emergência

O preço do seu plano Medicare Advantage é além do custo de seu prêmio da Parte B. Portanto, se um plano tem um prêmio de $ 0, você apenas pagaria o prêmio típico da Parte B. Mas se você escolher um plano com um prêmio mais alto, pagará esse prêmio além da Parte B.

O take-away

SelectHealth oferece planos Medicare Advantage para residentes de Utah, Idaho e Nevada.

Os planos estão disponíveis como HMOs padrão e SNPs de HMO. Os SNPs HMO da SelectHealth são projetados para membros que gerenciam doenças cardíacas, pulmonares e diabetes.

Você pode encontrar um plano SelectHealth de baixo custo, sem franquia e copagamentos baixos. SelectHealth também oferece planos sem um prêmio, tornando-os uma opção acessível.

Este artigo foi atualizado em 19 de novembro de 2020, para refletir as informações do Medicare de 2021.

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