Esteatorreia (fezes gordurosas)

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

O que é esteatorreia?

Você pode não pensar muito sobre a composição de suas fezes. A maior parte é água e o resto é uma combinação de:

• bactérias
• gorduras
• fibra
• muco
• proteína
• sais
• vários revestimentos celulares

O excesso de gordura nas fezes é chamado de esteatorréia.

Pode ser um sinal de má absorção. Isso significa que seu corpo não está absorvendo nutrientes adequadamente ou não está produzindo as enzimas ou a bile necessárias para digerir os alimentos de maneira eficaz.

Se você estiver com esteatorreia, marque uma consulta com seu médico. Eles podem ajudá-lo a descobrir a causa subjacente e recomendar opções de tratamento.

Quais são os sintomas da esteatorreia?

Se você tiver esteatorreia, suas fezes ficarão:

• volumosas
• pálidas
• mau cheiro

Eles tendem a flutuar porque têm um conteúdo maior de gás.

As fezes também tendem a ser cobertas por uma película gordurosa . Você pode até ver gotas de óleo na água dentro do vaso sanitário.

A esteatorréia é apenas um dos vários sintomas comuns de má absorção. Outros incluem:

• cólicas abdominais
• diarreia
• gases
• indigestão
• perda de peso

O que causa a esteatorreia?

O excesso de gordura nas fezes sugere que seu sistema digestivo não está decompondo os alimentos de forma adequada. Seu corpo pode não absorver as partes úteis dos alimentos que você ingere, incluindo a gordura dietética.

Uma das causas mais comuns de má absorção é a fibrose cística. Esta é uma doença hereditária que afeta as glândulas sudoríparas e mucosas, bem como vários órgãos do corpo.

Outra causa de má absorção que pode levar à esteatorreia é a pancreatite crônica. A pancreatite é uma inflamação do pâncreas, um órgão próximo ao estômago. Ele libera enzimas para ajudá-lo a digerir gordura, proteína e carboidratos no intestino delgado.

Fezes gordurosas também são um sintoma de insuficiência pancreática exócrina (IPE). O EPI é uma condição em que o pâncreas não produz ou libera o suficiente das enzimas necessárias para ajudar o sistema digestivo a quebrar os alimentos e absorver nutrientes.

Com o EPI, a esteatorreia ocorre quando o sistema digestivo também se livra muitas gorduras em vez de absorvê-las. Isso geralmente ocorre quando as enzimas de digestão de gordura no pâncreas caem para 5 a 10 por cento dos níveis normais.

Algumas outras causas de má absorção incluem:

• Atresia biliar: a bloqueio nos dutos que transportam a bile (um fluido que ajuda seu corpo a digerir e se livrar de certos resíduos) do fígado para a vesícula biliar
• Doença celíaca: quando você tem sensibilidade ao glúten, uma proteína em trigo e alguns outros grãos
• doença de Crohn: uma das várias condições sob o rótulo de doença inflamatória intestinal, uma inflamação do trato gastrointestinal
• Intolerância à lactose: a incapacidade de digerir um açúcar do leite produtos porque você não tem a enzima lactase
• Doença de Whipple: uma infecção bacteriana do seu sistema digestivo que afeta a forma como o seu corpo decompõe gorduras e carboidratos

Como a esteatorreia é diagnosticada?

Se você notar que suas fezes flutuam e parecem gordurosas, pálidas e com um cheiro anormalmente ruim, você deve consultá-lo r médico.

Isso é especialmente verdadeiro se você tiver outros sintomas de má absorção, como perda de peso ou cólicas.

Além de revisar seu histórico médico e sintomas, seu médico provavelmente solicitará dois testes para esteatorréia. Um é um teste qualitativo de gordura fecal; o outro é um teste quantitativo de gordura fecal.

Teste qualitativo

O teste qualitativo mede o número de glóbulos de gordura (gotas) em uma amostra de fezes.

Os níveis típicos são menos de 50 glóbulos de gordura neutra e menos de 100 glóbulos de gordura de ácidos graxos, ambos vistos ao microscópio.

Teste quantitativo

Para um teste quantitativo, você deve coletar amostras de fezes durante um período de 2 a 4 dias. Todas as amostras são então estudadas para determinar a quantidade total de gordura nas fezes de cada dia.

Os resultados médios dos testes mostram 2 a 7 gramas por 24 horas para adultos, com gordura representando menos de 20 por cento do amostra de fezes sólidas.

Para uma criança, deve haver menos de 1 grama por 24 horas. Para bebês alimentados com mamadeira, a gordura deve representar de 30 a 50 por cento da amostra de fezes. Para bebês amamentados, um resultado normal varia de 10 a 40 por cento.

Teste de D-xilose

Seu médico também pode recomendar um teste de absorção de D-xilose. Este é outro teste feito quando há suspeita de má absorção.

D-xilose é um tipo de açúcar. Este teste mede os níveis de D-xilose no sangue ou na urina.

Outros testes

Seu médico pode solicitar outros testes para fazer um diagnóstico.

Por exemplo, se você tiver sintomas depois de comer trigo, seu médico pode fazer testes específicos para verificar se há doença celíaca. O mesmo é verdadeiro para a intolerância à lactose e outras causas potenciais.

Como a esteatorreia é tratada?

Tratar a esteatorreia é, na verdade, tratar a causa ou causas subjacentes dessa condição. E como a má absorção pode ter muitas causas, é importante obter um diagnóstico confiável.

Para causas relacionadas à dieta, o tratamento geralmente consiste em evitar os alimentos que desencadeiam seus sintomas.

Por exemplo, se você for intolerante à lactose, precisará evitar laticínios ou talvez consumi-los em doses muito pequenas. Isso dependerá da gravidade da sua intolerância à lactose.

Para a doença celíaca, evitar o trigo e outros alimentos que contenham glúten será o tratamento mais eficaz.

O EPI geralmente é tratado com medicamentos, mudanças na dieta e suplementos nutricionais. Seu plano de tratamento dependerá de seus sintomas e da causa por trás de seu EPI.

Para causas como fibrose cística ou pancreatite crônica, medicamentos e mudanças no estilo de vida serão necessários.