Problemas de sono triplicam o risco de desenvolver fibromialgia nas mulheres

Mulheres afetadas por problemas de sono têm mais do que o triplo do risco de desenvolver fibromialgia, em comparação com seus pares mais descansados, sugere um novo estudo da Noruega.

Quanto maior a frequência com que uma mulher experimenta insônia e outros problemas de sono, maior a probabilidade de ela ter desenvolvido fibromialgia 10 anos depois, de acordo com o estudo, o maior até o momento a seguir mulheres que estavam inicialmente sem dor crônica.

As descobertas implicam que problemas de sono pode levar à fibromialgia, mas os pesquisadores dizem que a relação não é tão clara. Embora a privação de sono tenha demonstrado em pesquisas anteriores aumentar a inflamação e reduzir a capacidade do corpo de controlar a dor, os especialistas não conseguiram estabelecer uma linha reta entre as dificuldades do sono e a fibromialgia.

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'Os problemas do sono são apenas um fator que pode contribuir para o desenvolvimento da fibromialgia', diz Paul J. Mork, PhD, co-autor do estudo e pesquisador da Universidade Norueguesa de Ciência e Tecnologia, em Trondheim. 'A fibromialgia é uma síndrome de dor complexa e existem vários outros fatores que podem contribuir para o desenvolvimento desta doença.'

Os médicos há muito tempo estão cientes da ligação entre sono insatisfatório e fibromialgia, uma condição crônica caracterizada por dor generalizada e pontos sensíveis nos tecidos moles. Pacientes com fibromialgia - mais de 90% dos quais são mulheres - quase sempre relatam problemas para dormir, enquanto o sono insatisfatório está, por sua vez, associado a pior dor. (Um experimento de 1975 descobriu que privar voluntários saudáveis ​​de sono os levou a desenvolver sintomas semelhantes aos da fibromialgia.)

'Na clínica, realmente vemos uma relação recíproca entre fibromialgia e qualidade do sono', diz Lesley Arnold, PhD, professor de psiquiatria e neurociência comportamental na University of Cincinnati College of Medicine. 'A dor pode afetar seu sono; resulta em sono insuficiente para muitos pacientes, o que, por sua vez, aumenta a dor e resulta na persistência do problema. '

O novo estudo, que foi publicado na revista Arthritis & amp; O reumatismo incluiu 12.350 mulheres com 20 anos ou mais sem fibromialgia, dores musculares ou ósseas ou outras deficiências físicas quando o estudo começou, em meados da década de 1980. Quando os pesquisadores pesquisaram as mulheres novamente, em meados da década de 1990, cerca de 3% relataram que haviam desenvolvido fibromialgia.

No início do estudo, cerca de dois terços das mulheres disseram não ter dificuldade para dormir. Em comparação com esse grupo, aqueles que disseram que 'às vezes' tiveram problemas para adormecer ou tiveram qualquer distúrbio do sono durante o mês anterior tiveram o dobro do risco de desenvolver fibromialgia. O risco era três vezes e meia maior entre aquelas que disseram que 'frequentemente ou sempre' tinham problemas de sono.

A ligação parecia ser especialmente forte entre mulheres com 45 anos ou mais. Mulheres nessa faixa etária que relataram ter problemas de sono com frequência ou sempre tiveram um risco cinco vezes maior de fibromialgia em comparação com pessoas que dormem profundamente, enquanto o risco correspondente entre as mulheres mais jovens foi apenas três vezes maior.

O estudo tem algumas deficiências principais. Os pesquisadores confiaram na avaliação das próprias mulheres sobre seus problemas de sono e sintomas de fibromialgia, em oposição aos diagnósticos oficiais. E embora eles levassem em consideração vários fatores potencialmente atenuantes (como índice de massa corporal, depressão e níveis de educação), faltavam dados sobre ansiedade, que tem sido associada a problemas de sono e fibromialgia.

Outros dados importantes Os fatores que não foram medidos no estudo incluem o estado da menopausa e uma história de trauma físico ou psicológico, diz Carol A. Landis, professora da Escola de Enfermagem da Universidade de Washington, em Seattle. Cerca de 30% a 50% das mulheres com fibromialgia relatam uma história de trauma, diz Landis.

Ainda assim, 'o peso da evidência realmente apóia o importante papel do sono na fibromialgia', diz Arnold. 'Nem sempre entendemos quais são os mecanismos biológicos subjacentes a essa associação entre sono e dor, mas claramente há uma conexão importante.'

Médicos e pacientes devem estar cientes dessa conexão e devem abordar os problemas de sono— especialmente o sono não reparador - para diminuir o risco de o paciente desenvolver dor crônica, diz Arnold.

'Problemas de sono devem ser levados a sério', diz Mork. “Além de ser um fator de risco para a fibromialgia, os problemas de sono também estão associados ao aumento do risco de outras doenças crônicas, como doenças cardíacas, acrescenta. 'A detecção precoce e o tratamento adequado podem, portanto, reduzir o risco de futuras doenças crônicas.'