Carcinoma de células renais de estágio 4: metástase, taxas de sobrevivência e tratamento

Metástase
Encenação
Taxas de sobrevivência
Tratamento
Takeaway

O que é carcinoma de células renais?

O carcinoma de células renais (RCC), também chamado de câncer de células renais ou adenocarcinoma de células renais, é um tipo comum de câncer renal. Os carcinomas de células renais representam cerca de 90% de todos os cânceres renais.

O CCR geralmente começa como um tumor que cresce em um dos rins. Também pode ocorrer em ambos os rins. A doença é mais comum em homens do que mulheres.

Como se espalha?

Se um tumor cancerígeno for descoberto em um de seus rins, o tratamento usual é remover cirurgicamente parte ou todo o rim afetado.

Se o tumor não for removido, é mais provável que o câncer se espalhe para os nódulos linfáticos ou outros órgãos. A disseminação do câncer é chamada de metástase.

No caso do CCR, o tumor pode invadir uma grande veia que sai do rim. Também pode se espalhar para o sistema linfático e outros órgãos. Os pulmões são especialmente vulneráveis.

Estadiamento TNM e os estágios do câncer renal

O câncer renal é descrito em estágios desenvolvidos pelo American Joint Committee on Cancer. O sistema é mais conhecido como sistema TNM.

“T” se refere ao tumor. Os médicos atribuem um “T” a um número que se baseia no tamanho e no crescimento do tumor.
“N” descreve se o câncer se espalhou para algum nódulo no sistema linfático.
“M” significa que o câncer teve metástase.

Com base nas características acima, os médicos atribuem um estágio ao RCC. O estágio é baseado no tamanho do tumor e na disseminação do câncer.

Existem quatro estágios:

Os estágios 1 e 2 descrevem os cânceres nos quais o tumor está ainda no rim. O estágio 2 significa que o tumor tem mais de sete centímetros de diâmetro.
Os estágios 3 e 4 significam que o câncer se espalhou para uma veia principal ou tecido próximo ou para os nódulos linfáticos.
Estágio 4 é a forma mais avançada da doença. O estágio 4 significa que o câncer se espalhou para a glândula adrenal ou se espalhou para nódulos linfáticos distantes ou outros órgãos. Como a glândula adrenal está ligada ao rim, o câncer geralmente se espalha primeiro.

Qual é a perspectiva?

As taxas de sobrevivência de cinco anos para câncer renal são baseadas na porcentagem de pessoas que vivem pelo menos 5 anos com a doença depois que ela é diagnosticada .

A American Cancer Society (ACS) informa a porcentagem de pessoas que vivem 5 anos ou mais após o diagnóstico de acordo com três estágios, com base em dados do National Cancer Institute.

Esses estágios são:

localizado (o câncer não se espalhou além do rim)
regional (o câncer se espalhou nas proximidades)
distante (o câncer se espalhou para partes distantes do corpo)

De acordo com a ACS, as taxas de sobrevivência de RCC com base nesses três estágios são:

localizado: 93 por cento
regional: 70 por cento
distante: 12 por cento

Quais são as opções de tratamento?

O tipo de tratamento que você recebe depende muito do estágio do seu câncer. O RCC de estágio 1 pode ser tratado com cirurgia.

No entanto, quando o câncer tiver avançado para o estágio 4, a cirurgia pode não ser uma opção.

Se o tumor e a metástase puderem ser isolados, a remoção cirúrgica do tecido canceroso e / ou o tratamento do tumor metastático por remoção ou outros procedimentos, como radioterapia estereotáxica corporal ou ablação térmica ainda podem ser possíveis.

Se você tiver um RCC de estágio 4, seu médico irá considerar a localização e a disseminação do seu câncer e sua saúde geral para determinar sua elegibilidade para cirurgia.

Se a cirurgia não for uma opção realista para tratar RCC de estágio 4, seu médico pode recomendar terapias sistêmicas usando uma combinação de medicamentos.

Uma amostra do seu tumor, chamada biópsia, pode ser obtida para ajudar a determinar a melhor terapia para o seu tipo específico de câncer. O tratamento pode depender se você tem um CCR de células claras ou não.

Terapia direcionada e imunoterapia, incluindo inibidores de tirosina quinase e anticorpos monoclonais anti-PD-1, podem ser usados para tratar RCC de estágio 4. Um medicamento específico pode ser administrado sozinho ou em combinação com outro medicamento.

Os tratamentos podem incluir:

axitinibe + pembrolizumabe
pazopanibe
sunitinibe
ipilimumabe + nivolumabe
cabozantinibe

Novos tratamentos podem estar disponíveis por meio de ensaios clínicos. Você pode discutir a opção de se inscrever em um ensaio clínico com seu médico.

Seu médico também pode recomendar tratamentos de suporte para ajudar com quaisquer efeitos colaterais ou sintomas.

Conclusão

Se você foi diagnosticado com RCC de estágio 4, lembre-se de que as taxas de sobrevivência publicadas são estimativas.

Seu prognóstico individual depende do seu tipo específico de câncer e de quão longe ele avançou, da resposta aos tratamentos e da sua saúde geral.

A chave é:

siga o conselho do seu médico
vá às suas consultas
tome os seus medicamentos

Além disso, certifique-se de seguir todas as sugestões de tratamento ou mudanças de estilo de vida para lidar com quaisquer efeitos colaterais e sintomas. Isso pode ajudar a apoiar sua saúde geral e bem-estar durante o tratamento.