Ainda grávida: meu aborto foi mal diagnosticado

'O que exatamente é isso?' Eu perguntei, apoiando-me nos cotovelos na mesa de exame, examinando o monitor de ultrassom.

'Este é um embrião de sete semanas com batimentos cardíacos', disse meu médico.

'Não, espere, é humano?' Eu perguntei, ofegando por ar, olhando para a batida do coração pulsando através do pequeno corpo.

Eu não podia acreditar. Duas semanas antes, eu fui diagnosticado com um aborto espontâneo - especificamente, uma gravidez química. Eu corri para o consultório médico depois de sentir fortes cólicas e sangramento, e um ultrassom pareceu confirmar minha sensação de que minha gravidez estava terminando. Não havia embrião onde deveria haver. E, no entanto, aqui estava eu, duas semanas depois, descobrindo que ainda estava grávida.

Eu havia passado as duas últimas semanas me despedindo dessa gravidez. Meus amigos me levaram para sair e me deram molho apropriado. Fiz propositalmente tudo que uma mulher grávida não deveria fazer - engolir queijos moles, me exercitar vigorosamente e afogar minha tristeza em vinho e cerveja.

Até ansiava pelo fim de um D & amp; C esta gravidez 'perdida' e abre caminho para a nossa próxima tentativa de engravidar. Graças a Deus eu agendei esse segundo ultrassom antes de marcar a cirurgia.

Porque lá estava nosso embrião, com seus pequenos botões de perna e aquele batimento cardíaco inconfundível, vivo e, aparentemente, humano. Foi simplesmente uma semana "atrasado", ou seja, concebido muito mais tarde no meu ciclo do que pensávamos. E meu sangramento e cólicas? Acontece que eu sou uma das mulheres que podem passar por isso e não abortar.

Meu marido e eu ficamos em estado de choque com essa reviravolta. E embora eu me sinta cauteloso em comemorar essa notícia até que o embrião viva nas últimas 10 semanas, não podemos deixar de nos sentir empolgados e incrivelmente sortudos.

Hesitei em compartilhar essa notícia publicamente, porque tenho medo semeando falsas esperanças para outras mulheres: a maioria dos abortos espontâneos são realmente abortos. Mas eu gostaria de ter sabido, ao abraçar totalmente o processo de luto após meu diagnóstico de aborto espontâneo há duas semanas, que essa era uma possibilidade.

Foi isso que perguntei a Charles Lockwood, MD, chefe de obstetrícia e ginecologia no Hospital Yale-New Haven.

'É um evento muito raro', diz o Dr. Lockwood, 'mas vemos acontecer. O esperma pode permanecer ativo e viável no trato reprodutivo de uma mulher por até seis dias, 'então a concepção pode ser muito mais tarde do que a mulher (e seu médico) previram.

Dr. Lockwood vê isso com mais frequência com a fertilização in vitro ou outras formas de tecnologia de reprodução assistida. “Mesmo quando pensamos que sabemos com incrível precisão quando é a data da concepção, podemos estar três ou quatro dias livres. Podem ocorrer atrasos na ovulação da mulher e / ou implantação do embrião. Eu vi gêmeos que estão crescendo a uma taxa perfeitamente normal, mas um deles está quase uma semana fora. '

Portanto, um óvulo fertilizado pode levar vários dias para se implantar e começar a crescer no útero de uma mulher, levando a testes iniciais de hCG e resultados de ultrassom que parecem indicar um embrião de desenvolvimento lento e, portanto, com probabilidade de aborto. Na verdade, o embrião está simplesmente atrasado devido à sua implantação mais tarde do que o esperado.

Mas normalmente, se parece um aborto espontâneo, é.

'A grande maioria Muitas vezes vemos os níveis de hormônio da gravidez (hCG) subindo lentamente, ou um saco no útero que não está dobrando de tamanho de maneira adequada, acaba sendo um aborto espontâneo ', diz ele,' Não termina bem. '

Mas, ele avisa,' se não houver sangramento vaginal intenso, as pessoas não devem ter pressa para interromper a gravidez até que tenham certeza de que não é viável. O que digo aos meus pacientes é: 'Não tenho certeza absoluta. Estou pessimista, mas gostaria que você voltasse em uma semana. Assim, eles estarão melhor preparados psicologicamente para o que pode acontecer. '

Sei que não faria uma D & amp; C antes de verificar mais uma vez que a gravidez não era viável, mas fico aterrorizado como ponto morto Eu queria interromper esta gravidez.

Agora, um grande fã de segundas opiniões, também conversei com Paul Blumenthal, MD, diretor de serviços de planejamento familiar e pesquisa da Escola de Medicina da Universidade de Stanford, para aprenda sobre sua experiência com o que ele chama de 'diagnósticos errôneos de abortos perdidos'.

Por que eu sangrei tanto, perguntei ao Dr. Blumenthal. “O fato de uma gravidez estabelecer um ponto de apoio no útero causa sangramento”, ele me diz. - E os níveis hormonais flutuam, fazendo com que o útero se solte algumas vezes de seu revestimento. Normalmente, em caso de sangramento, a continuidade da gravidez é tênue. Só é possível diagnosticar um aborto retido se você esperar alguns dias após o sangramento ', diz ele.

Mas e aquele ultrassom que vi, aquele que parecia um óvulo estragado?

'Este é um novo enigma que as pessoas enfrentam', diz ele. 'Não queremos que as pessoas fiquem chateadas com a tecnologia, porque quando estamos olhando para uma gravidez precoce, não podemos ter certeza de que lado da moeda estamos indo -: uma gravidez ou um aborto retido . É por isso que temos que esperar alguns dias e testar novamente. ' (E, devo acrescentar, provavelmente é uma boa ideia não quebrar o Johnny Walker até que os resultados do segundo teste estejam disponíveis.)

No futuro, pode ser possível medir os níveis de hCG mais precisamente com testes de urina em casa, diz o Dr. Blumenthal. Portanto, uma mulher que não tem certeza de seu diagnóstico pode ser capaz de testar diariamente e observar se seus níveis estão subindo ou descendo.

Liguei para o American College of Obstetricians and Gynecologists para ver se eles tinham algum informações sobre este fenômeno. Mas eles não conseguiram me indicar estudos que contassem o número de vezes que as mulheres andam nesta montanha-russa particularmente louca da concepção.

Eu vivi a palavra M e pensei que sabia tudo que havia para sabe sobre isso. Acontece que eu estava errado, assim como meu médico. Agora aquela palavra com M para mim é milagre.

Será que ela vai continuar a sobreviver? Este novo bebê irá parar nossos corações mais uma vez com mais drama? Para mim, cada dia a mais que ganho com o pequeno ser é como um presente. Já lamentei sua passagem, então agora este é um bebê bônus, no que me diz respeito.