Os medicamentos com estatina são seguros e pouco prescritos: pesquisador

As estatinas têm sido um grande benefício para o tratamento da principal causa de morte entre os americanos, as doenças cardíacas. Os medicamentos, quase todos agora sem patente e disponíveis por apenas alguns dólares por mês, não apenas reduzem o colesterol no sangue, mas podem controlar os níveis de inflamação que podem contribuir para ataques cardíacos e derrames.

Em uma nova revisão das evidências sobre a eficácia das estatinas, pesquisadores liderados por Rory Collins, professor de medicina e epidemiologia da Universidade de Oxford, relataram no Lancet que as preocupações com os efeitos colaterais das estatinas podem ser exageradas, e que apreciação dos benefícios das drogas não são reconhecidos.

“Parecia haver muita confusão, particularmente em torno dos alegados efeitos colaterais das estatinas”, diz Collins. “Há uma alegação de que 20% dos pacientes que receberam estatinas afirmam ser intolerantes às estatinas.”

A intolerância às estatinas é um efeito adverso conhecido, mas raro, dos medicamentos; os primeiros estudos descobriram que algumas pessoas que os tomaram desenvolveram fraqueza muscular que pode evoluir para degeneração severa do tecido muscular que danifica os rins e outros órgãos. Mas depois que uma estatina popular, Baycol, foi voluntariamente removida do mercado em 2001 após relatos de quase três dezenas de mortes relacionadas a distúrbios musculares, as preocupações com os efeitos colaterais aumentaram, e a Food and Drug Administration (FDA) nos EUA revisou os rótulos para algumas estatinas para refletir o risco potencial e aconselhar médicos e pacientes a permanecer dentro das doses recomendadas para evitar problemas musculares. Os médicos também começaram a discutir os possíveis efeitos colaterais musculares com os pacientes antes de prescreverem os medicamentos, que, segundo Collins, podem ter levado algumas pessoas subliminarmente a pensar que tinham dores musculares que atribuíram ao medicamento.

É possível, no entanto, que as pessoas que recebem uma estatina também podem começar a se exercitar, já que seus médicos provavelmente discutiram seu risco elevado de ataque cardíaco, e parte da dor muscular percebida era simplesmente devido à dor. Estudos que relataram até 20% dos usuários de estatina relatando dores musculares também foram observacionais, o que significa que eles confiaram em relatórios de pacientes. Nos estudos mais padronizados que compararam pessoas que tomavam estatinas com aquelas que tomavam placebo e seus relatos de efeitos colaterais, aqueles que tomavam as drogas não relataram taxas significativamente mais altas de problemas do que aqueles que tomavam pílulas falsas. “Quando os médicos dizem: 'Olha, você pode ter problemas musculares com esses remédios, e se os trouxer de volta e testaremos seu sangue, vejam só os pacientes voltaram e disseram: Estou com algumas dores, ”, Diz ele.

Ao revisar os dados disponíveis, Collins diz que as estatinas reduzem o risco de eventos cardíacos em cerca de 25% para cada queda de unidade nos níveis de colesterol, a cada ano em que os medicamentos são tomados, em comparação com pessoas que não tomam medicamentos. Ele calculou que para as pessoas que já tiveram um ataque cardíaco ou doença cardíaca, tomar estatinas durante cinco anos levaria a 10% menos eventos cardíacos, enquanto aqueles que estão em alto risco de ter um ataque cardíaco, mas ainda não tiveram um, gostariam de 5% menos eventos durante esse tempo.

Collins diz que os eventos adversos associados às estatinas são reais - as pessoas relataram não apenas problemas musculares, mas também alguns problemas de memória e diabetes. Eles são raros e, embora o risco de diabetes seja o mais preocupante, os médicos precisam equilibrar esses efeitos colaterais com os perigos reais de ataque cardíaco, derrame e outros problemas relacionados ao coração, se as pessoas não tomarem estatinas e seus níveis de colesterol permanecerem altos.

Os rótulos do FDA sobre estatinas refletem esses efeitos colaterais potenciais, observando que eles são raros e que, independentemente, os médicos devem monitorar as pessoas que tomam estatinas com cuidado.

Collins diz que as empresas farmacêuticas forneceram financiamento e medicamentos para seus estudos, mas a Universidade de Oxford retém todos os dados e elaborou e conduziu os estudos de forma independente. A universidade também tem uma política de não aceitar honorários ou consultoria da indústria farmacêutica.