Sen. Kennedy será submetido a cirurgia para tumor cerebral

SEGUNDA-FEIRA, 2 de junho (HealthDay News) - O senador Edward M. Kennedy foi agendado para se submeter a uma cirurgia na segunda-feira para o tumor cerebral maligno que foi diagnosticado no mês passado.

O senador de 76 anos era para se submeter à cirurgia de um glioma maligno, um tipo especialmente letal de tumor cerebral, no Duke University Medical Center, em Durham, Carolina do Norte. Friedman, seguido por quimioterapia e radiação, relatou a Associated Press.

A American Cancer Society estima que 21.810 tumores malignos do cérebro ou da medula espinhal serão diagnosticados este ano nos Estados Unidos. Aproximadamente 13.070 pessoas - 7.420 homens e 5.650 mulheres - morrerão desses tumores malignos. Os cânceres são responsáveis ​​por cerca de 1,3% de todos os cânceres e 2,2% de todas as mortes relacionadas ao câncer nos Estados Unidos.

O prognóstico de um paciente depende do 'grau' do tumor, disse a Dra. Isabelle Germano, co-diretor do Programa de Radiocirurgia do Mount Sinai Medical Center, na cidade de Nova York. As taxas de sobrevivência de cinco anos para tumores de baixo grau (grau 1) podem chegar a 95 por cento; para tumores de grau 4, a sobrevida em cinco anos cai para cerca de 5%, disse ela. Deepa Subramaniam, diretora do centro de tumor cerebral do Lombardi Cancer Center da Georgetown University em Washington, DC, disse que pessoas mais jovens tendem a ser diagnosticadas com tumores de baixo grau, enquanto indivíduos mais velhos tendem a ter tumores mais agressivos. A primeira evidência de que uma pessoa tem um tumor maligno costuma ser uma convulsão como a que Kennedy sofreu no mês passado, ou sintomas semelhantes aos de um derrame.

O lobo parietal, onde o tumor de Kennedy está localizado, controla a força pela metade do corpo. 'Isso o deixaria com fraqueza na metade do corpo, de modo que eles poderiam não retirá-lo', disse Subramaniam.

Sem cirurgia, os pacientes ficam com quimioterapia (apenas um medicamento está atualmente aprovado para malignidade glioma) e radiação, muitas vezes administrada simultaneamente nas primeiras seis semanas. Se isso for bem tolerado e se o tumor não tiver crescido, os pacientes podem receber quimioterapia adicional pelos próximos cinco meses ou mais, disse Subramaniam.

Na forma mais agressiva do câncer - grau 4 - pacientes pode viver por cerca de um ano com o complemento total de terapias, disse Subramaniam. Sem tratamento, no entanto, o prognóstico geralmente é de alguns meses.

Mas as perspectivas nem sempre são tão sombrias. Subramaniam disse que tem exemplos de pacientes que viveram por dois anos, 'então não está claro por que alguns pacientes vivem tanto, enquanto outros morrem em um ano'.

Dr. Jonathan Friedman, diretor do Texas Brain and Spine Institute em College Station, disse que, dado um 'diagnóstico de glioma maligno, a cirurgia geralmente não é curativa. O papel principal da cirurgia é fazer a biópsia e determinar o diagnóstico e, em algumas circunstâncias, há um papel para citorredução ou remoção de um volume significativo do tumor. Mas, em algumas circunstâncias, isso não é possível ou desejável.

'Mas glioma maligno são tumores infiltrativos', acrescentou Friedman, que também é professor assistente de cirurgia e neurociência e terapêutica experimental no Texas A & amp; M Health Science Center College of Medicine. 'Eles não têm boas margens. Eles crescem no cérebro, o que faz sentido, porque são feitos de células cerebrais. Por causa disso, eles geralmente não podem ser removidos por completo. '

Acrescentou o Dr. Keith L. Black, chefe do departamento de neurocirurgia do Cedars-Sinai Medical Center em Los Angeles,' Age will be a preditor muito forte de quão bem o senador se sai; é provavelmente um indicador mais forte do que o grau do tumor. E o fato de o senador ter 76 anos será um desafio a ser superado em seu prognóstico geral. '

Kennedy, o segundo senador democrata mais antigo no Congresso atualmente, sofreu uma convulsão enquanto estava no complexo Hyannisport de sua família e foi levado de helicóptero para Boston no mês passado.

Em outubro de 2007 , uma artéria carótida parcialmente bloqueada no pescoço de Kennedy foi descoberta durante um exame de ressonância magnética (MRI) de rotina. Os médicos limparam o bloqueio e Kennedy foi liberado para convalescer em Hyannisport.

Dr. Otis W. Brawley, diretor médico da American Cancer Society, chamou Kennedy no mês passado de um 'líder incomparável na luta contra o câncer e pelo acesso a cuidados de saúde de qualidade para todos os americanos ao longo de sua distinta carreira no Senado dos Estados Unidos. Ele não cede a ninguém em suas realizações e em seus esforços para trazer todos os recursos da nação para lutar contra o câncer e outras doenças, para reinar na indústria do tabaco e para estender a cobertura de seguro saúde a todos os americanos, especialmente os mais vulneráveis entre nós. '

Kennedy é o mais novo de nove filhos e tornou-se senador dos EUA em 1962. Seu irmão mais velho, o presidente John F. Kennedy, foi assassinado em 1963. Outro irmão, Robert Kennedy, que também era senador dos EUA, foi assassinado em 1968 durante sua campanha presidencial.

A Biblioteca Nacional de Medicina tem mais sobre glioma.

FONTES: Deepa Subramaniam, MD, diretor, centro de tumor cerebral, Lombardi Comprehensive Cancer Center, Georgetown University , Washington DC; Isabelle M. Germano, M.D., professora de neurocirurgia e diretora, The Radiosurgery Program, Mount Sinai Medical Center, New York City; Jonathan Friedman, M.D., professor assistente de cirurgia e neurociência e terapêutica experimental, Texas A & amp; M Health Science Center College of Medicine, e diretor, Texas Brain and Spine Institute, College Station; Keith L. Black, presidente do M.D., departamento de neurocirurgia, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles; American Cancer Society; Associated Press