Os cirurgiões removeram literalmente esse acúmulo de bile em forma de galho de dentro do corpo de uma mulher

Um novo estudo de caso publicado na quarta-feira no The New England Journal of Medicine examina a condição de uma mulher de 62 anos que tinha gesso biliar - ou acúmulo de bile e outro material no dutos biliares - removidos de seu corpo após um transplante de fígado.

A mulher foi apresentada ao pronto-socorro após ter sofrido de icterícia - uma condição em que a pele, a parte branca dos olhos e as membranas mucosas parecem amareladas , devido ao excesso de bilirrubina, uma substância química amarela encontrada nas células vermelhas do sangue - por dois meses. A icterícia começou depois que ela passou por um transplante ortotópico de fígado para cirrose biliar primária, uma doença autoimune do fígado.

Testes de laboratório descobriram que a mulher de fato tinha níveis extremamente altos de bilirrubina, junto com níveis elevados de alanina sérica aminotransferase e aspartato aminotransferase sérica, ambos indicadores de saúde hepática. Os médicos também descobriram dilatação (alargamento) da extremidade inferior do ducto biliar comum e um defeito de enchimento na extremidade superior do ducto biliar comum, juntamente com um afinamento do ducto biliar intra-hepático.

Como a condição da paciente continuou a piorar, ela teve que se submeter a um segundo transplante ortotópico de fígado. No entanto, durante o procedimento, cilindros biliares semelhantes a ramos foram encontrados e removidos da extremidade superior do ducto biliar comum e do ducto biliar intra-hepático.

Ela foi finalmente diagnosticada com síndrome do elenco biliar, de acordo com o estudo de caso. “A síndrome do molde biliar é caracterizada pelo desenvolvimento de moldes na árvore biliar após o transplante de fígado ', explicam os autores do estudo.

Uma série de casos publicada no Endoscopy International Open investiga mais profundamente o fenômeno da síndrome do elenco biliar, explicando que é uma complicação do transplante hepático ortotópico que ocorre em 4% a 18% dos receptores de transplante hepático ortotópico. Os sintomas podem incluir febre alta, icterícia e elevação das enzimas hepáticas colestáticas. Como a paciente mencionada acima, vinte e dois por cento dos pacientes com síndrome do elenco biliar requerem transplantes repetidos.

Felizmente para a paciente, após a cirurgia sua icterícia foi resolvida e os testes de laboratório subsequentes confirmaram que ela havia retornado aos níveis basais . Ela foi examinada novamente 6 meses depois e ainda estava bem.