Problemas de estômago? Aqui está o que seus sintomas podem significar

É normal ter dor de estômago de vez em quando, como depois de uma refeição superpimentada ou antes de uma grande entrevista de emprego. Mas problemas intestinais que duram mais do que alguns dias podem indicar problemas maiores - qualquer coisa, desde intolerância à lactose até colite ulcerosa. E, infelizmente, condições gastrointestinais podem ser difíceis de diagnosticar. 'Há muita sobreposição, os sintomas nem sempre são específicos - por exemplo, quase todas as condições gastrointestinais podem causar inchaço ou dor - e é possível ter mais de um problema ao mesmo tempo', diz a gastroenterologista Robynne Chutkan, MD, fundadora do Instituto GutBiome em Chevy Chase, Md., e autor de The Microbiome Solution. Veja como começar a desvendar seus sintomas e estratégias inteligentes para aliviá-los.

Você pode ter uma doença inflamatória intestinal, como colite ulcerativa ou doença de Crohn. A colite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal crônica (DII) que causa ulceração (desgaste) e inflamação do intestino grosso. Você pode ter diarreia, cólicas abdominais e dor, mas o sintoma clássico é sangue nas fezes. 'Se já está acontecendo há meses e há muito sangramento - você verá sangue misturado com as fezes, em vez de estrias - é mais provável colite', diz a gastroenterologista Lisa Ganjhu, DO, professora associada clínica de medicina da NYU Langone Centro médico. Uma resposta anormal do sistema imunológico pode estar envolvida; a hereditariedade também pode desempenhar um papel. Os casos leves podem se beneficiar de mudanças no estilo de vida, como evitar alimentos que parecem causar crises e reduzir o estresse. A pesquisa sugere que uma dieta baixa em FODMAP pode ajudar alguns pacientes com DII. (FODMAPs - oligo-, di- e monossacarídeos e polióis fermentáveis ​​- são carboidratos mal absorvidos encontrados no trigo, laticínios, legumes, certas frutas e vegetais e adoçantes artificiais; consulte um nutricionista se estiver pensando em reduzir o FODMAP.) casos requerem medicamentos prescritos, como antiinflamatórios, esteróides ou supressores imunológicos. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária. (Veja abaixo para obter mais informações sobre Crohn.)

Pode ser síndrome do intestino irritável com diarreia (IBS-D), que é marcada por episódios de diarreia e dor abdominal inferior que melhora depois que você atinge o número dois . Seu intestino pode estar liberando fluido em excesso no trato gastrointestinal durante a digestão, ou a comida pode estar se movendo muito rápido pelo seu sistema. Não há cura infalível para a SII, portanto, o objetivo é evitar seus gatilhos pessoais - que podem incluir alimentos específicos, estresse extremo e / ou viagens. Se você tem IBS-D, pode tomar um comprimido de fibra durante os surtos para absorver a água extra no cólon. Ou considere uma dieta baixa em FODMAP; um estudo de 2016 do Sistema de Saúde da Universidade de Michigan mostrou que esse estilo de alimentação levou a uma grande melhora na dor abdominal em pessoas com SII. O exercício pode aliviar o estresse, bem como ajudar a manter seu intestino em movimento normal. Algumas pesquisas sugerem que o consumo de probióticos também pode aliviar os sintomas da SII. Existem também alguns medicamentos controlados que podem ajudar a controlar os sintomas da SII, mas eles não funcionam para todos e podem ter efeitos colaterais graves.

Você provavelmente tem intolerância à lactose, uma incapacidade de digerir os açúcares do leite no leite de vaca. Além da diarréia, você pode sentir inchaço ou notar gorgolejos ou outros ruídos estomacais após comer pizza, café com leite ou outro laticínio. Você precisará cortar os laticínios ou tomar pílulas de enzima lactase para facilitar a digestão.

Os sinais apontam para doença celíaca ou sensibilidade não celíaca ao glúten. A doença celíaca é um distúrbio autoimune no qual comer glúten, uma proteína do trigo, centeio e cevada, faz com que o sistema imunológico ataque o revestimento do intestino delgado, produzindo sintomas como dor abdominal, distensão abdominal e diarréia; às vezes, também pode causar névoa cerebral, erupções cutâneas e dores nas articulações. A longo prazo, o dano intestinal pode comprometer sua capacidade de absorver nutrientes. Um exame de sangue e uma biópsia podem confirmar o diagnóstico, e apenas ficar 100% sem glúten pode curar o intestino e interromper os sintomas. Com sensibilidade ao glúten não celíaca, o glúten não causará o tipo de dano ao intestino delgado visto na doença celíaca, mas você ainda pode sentir dores de estômago, dores de cabeça, fadiga, depressão e outros sintomas em resposta a ele. A maioria das pessoas com sensibilidade ao glúten se sente melhor depois de eliminá-lo.

Se começou nos últimos dias, pode ser uma intoxicação alimentar ou um vírus estomacal. Beba líquidos ricos em eletrólitos (caldo, água de coco, Gatorade); ligue para seu médico se tiver febre superior a 40 graus ou se a diarreia durar mais do que alguns dias.

Você pode engolir ar (o termo técnico é aerofagia) ao fazer coisas como beber refrigerante, chiclete, ou falando enquanto comemos.

Você pode ter supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO), no qual as bactérias do intestino delgado saíram do controle. Embora o SIBO possa ser causado pela ingestão de antibióticos, um dos tratamentos é, ironicamente, mais antibióticos (particularmente a rifaximina, que permanece no intestino) para matar os insetos nocivos, e então probióticos para repovoar seu intestino com bactérias saudáveis. Alterar sua dieta também pode ajudar, observa o Dr. Chutkan. “A maioria das pessoas tratadas apenas com rifaximina melhora por algumas semanas, depois piora, a menos que mudem sua dieta”, diz ela. Muitos médicos recomendam limitar certos carboidratos de difícil digestão, incluindo lactose, frutose e amido resistente.

Você pode ter doença de Crohn. Outro tipo de DII, a doença de Crohn, pode causar dor abdominal (especialmente no quadrante inferior direito), diarréia, às vezes fezes com sangue, fadiga, perda de peso e, com o tempo, obstrução intestinal (levando à constipação) e até desnutrição. Tal como acontece com a colite ulcerosa, uma resposta imunológica anormal pode ser um fator: “Os anticorpos do seu corpo estão essencialmente mastigando o cólon”, explica o Dr. Ganjhu. Enquanto a colite ulcerosa afeta apenas o revestimento interno do cólon e reto, a doença de Crohn pode afetar todas as camadas do intestino, bem como todo o trato gastrointestinal, em qualquer lugar da boca até o traseiro. O tratamento geralmente envolve medicamentos supressores do sistema imunológico para toda a vida, além de esteróides para surtos. Pergunte ao seu médico se uma dieta modificada pode melhorar seus sintomas. Alguns casos podem exigir cirurgia.

Pode ser uma tireoide subativa (também conhecida como hipotireoide), que retarda muitos sistemas do corpo, incluindo a digestão. Depois que seu diagnóstico é confirmado com exames de sangue, o tratamento é a medicação diária da tireoide.

Pode ser síndrome do intestino irritável com constipação (IBS-C). Características marcantes: episódios de prisão de ventre e dor abdominal que são aliviados com a evacuação. O culpado pode ser certos alimentos, problemas com bactérias intestinais e / ou estresse.

Consulte seu ginecologista para verificar se há uma possível condição ginecológica, como endometriose, cistos ovarianos, síndrome do ovário policístico ou miomas, qualquer um dos quais também pode causar sintomas gastrointestinais, como inchaço, constipação ou dor abdominal.

Você pode ter constipação de trânsito lento, o termo técnico para quando seu cólon não se move de maneira eficiente, fazendo com que você sofra uma retração crônica . Se a constipação for leve, experimente comer mais frutas, vegetais e grãos inteiros e beber muitos líquidos. Converse com seu médico se a constipação for grave ou durar mais do que algumas semanas.