A cirurgia deve ser uma opção para diabéticos: especialistas

Novas diretrizes publicadas na revista Diabetes Care, de um grupo de especialistas em diabetes, dizem que a cirurgia de redução do estômago, atualmente considerada apenas uma forma de tratar a obesidade, também deve ser uma opção para pessoas com diabetes tipo 2, mesmo que não o façam. t preciso perder peso.

Essa conclusão é apoiada pela American Diabetes Association e 45 sociedades médicas internacionais e representa uma grande mudança na forma como os médicos pensam sobre a doença. Embora o diabetes envolva desequilíbrios nos hormônios e no metabolismo, há evidências suficientes, dizem os médicos, de que a cirurgia bariátrica, que envolve a redução do tamanho do estômago, pode não apenas afetar fisicamente a quantidade de alimentos que as pessoas comem, mas também como o corpo quebra as calorias e as metaboliza também.

As novas diretrizes sugerem que, para a maioria das pessoas com diagnóstico de diabetes tipo 2, se elas não responderem às terapias existentes para controlar seus níveis de açúcar no sangue, a cirurgia bariátrica será discutida como uma opção para elas, mesmo que seus IMC sejam 30-35; atualmente, os médicos só consideram a operação para perda de peso para pessoas com IMC maior que 35 se elas também tiverem outros problemas de saúde, como hipertensão ou apnéia do sono.

O que as recomendações não fornecem, no entanto, é uma fórmula precisa para quando as pessoas com diabetes com IMC entre 30 e 35 devem recorrer à cirurgia. Por enquanto, Francisco Rubino, professor de cirurgia metabólica e bariátrica do King's College London e um dos principais autores das diretrizes, diz que "a cirurgia quase nunca seria uma intervenção de linha de frente para a doença", o que significa que as pessoas teriam que tentar terapias, incluindo insulina e medicamentos para controlar o açúcar, primeiro. Eles também devem tentar ajustar sua dieta e estilo de vida, e somente se eles não funcionarem, então considere a cirurgia.

Mas ter a cirurgia como uma opção, diz Rubino, pode ajudar muito médicos para descartar tratamentos que não funcionam mais cedo. Até agora, eles simplesmente continuariam a aumentar a dose de medicamentos anti-diabetes, uma vez que não tinham muito mais para dar aos seus pacientes. Mas agora, eles não teriam que manter essas pessoas sob medicação e poderiam considerar a cirurgia em vez disso. Os médicos precisarão monitorar as pessoas com diabetes que decidirem fazer a operação, e nem todas as pessoas com diabetes podem ser candidatas à cirurgia, mas Rubino está convencido de que mais pessoas com diabetes serão capazes de controlar sua doença com a nova recomendação.