Você deve fazer o teste para o gene do câncer de mama?

Em 2008, Christina Applegate foi diagnosticada com câncer de mama. Logo após o diagnóstico, a atriz optou por fazer uma mastectomia dupla para remover o tecido canceroso de uma das mamas e como medida preventiva da outra mama, que não tinha câncer.

Agora, nove anos depois, Applegate revelou que ela foi submetida a outro procedimento preventivo para diminuir as chances de outro diagnóstico de câncer. 'Duas semanas atrás, eu tive meus ovários e trompas removidos', disse ela ao Today.com. Applegate disse que sua decisão veio depois que seu primo morreu de câncer de ovário em 2008. Ela diz que a remoção dos ovários e das trompas de falópio a ajudou a "controlar tudo".

Na entrevista, Applegate também defendeu que as mulheres recebessem testado para mutações do gene BRCA, que aumentam o risco de desenvolver câncer de mama e de ovário. Applegate testou positivo para a mutação BRCA1, e ela não é a única a ver o teste BRCA como uma medida preventiva importante.

Em um episódio de Acompanhamento dos Kardashians em janeiro de 2016, a família faz o teste BRCA: Kris Jenner achou que seria uma boa ideia, já que eles têm histórico familiar de câncer de mama. Mas Khloe, 31, levou algum tempo para ser convencido. Depois de ver seu pai sucumbir a um câncer de esôfago em 2003, ela não queria ficar obcecada com a possibilidade de sofrer um destino semelhante: 'Se eu vou conseguir algo, vou conseguir algo', explicou ela. . 'Não vou viver minha vida com medo.'

A preocupação de Khloe não é incomum - e o episódio despertou uma consciência importante sobre as mutações do gene BRCA. (Felizmente, todas as quatro mulheres receberam resultados negativos.) No entanto, os produtores ignoraram alguns detalhes importantes. Entramos em contato com especialistas em genética para saber mais sobre o que você deve ter em mente se estiver pensando em fazer o teste.

Ele detecta variações prejudiciais nos genes BRCA1 e BRCA2. (Se um de seus pais é portador de uma mutação, há 50% de alterações que você também tem.) Um resultado positivo significa que você corre o risco de desenvolver câncer de mama, ovário e outros tipos de câncer. Embora não haja como 'livrar seu corpo' de uma mutação BRCA, 'conhecimento é poder', diz Susan Klugman, médica, diretora de Genética Reprodutiva e Médica do Sistema de Saúde Montefiore e professora de Obstetrícia Clínica & amp; Ginecologia e Saúde da Mulher no Albert Einstein College of Medicine na cidade de Nova York. Saber que a mutação está lá oferece opções. Você pode trabalhar com seu médico para ter certeza de que está fazendo os exames adequados (incluindo ressonâncias magnéticas, mamografias e ultrassonografias pélvicas), diz ela. Cirurgias profiláticas (para remover seus seios ou ovários) também podem ser uma opção.

Um histórico familiar de câncer não é o único fator a ser considerado, diz Mary Freivogel, a presidente eleita da Sociedade Nacional de Conselheiros Genéticos (NSGC). Não é tão simples. O National Cancer Institute desenvolveu uma série de ferramentas de rastreamento para ajudar a avaliar se uma mulher pode ter herdado uma mutação. Por exemplo, se um de seus parentes tivesse câncer de mama e de ovário - ou câncer de mama que foi diagnosticado antes de ela completar 50 anos - você seria um candidato para o teste. Se você estiver preocupado, Freivogel recomenda marcar uma consulta com um conselheiro genético. Todas as famílias são diferentes e alguns sinais podem não ser tão óbvios, explica ela. 'O que podemos fazer é pegar a história da família e descobrir se esse é um padrão que diz respeito a algo hereditário ou se é um padrão provavelmente explicado por outra coisa.' (Você pode usar o diretório online do NSGC para encontrar um conselheiro em sua área.)

Como Khloe, muitas mulheres temem que um resultado positivo de teste pareça uma sentença de morte e crie uma ansiedade indesejada sobre o futuro. Freivogel sugere que você deve pensar se um resultado positivo mudaria o que você está fazendo atualmente para proteger sua saúde, como fez para Applegate. “Se eu tivesse um paciente que dissesse: 'Eu já tive meus ovários removidos por algum outro motivo, eu não consideraria uma mastectomia preventiva, mesmo se eu tivesse uma mutação BRCA, e meu histórico familiar me coloca em risco suficiente para que eu já estou sendo examinado com muito cuidado, estou fazendo mamografias. ' Essa pessoa faria algo diferente se obtivesse um resultado BRCA? Talvez não. ”