Estudo: Parar de fumar aumenta o risco de diabetes

Pessoas que param de fumar correm alto risco de desenvolver diabetes tipo 2 depois de largar o vício, provavelmente devido ao ganho de peso após parar de fumar, descobriu um novo estudo.

Especialistas alertam, no entanto, que os benefícios de parar de fumar, incluindo um menor risco de ataque cardíaco e câncer de pulmão, superam em muito o risco de desenvolver diabetes, que pode ser tratado com dieta, exercícios e medicamentos.

O estudo, que foi publicado hoje no Annals of Internal Medicine, acompanhou quase 11.000 pessoas de meia-idade sem diabetes - 45% das quais eram fumantes - durante um período de nove anos. Em comparação com aqueles que nunca fumaram, as pessoas que pararam de fumar durante o estudo tiveram um risco 73% maior de desenvolver diabetes tipo 2 três anos após parar.

O risco aumentado foi ainda mais dramático nos anos imediatamente depois de parar. 'Com base em nossa análise, provavelmente 80% ou mesmo 90%', diz o principal autor do estudo, Hsin-Chieh (Jessica) Yeh, PhD, professor assistente de medicina interna e epidemiologia na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins.

Em contraste, os fumantes que continuaram a fumar tinham apenas 31% mais probabilidade do que os não fumantes de desenvolver diabetes na marca dos três anos. Pesquisas anteriores mostraram que os fumantes têm maior risco de desenvolver diabetes.

Houve algumas boas notícias no estudo: o risco aumentado de diabetes não parece durar muito tempo. Depois de 12 anos sem cigarros, os ex-fumantes não tinham maior risco de diabetes do que as pessoas que nunca fumaram, mostrou o estudo.

Ao todo, 1.254 participantes do estudo desenvolveram diabetes tipo 2, a doença crônica em que o corpo não consegue converter adequadamente o açúcar no sangue (glicose) em energia.

O aumento no risco de diabetes que os pesquisadores observaram se deve provavelmente aos quilos extras que muitos ex-fumantes acumulam depois desistir dos cigarros, observam Yeh e seus colegas. O ganho de peso é um importante fator de risco para diabetes tipo 2 e também um dos efeitos colaterais mais comuns da cessação do tabagismo.

As pessoas no estudo que pararam de fumar ganharam em média 2,4 libras, que é na faixa normal (a maioria dos ex-fumantes ganha cerca de 4 a 10 libras), e aqueles que ganharam mais peso apresentaram o maior risco de desenvolver diabetes. A cintura dos ex-fumantes do estudo também cresceu em média 1,25 polegada; a gordura abdominal é outro fator de risco para diabetes.

“Parar de fumar é bom”, diz Yeh. 'após parar de fumar, você deve prestar atenção adicional ao controle de peso. ”

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Para neutralizar o risco aumentado de diabetes, as pessoas que param de fumar devem implementar uma série de mudanças no estilo de vida em consulta com seus médicos, diz Yeh.

Richard D. Hurt, MD, diretor do Centro de Dependência de Nicotina da Clínica Mayo em Rochester, Minnesota, recomenda que as pessoas que parem de fumar se mantenham pequenas porções de alimentos com baixo teor de gordura e calorias. Eles também devem se movimentar, acrescenta.

“Mesmo exercícios moderados, como 30 minutos de caminhada rápida, reduzem a vontade de fumar e os sintomas de abstinência ', diz ele. 'As pessoas conseguem se distrair, isso faz com que se sintam melhor e consome algumas das calorias.'

Produtos de reposição de nicotina também podem ser úteis, diz o Dr. Hurt, uma vez que a nicotina é amplamente responsável para o efeito supressor do apetite dos cigarros. Os adesivos de nicotina ou goma de mascar fornecem nicotina muito mais lentamente do que um cigarro, entretanto, para suprimir o apetite e prevenir o ganho de peso, eles podem precisar ser administrados em doses acima da média, diz o Dr. Hurt, que não esteve envolvido no novo estudo.

Se forem tomados por pelo menos três a seis meses, os medicamentos para parar de fumar, como a bupropiona, um antidepressivo atípico vendido como Zyban ou Wellbutrin, também podem limitar o ganho de peso, diz o Dr. Hurt.

Além de recomendar mudanças no estilo de vida, Yeh e seus colegas também sugerem que os médicos fiquem de olho nos níveis de glicose no sangue dos pacientes que param de fumar, já que níveis elevados de glicose podem ser um sinal de alerta para diabetes tipo 2. “Você provavelmente deveria fazer testes de glicose com mais frequência depois de parar para detecção precoce”, diz ela.

Apesar das descobertas de seu estudo, Yeh é rápida em enfatizar que parar de fumar - ou melhor ainda, nunca começar em primeiro lugar —É muito mais saudável do que continuar fumando, o que pode causar uma série de problemas de saúde fatais, desde doenças cardíacas até câncer de pulmão.

Dr. Hurt concorda. “Para começar, o diabetes tipo 2 está associado ao fumo; este estudo constatou que existe um risco 30% maior para o fumante em comparação com o não fumante ”, destaca. “Parar de fumar aumenta o risco, mas seu caminho é compensado por outros ganhos para a saúde.”