Você deve usar uma máscara facial? O CDC pode estar reconsiderando recomendações

Embora o COVID-19 continue a se espalhar pelo país, os especialistas ainda insistem que a melhor maneira de ajudar a conter o número de casos é o distanciamento social. Mas eles também estão considerando outras precauções, e isso inclui a possível revisão de recomendações anteriores.

Inicialmente, as principais agências de saúde, como os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e a Organização Mundial da Saúde (OMS), aconselharam firmemente contra o uso de máscara entre americanos saudáveis ​​na população em geral - reservando o equipamento de proteção individual (PPE) como respiradores N95 e máscaras cirúrgicas para aqueles na comunidade médica nas linhas de frente.

Mas agora, “as opiniões sobre se Os americanos devem usar máscaras em público quando fazem recados de rotina estão evoluindo, porque a situação nas comunidades nos Estados Unidos está mudando ”, disse à Health Julie E. Fischer, Ph.D., professora associada de pesquisa em microbiologia e imunologia do Georgetown University Medical Center. .

De acordo com o relatório original do Washington Post, o CDC está considerando se eles deveriam aconselhar todos os americanos a usarem máscaras ao ar livre para adicionar outra camada de proteção contra tra nsmission. A Organização Mundial da Saúde também está avaliando o uso potencial da máscara para o público em geral.

Embora as recomendações oficiais atualmente continuem a desencorajar o uso da máscara entre indivíduos saudáveis, algumas autoridades municipais dos EUA, incluindo o prefeito de Los Angeles, têm assumiram a responsabilidade de encorajar os indivíduos a cobrirem seus narizes e bocas quando saírem, de acordo com a Time.

Claramente, essa é uma pergunta difícil de responder agora, já que as recomendações oficiais estão em discussão.

O maior problema com relação ao uso de máscaras para o público em geral, de acordo com Fischer, é que as evidências sugerem que o uso de máscaras faciais em público não faz muito para proteger pessoas saudáveis ​​de contraírem a infecção - especialmente para vírus que propagação por gotículas, como COVID-19.

Dito isso, estudos mostram que o uso de máscara entre aqueles infectados com vírus - especificamente o vírus da gripe em um estudo de 2009 publicado no Annals of Internal Medicine - pode ajudar a prevenir sp leitura da doença, quando aliada à lavagem adequada das mãos, mesmo entre pessoas da mesma casa. Além disso, uma revisão sistemática de várias intervenções durante o surto de SARS de 2003, publicada no BMJ, descobriu que, embora a lavagem das mãos (mais de 10 vezes ao dia) parasse a transmissão do vírus em 55%, o uso de máscara a interrompeu em cerca de 68% - e proteção total medidas (lavar as mãos, máscaras, luvas, aventais) foram 91% eficazes.

Com uma nova pesquisa que descobriu que pessoas assintomáticas ainda podem transmitir COVID-19, o uso de máscara pode ser importante agora, mesmo para aqueles que não apresentam sintomas . “Sabemos agora que pessoas assintomáticas ou com sintomas leves podem transmitir o vírus a outras pessoas”, explica Fischer. “Usar máscaras pode ajudar a prevenir a transmissão de pessoas infectadas - que podem nem saber que estão doentes - para outras, o que fornece proteção adicional quando combinada com boa higiene das mãos e distanciamento físico.”

Independentemente de saber se as máscaras são eficazes ou não (e para quem), a maior desvantagem do uso da máscara no momento é a falta de EPI para profissionais de saúde que têm contato próximo com pessoas com coronavírus e, portanto, têm um risco muito maior de contrair a infecção. “Preservar as máscaras para aqueles com maior risco de exposição ou exposição de outras pessoas era a primeira prioridade”, diz Fischer.

As máscaras N95 em particular fornecem o mais alto nível de proteção para aqueles que estão na linha de frente agora , bloqueando cerca de 95% até mesmo de pequenas gotas, de acordo com a Escola de Saúde Pública Hopkins Bloomberg de John. Quando as máscaras do N95 acabam, os profissionais de saúde provavelmente recorrem às máscaras cirúrgicas, que também apresentam um material especial que bloqueia as gotas, mas, ao contrário das máscaras do N95, elas não selam o nariz e a boca. (Um estudo de 2019 publicado no JAMA mostra que o N95 e as máscaras cirúrgicas podem bloquear os germes da gripe, mas isso pode não ser tão verdadeiro para o COVID-19.) Portanto, é provavelmente do interesse de todos salvar esses tipos para aqueles que lutam ativamente contra o coronavírus.

Além das implicações para a saúde, o uso de máscara também pode fornecer algumas dicas sociais. O uso de máscaras já é comum em outras culturas, como Leste e Sudeste Asiático. 'As pessoas os usam como um sinal de responsabilidade social para com os outros - como,' olha, estou protegendo você da minha infecção '- e as pessoas que estão bem os usam para se protegerem quando viajam ou quando pensam que ficarão aglomerados em ambientes fechados, 'diz Fischer. 'Durante a atual pandemia de COVID-19, o uso de máscaras nessas regiões foi enquadrado como uma questão de dever cívico; o uso de máscara é visto como um sinal de que os indivíduos estão dispostos a fazer a sua parte para prevenir a transmissão assintomática a outras pessoas. '

Não é tão comum ver pessoas nos Estados Unidos usando máscaras e, se as pessoas começarem a usar isso com mais frequência, isso pode aumentar ou diminuir a precaução número um de ficar longe dos outros. 'No momento, aumentar o uso de máscara nos EUA seria um poderoso lembrete para manter distância - mas as pessoas precisam ser lembradas de que usar máscara significa proteger outras pessoas se forem assintomáticas', diz Fischer. 'Se depois de alguns dias as pessoas ficarem tão acostumadas a ver os outros usando máscaras que começarem a considerá-las protetoras e deixar de ser vigilantes quanto a manter sua distância física', então isso pode ser perigoso, acrescenta ela.

Fischer acrescenta que o uso de máscara também pode servir como um lembrete constante para não tocar no rosto - um componente-chave na prevenção de infecções de qualquer tipo. “Uma máscara facial pode ajudar a lembrar as pessoas de manter as mãos longe do rosto, e esse pode ser um dos melhores resultados de máscaras improvisadas”, diz ela.

Em primeiro lugar, é importante lembrar que isso é apropriado o distanciamento social, a auto-quarentena e o auto-isolamento ainda são a melhor maneira de impedir a disseminação do COVID-19. Além disso: os profissionais de saúde na linha de frente ainda precisam de EPI para fazer seu trabalho com segurança, o que significa que eles precisam daquelas máscaras N95 e provavelmente cirúrgicas também - então, por favor, não saia e estocar agora (embora, você provavelmente não faria ser capaz de encontrar de qualquer maneira).

Isso significa que, se você escolher usar uma máscara feita em casa (porque, novamente, você não deve levar máscaras médicas de quem precisa), saiba que não é necessariamente um esforço clinicamente protetor. Fischer aponta para um relatório recente de especialistas em doenças respiratórias e infecciosas da Universidade de Minnesota - a melhor avaliação que Fischer já viu em máscaras até agora, diz ela - que analisa a pesquisa sobre máscaras. Essencialmente, mostra poucas evidências de que o uso de máscaras caseiras pode oferecer proteção e pode levar as pessoas a evitar o distanciamento social. “Deixando de lado o fato de que eles são ineficazes, dizer ao público para usar roupas ou máscaras cirúrgicas pode ser interpretado por alguns como significando que as pessoas estão seguras para parar de se isolar em casa. Agora é tarde demais para qualquer coisa, exceto interromper o máximo possível de interação pessoa a pessoa ', diz o relatório.

Se isso ainda não o impede de querer cobrir seu rosto, Fischer diz que a família itens, como lenços ou outras máscaras feitas à mão, podem bloquear algumas gotas se você tossir, embora não tão bem quanto uma máscara cirúrgica. “A eficácia de uma máscara improvisada evitaria exposições dependeria da capacidade de filtração do tecido e de quão próximo a máscara se ajusta ao rosto do usuário”, diz ela.

Embora haja pouca evidência sobre como exatamente fazer um máscara improvisada, Fischer diz que os melhores resultados podem vir de tecidos mais pesados, como aqueles que você encontra em panos de prato (aqueles panos mais densos que você pode usar para secar pratos), e aqueles ajustados o mais próximo possível do rosto. Tecidos de camisetas de algodão ou os materiais usados ​​em lenços não têm tanta capacidade de filtragem para bloquear as gotas, diz ela.

A OMS também oferece dicas de como usar e descartar uma máscara de maneira adequada, incentive a lavagem das mãos antes de colocar a máscara e certifique-se de que não haja espaços entre o rosto e a máscara quando a aplicar na pele. Eles também sugerem que você evite tocar na máscara quando estiver em seu rosto (isso levará à contaminação) e substituí-la assim que ficar úmida. Além disso, para tirá-lo, remova primeiro pela parte de trás, jogue e lave as mãos novamente. A etapa crítica: não toque em seu rosto ao tirar a máscara.

“Usar máscaras para prevenir a transmissão de doenças seria mais uma ferramenta, em combinação com boa higiene das mãos, etiqueta para tosse e distanciamento físico medidas, para retardar a transmissão de doenças e prevenir os casos de atingir o pico nas comunidades de uma só vez ”, diz Fischer. “Embora não haja muitos dados sobre a eficácia das máscaras caseiras agora, os pesquisadores estão fazendo perguntas que devem oferecer respostas em breve.”